患者年龄61岁,男性。主诉咳嗽、胸闷、气喘20年,加重10年。中医病名哮喘(喘息型慢性支气管炎并发肺气肿),证型肺肾气虚型。面色不华,舌苔薄白,脉象沉无力。神志清楚,语言清晰,动作缓慢,动则喘甚,体质瘦弱。
哮喘肺肾气虚
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男,52岁。咳嗽喘促不能平卧,呼吸困难,胸闷胁胀,面目浮肿,大便偏干,小便短少。病程二十余年。中医病名:支饮喘促。证型:痰水壅肺,肺失宣降。舌质红苔白。脉滑数。
支饮喘促痰水壅肺肺失宣降便干尿少
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患者男性,成年。主要症状为咳嗽、吐痰、气喘,病程10余年。面色面黄消瘦,舌苔白,脉沉细。辨证为肺肾气虚,痰湿内阻。主要症状冬春季节加重,痰多黏稠,胸闷气喘,自汗易感冒,咽痛不发热。
慢性支气管炎肺肾气虚痰湿内阻
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孙某,50岁,咳嗽反复发作10余年,痰多色白夹泡沫有咸味,咽痒,纳食偏少。中医病名:咳嗽。证型:脾虚肾虚。病因病机:咳久伤肺,病及脾肾,脾虚水谷精微不化,肾虚水泛为痰,上干于肺。面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。咽痒,痰白咸,纳少。脉细弱。
慢性支气管炎肺气肿咳久伤肺脾虚
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患者71岁,男性,慢性咳嗽史二十余年,近因感冒诱发咳嗽气急加重十天。入院诊断为慢性气管炎伴感染、肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性右心衰竭。神志模煳,手足躁动,胡言乱语,舌苔黄糙少津,舌质红,脉滑数。颈静脉怒张,肝肋下2厘米,肝颈逆流(+),下肢浮肿(+)。入院时体温37℃,心率110次/分,两肺满布粗湿啰音。患者53岁,女性,反复咳嗽咳痰气喘三十余年,加重伴头痛五天。神志模煳,倦怠嗜睡,气喘不能平卧,舌黯无苔,脉浮大无根。球结膜水肿,口唇青紫,颈静脉怒张,胸廓呈桶状,双肺湿性啰音,腹部移动性浊音阳性,双下肢浮肿至膝。
肺心病心衰肺性脑病痰浊内蕴
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78岁男性,气喘胸胁胀满反复3年,加重3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,反复气胸、液气胸。咳嗽气喘,动则加剧,胸胁膨满,痛及颈背,左胸肋饱满,颈项气肿,咯痰不爽,痰鸣漉漉,消瘦易汗,鼻塞流涕,纳差欲吐。舌质澹紫红,苔根黄垢腻,脉细滑。
气胸肺痹肺气不足痰阻
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63岁男性,主诉咳嗽气喘、胸闷气短、动则喘促、腰酸肢怠、痰稀白量少。舌质澹红,苔白,脉弦缓。诊断为肾气虚之咳喘。病程为上月感冒后表证解后反复发作。
咳喘肾气虚痰稀白腰酸肢怠
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杜某,男,18岁。间断性咳嗽、胸闷4年,再发并加重1周。咳嗽、吐痰量多黏稠色白,夜间加重,咳甚则胸腹疼痛,胸闷,气短,纳差乏力,口干烦躁。舌澹稍暗,苔薄白根部稍厚,脉浮紧。两肺纹理增粗,支气管炎。中医诊断为咳嗽(内寒外热)。病因病机为寒饮内停,外感寒邪,郁而化热,形成本寒标热之证。
支气管炎肺气肿寒饮内停外感寒邪
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患者咳逆倚息不得平卧,呼吸急促,吸短呼长,张口抬肩,语声低弱,咳嗽痰多色白质粘,汗出肢冷,脑转耳鸣,腰膝酸软。精神萎颓,面色暗紫,胸廓膨大,舌暗澹质胖嫩苔白薄,脉缓细而弱,寸略浮,尺部空乏。病程二十余年,久哮及肾,下元亏损,肺肾俱虚,肾不纳气。中医诊断肺肾俱虚喘证。
哮喘肺肾俱虚肾不纳气咳喘
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女,65岁,慢性咳嗽10余年,双下肢浮肿2年。咳喘、痰饮证。面色暗,唇绀,颈静脉怒张,肺气肿征,双肺干湿啰音,心率120次/分,肝颈回流征阳性,肝肋下3cm,双下肢轻度浮肿。舌淡红、苔黄白腻,脉细滑数。痰浊壅肺,肺气失宣。
慢性咳嗽肺心病心衰痰饮证
