支气管炎+肺气肿+咳嗽+慢性支气管炎

患者年龄71岁，主诉咳嗽、气促反复8年，复作加重15天。主要症状包括咳嗽气促、痰白稀薄量多呈泡沫状、喘促痰鸣、不能平卧、咽痒、胸闷、纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻，脉浮紧而滑。证属风寒动饮，病因病机为风寒袭肺，肺气失宣，饮邪内停，阻碍气机。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、喘证反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳嗽昼重夜轻，气喘、心慌，咯痰白黏量多，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

患者年龄50岁，男性，主诉慢性咳嗽20余年，痰多为泡沫状，伴气促，动则尤甚。中医病名痰饮阻肺，证型风寒外束，病因病机为外感风寒，内停痰饮。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见畏冷、易汗、纳少、胸闷、下肢浮肿，切诊脉浮滑。

18岁男性，间断性咳嗽、胸闷4年，再发加重1周。咳嗽吐痰量多、黏稠色白，夜间加重，咳甚则胸腹牵涉疼痛，胸闷气短，纳差乏力，口干烦躁。舌淡稍暗，苔薄白、根部稍厚，脉浮紧。两肺痰鸣音，两肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽，证属内寒外热、痰湿壅滞。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。

患者67岁，女性，主诉咳嗽、喘促，不能平卧半月余。咳喘病史多年，因寒冷加重。面色黄白不泽，言语低微，气短难续，心悸，不能平卧，倚被而坐，夜难入睡，痰多如清水，质稀易出，带白色泡沫，小便少，下眼睑及下肢浮肿，食纳减少，不欲饮水，脘间发堵、微痛，不喜重按，有时恶心呕逆。舌苔白而水滑，六脉皆滑而数，两寸细滑带弦，左关弦滑，两尺沉滑略弦。辨证为阳气不足，脾肺功能衰减，寒湿不化，痰饮内停，上凌心肺。

57岁男性，主诉慢支合并肺气肿多年，咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺，气液两伤。

男，68岁，反复咳喘10余年，复发1周。慢性支气管炎，肺气肿。咳嗽，咯稠痰，咳引胸痛，胸闷身痛，纳差，恶心欲吐。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。风寒束表，痰热壅肺。双肺底可闻及细湿罗音。

男性，51岁，咳嗽2天，咯血约200毫升，慢性咳嗽病史10多年，既往咯血史。外邪犯肺，引动内火，肺络受损，营血外溢。舌苔黄腻，脉弦数。X线透视肺纹理增深。

患者59岁，男性。胸部闷痛向上肢及背放射2年余，近半年加重。主诉胸部闷痛，伴有胸闷憋胀感，劳累后诱发，放射至两上肢及肩背部。体格检查示血压170/90mmHg，肝肋下1.5cm，有触痛。舌有齿印，舌中白腻苔罩黄，脉沉缓。中医辨证为脾虚湿困证。四诊显示舌象异常，脉象沉缓，腹胀，腹泻近3年，黎明及夜间发作，大便软便，无腹痛肠鸣。

患者年龄70岁，男性。微喘，咳嗽，咳痰不爽，纳食减少，肢寒，背冷如掌大。面色萎黄，形体消瘦，舌苔厚腻，脉缓。中医诊断虚喘，辨证肺脾两虚，寒痰留饮。病程长，慢性支气管炎病史五十余年。

52岁男性，咳嗽、痰多16年，气喘5年，夜间不能平卧，近年来经常出现高热，两肺长年可闻及哮鸣音，X线胸片示两肺纹理增多，透亮度约1/2肺野增强，诊断为慢性支气管炎并发肺气肿，急性发作期。

患者81岁，男性。反复咳、痰、喘三年余，再发10天。咳痰色白，胸闷、气促，活动后加剧，夜间不能平卧，双下肢浮肿，夜间阵发性呼吸困难。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性啰音，心律不齐，早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍，肺气肿，肺大泡。舌红、苔白，脉弦滑。中医诊断肺胀，证型痰浊阻肺。

患者64岁，男性，慢性支气管炎病史30余年，冬季加重，春夏减轻。主诉咳嗽、咳白色泡沫样痰带血丝、气短心慌、不能平卧、颜面浮肿、口唇紫绀、颈静脉怒张。肺部干湿罗音，腹胀有腹水，肝肿大。肺气不宣，心气不畅，营卫不和，胸中结热，心肺虚衰，气血运行阻滞，心虚有热，脉促不整，频发早搏。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄76岁，主要症状为咳嗽、气促30余年，加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴，辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰，形体枯藁，肌肤甲错、脱屑，舌质紫暗肿胀，舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力，语言不清，食纳极差，几天未进食，大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。

女，80岁，咳嗽咳痰反复10年，伴憋喘3年，加重2个月。咳嗽咳痰量多色白，胸闷憋喘，脘痞纳少，唇甲紫暗。舌质色暗，浊腻苔，双脉沉，寸尺沉。中医诊断肺胀，证型痰瘀互结，肺气不利。病机为痰瘀互结，肺气不利。

女，62岁，肺气肿，慢性支气管炎，咳嗽喘促，痰多色白绿，口干欲饮，胃纳呆钝，夜不安寐，大便干结，面色苍白，舌偏红，苔薄，脉细滑，热痰留恋，肺失清肃，津液损耗，肾精伤残。

男，57岁，咳喘10余年，遇冷即发，冬季加重，近日感受风寒，咳嗽痰多，喘憋气短。中医诊断为外寒内饮。舌体胖、边有齿痕、苔薄白，脉滑数。

患者55岁，男性，慢性咳嗽20余年，近半月加重，咳黄色黏性痰，伴气促、低热、双下肢浮肿。中医诊断肺胀，证型为心肺脾肾虚，外感偏热，水肿型。舌质晦暗，胖有齿印，舌苔黄腻厚，脉滑数。体征见呼吸短促，口唇发绀，双下肢水肿，肺部呼吸音减弱，湿性啰音，心律失常，高血压病史，吸烟史。

患者36岁，女性。主诉慢性支气管炎急性发作5天，既往病史有慢性支气管炎10余年。现病史见咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。证属风热外感，痰湿阻肺。