支气管炎+肺气肿+咳嗽+慢性支气管炎

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘6年，入冬则作。主要症状包括胸闷、呼吸浅促、动则喘甚、难于平卧、痰吐欠利、色白清稀、心慌气短、颧暗唇紫、畏寒、面微浮、腰以下肿、足肿按之没指、纳呆、口干不欲饮、溲少便秘。舌质淡红，舌苔淡黄微腻，脉小滑数。中医诊断脾肾阳虚，痰饮蕴肺。

65岁，慢性咳嗽二十余年，气促动则尤甚，伴心悸、胸闷、尿少、下肢浮肿。舌苔白滑，质澹紫胖，脉沉细数。诊断为心阳亏损，脾肾两虚，痰浊恋肺，水气凌心。

患者55岁，男性，反复咳嗽、喘憋7、8年，冬季发作，近半年加重。舌质澹红，苔白少津，脉弦滑。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺、肺肾气虚证。主要症状为咳嗽、喘憋、咯黄白痰、盗汗、纳少、眠差。病程长达7、8年，冬季加重，活动后喘甚，遇凉风则症状明显。

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

72岁男性，慢性支气管炎、老年性肺气肿病史十年余，咳吐清稀白色痰涎，冬季加重，咳喘不止，胸部憋闷，气短懒言，身倦乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉滑。脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

患者男性，58岁。主诉咳嗽、气促、痰多、胸闷，病程10余年，冬季及气候变化时复发加剧。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺部感染病史。刻诊见咳痰稀白泡沫状，舌质淡暗，苔白腻厚。脉沉。辨证属外感风寒，痰浊阻肺。

82岁女性，发热，咳嗽，痰多喘促，无汗。风温之邪引动痰热，阻塞肺气。面色红，舌红苔黄，脉数。声音气促，咳痰黄稠。病程较短。

男，72岁，慢性支气管炎、老年性肺气肿，病程十年余，冬季加重，夏季缓解，咳嗽咳痰清稀，咳喘气短，胸闷乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿，舌苔白腻，脉滑，脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

患者53岁，男性，主诉咳嗽、吐痰、气促，病程8年余。中医病名肾虚久咳，证型肾阳虚，水泛为痰。望诊舌质澹而胖润，边有齿印。闻诊未提及。问诊咳出粘涎不断，每晚约200毫升，咳时腰背相引，汗出气喘，不能平卧，夜尿多，大便微溏，背及下肢冷，喜饮热汤。切诊脉沉细，两尺尤弱。

70岁男性，反复咳嗽气紧十余年，近月复发伴发烧。主症为夜热早凉，大便四日未解，口干少津，舌质红少苔，脉沉细弦数。中医诊断为少阳温病，邪热伤阴。舌象红少苔，脉沉细弦数。病程长，属慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

患者年龄78岁，男性。主诉喘咳、胸闷20年，加重5天。病史显示长期咳痰，迁延不愈，现症见痰多微黄、心悸气促、脘腹胀满、纳差、水肿、畏寒肢冷、口唇发绀。舌质暗红，苔白腻，脉沉细数。中医诊断肺胀，辨证上盛下虚。病因病机为肺、脾、肾三脏虚损，痰浊壅盛，水湿泛滥。

女，63岁，咳嗽、气喘16年，加重2年。面目虚浮，颜色灰黄，咳嗽频频，气喘吁吁，语言低怯，痰白而黏，舌质紫暗，苔白厚腻，脉弦细而数，两肺满布哮鸣音，肺底湿性啰音，两肺纹理增粗，肺气肿。中医病名：咳喘，证型：痰湿壅肺，肺气失肃，气不归根。病因病机：痰湿壅肺，肺气失肃。

男，56岁，左侧自发性气胸，慢性支气管炎，肺气肿，两上肺陈旧性肺结核，咳嗽气促，痰黄转白，难以咯出，下半身盗汗，上半身少许汗，舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细弱

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽气喘二周余。病程慢性支气管炎10余年，慢性肺气肿3年。现症咳嗽，咳吐黏痰，色黄，量多，胸闷气短，午后低热，咽干而痛。舌质红苔薄黄，脉滑。辨证痰热壅肺，肺失清肃。

患者男性，56岁。主诉咳嗽、咳痰反复发作20年，因感冒加剧3天。主要症状为咳嗽、咳黄痰、胸闷气喘、动则尤甚、纳呆。舌质暗红，苔黄厚，脉滑数。慢性病容，口唇紫绀，端坐呼吸，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，两肺布满哮鸣音。诊断为慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病。病机属痰热壅盛，肺失宣降。

患者73岁，女性。反复咳嗽、咯痰24年，双下肢浮肿2年，再发20天。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。球结膜水肿，口唇紫绀，颈静脉怒张，胸廓桶状，两肺湿啰音，双下肢浮肿，口唇指甲青紫，纳少，口苦，口黏。气阳虚衰，水气不化，痰瘀伏肺，瘀重于痰。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉细。

患者年龄56岁，男性。反复咳嗽、咳痰20余年，再发加重2周。舌质胖澹紫暗，舌苔薄黄。脉沉滑。气阴两虚，痰热壅肺。吐黄稠痰，不易吐出，伴恶寒发热，头痛胸闷，夜不能平卧。X线胸片示慢性支气管炎并双下肺间质感染。原发性高血压、糖尿病。

女，71岁。反复咳嗽、咯痰20余年，再发加重10天。慢性支气管炎合并感染，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病合并心衰Ⅱ度，呼吸衰竭Ⅱ型。气阳虚衰，痰瘀伏肺，阳虚水停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，苔白腻。喘促，动则尤甚，胸闷气憋，不能平卧，背部怯寒，四肢欠温，纳呆腹胀，口黏口干不欲饮，尿少。脉沉细无力。

患者46岁，男性，主诉反复咳嗽十年，气促伴全身瘦削50天。主要症状为咳嗽、咯痰，冬春季加重。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史。形体消瘦，肌肉萎缩，四肢不能自主活动，两眼呆滞，眼睑不能闭合，耳廓干枯，唇色紫绀，胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸运动明显减弱，左前胸有闭式引流管，腹呈舟状，多处褥疮溃烂流脓。中医辨证为肺脾肾虚损，胃气衰败，痰热胶结。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽气喘20余年，遇气候转凉、劳累易发作，冬季加重。主要症状包括咳嗽痰多、胸闷气憋、动则气喘、怯寒背冷、神疲乏力、纳差便软、脘腹作胀。舌质暗红而润，舌苔厚腻白黄相兼。脉象右关弦滑，右寸浮细滑，左寸弱。中医病名为咳嗽，证型为寒饮伏肺，阳气虚弱，兼挟风寒。病因病机为寒饮伏肺，阳气不足。望诊见舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、胸闷、气喘、怯寒、乏力、纳差、便软、脘腹胀。切诊见脉象弦滑、浮细滑、弱。