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患者75岁,女性。主诉咳嗽、气喘10年,发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙,乏力嗜睡,循衣摸床,两手乱动,气息迫促,面色微红,口干舌燥,舌质鲜红,苔黄乏津,脉细滑促数。邪热伏匿少阳,正气大虚,伤阴劫液。邪热久羁,余热不退,留连于肺胃。气阴两虚,邪热久羁。
肺心病呼吸衰竭痰饮咳喘
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患者年近80,主诉呼吸气急、咳嗽、喉头有痰声,咳出浓痰,黏韧拉长。慢性支气管炎、肺气肿、心脏病、高血压病史。体征包括气急、咳浓痰、精疲力竭、额汗、颜面潮红、头痛脑胀、烦热汗出、大便干结、小便少而色浓。舌苔厚黄垢腻,脉弦数而大,重按无力。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。
慢性支气管炎肺气肿心脏病高血压
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女,72岁,反复咳喘20余年,冬季易发,刻下症状包括咳嗽、喘息、胸闷憋气、痰白量少质黏、鼻塞涕清、喉中痰鸣、全身乏力、心慌失眠、纳呆、两腿抽筋,舌澹红,苔薄黄腻,脉浮滑,证型为风寒袭肺,痰热内阻。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿痰热内阻风寒袭肺
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周某,男,72岁。声音嘶哑3个月余,伴喉颈部疼痛2个月余。咽干口燥,水食难以下咽,两颊潮红,咳嗽气短,吐黄白稠痰,睡眠欠佳,精神抑郁,周身乏力,头晕眼花,大便已7天未解。形体消瘦,面色青黄,肋间隙变宽,肺部听诊有散在干性啰音。肺热痰凝,瘀结喉窍证。喉腔黏膜红肿,左侧声带有新生物,病理示声带高分化鳞状细胞癌。慢性支气管炎及肺气肿病史,长期烟酒史。
声带癌肺热痰凝瘀结喉窍热毒伤阴
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患者女性,34岁。主诉哮喘反复发作,近日受凉后咳嗽、喘促气急、胸闷、痰多色白。证型为风寒引动内饮致肺气不宣之咳喘。脉象细缓,舌澹红苔白。
哮喘风寒痰饮肺气不宣
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患者男性,62岁。主诉咳嗽喘息二十余年,加重一周。伴有胸闷胸痛、喘促少气、咯白色泡沫痰或黄痰、咳嗽晨起及夜间为甚。面色白,神疲,口唇晦滞。舌质紫暗,苔薄黄微腻。脉弦滑。中医诊断为痰热壅肺、肺气不宣之咳喘。病因病机为痰热壅肺,肺气不宣。四诊信息显示舌象紫暗、苔薄黄微腻,脉弦滑。
肺气肿痰热壅肺脾肾亏虚咳喘
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患者年龄68岁,男性。反复咳喘、气急十余年,近因天气变化咳喘复作。中医诊断肺胀证,证型肺肾俱虚,痰热阻肺。主症为剧烈阵咳,咯少量白色黏痰,气急喘促,头晕乏力,背心寒冷,小便清长,夜尿频数,大便偏干,口渴喜温饮。胸部X线片提示慢性支气管炎、肺气肿伴急性感染。
肺胀证肺肾俱虚痰热阻肺咳喘
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患者71岁,女性。主诉咳嗽、咳痰反复发作4年,伴憋喘2年,加重2月。肺胀。痰热郁肺。桶状胸,舌红苔黄腻,脉滑数。咳嗽憋喘,咯痰量多,胸膈满闷,发热不恶寒,纳眠差。双肺叩诊过清音,呼吸音粗,右肺底湿性啰音,心率102次/分,三尖瓣听诊区收缩期杂音。
肺心病痰热郁肺肺胀
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女,64岁,形瘦神疲,面略浮肿,咳嗽气短,动则汗出,心胸微冷不舒,痰液纯白质稀如水,泡沫甚多,脘腹胀满,纳呆恶心,口澹无味,大便质薄,小溲清长,舌苔水腻,脉沉弦,中医病名属痰饮,证型为寒饮停肺,病因病机为津液不化,寒饮停肺,外寒内饮相引,互相助虐为害。
慢性支气管炎肺气肿寒饮停肺痰液质稀
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患者咳嗽气促,不能平卧,病程较长。舌淡红,苔薄腻,脉滑数。辨证为痰热内阻,肺气肃降无权,高年肺肾二虚,痰热内阻,肺气失降,肾不纳气。诊断为慢性支气管炎(喘息型)、肺气肿。二肺呼吸音粗,闻及哮鸣音,胸透示肺纹理增生。
慢性支气管炎肺气肿痰热内阻肺气失降
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