支气管炎

2岁半男童 发热 咳嗽 头痛 痰白 无汗 舌苔白润 脉浮紧 太阳伤寒表实 外感风寒 卫阳不得宣发

患者年龄67岁，男性。主诉两下肢关节疼痛伴发热4个月。关节红肿热痛，体温39.6℃，伴咳嗽、快速型房颤。面色苍黄不华，舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。辨证为痹病日久，瘀热互结，耗阴伤津。中医诊断为热痹。

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘

34岁男性，慢性咳嗽咯血，病程较长。咳血量多，黄粘痰，发热，口干引饮，便秘，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，灼伤肺络。

患者年龄30岁，男性。主诉咳嗽1个月，近几日加重。病程较长，素有咳嗽史。中医病名：肺气虚弱。证型：肺气虚弱，脾失健运，痰湿内生。病因病机：肺气虚损，卫外不固，脾失健运，聚湿生痰。望诊：面唇澹白，两目无神。舌澹苔白微腻。闻诊：无明显异常。问诊：咳嗽咯痰，汗出呕吐，易于感冒，形体消瘦，倦怠乏力，胸闷短气，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄。切诊：脉细弦而滑。

男，11岁，咳喘反复发作，多在夜间发作。咳嗽喘，喉中痰鸣，双肺满布哮鸣音，面色青黄，舌澹苔薄白，脉细滑。寒性哮喘。脾虚失运，痰湿犯肺。复感外邪，肺窍不利。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。

患儿年龄1.5岁，主诉咳嗽3天，病程3天。咳嗽频作，精神倦怠。双脉沉细而数，舌澹黄腻苔，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。中医诊断咳嗽，辨证痰热蕴肺。

女，59岁，主诉嗅觉丧失，病程自1976年8月起，持续约11年。中医病名嗅觉障碍，证型脾虚气弱，心神失养。面色萎黄不华，舌澹显暗滞，中心苔微白黄，脉细缓。无鼻塞及鼻涕，手足心热，咽喉及鼻腔干燥，眼睛干涩，心烦难眠，早上口苦，食欲素差，倦怠乏力，有吸烟嗜好。

男，81岁。反复咳嗽、胸闷气急20余年，受凉后加重，伴呼吸困难、面部浮肿、轻度紫绀。两肺干湿啰音，呼吸音低。喘证。肺气肿，慢性支气管炎继发感染。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄90岁，男性。主诉咳喘史20余载，遇寒即发。中医诊断慢性咳喘。证型为肺肾有亏，肺失宣肃，气失摄纳。舌象苔白腻，脉象脉缓滑。主要症状为咳喘，咳剧胸痛，气不得续。

患者男性，33岁。周身水肿3个月，加重半个月，伴心悸、喘促3天。慢性支气管炎病史近30年，高血压病史5年，饮酒史15年。体征示双下肺叩诊浊音，心界大，心率120次/分，蛙腹，四肢皮肤黑，角化，双上肢压陷性水肿，下肢非压陷性水肿。尿蛋白(++)，血肌酐371.7μmol/L，B超示大量腹水，双肾积水，胆囊炎，胆汁溷浊，心脏彩超示全心增大，肺动脉内压力增高。中医诊断水肿（水湿浸渍）。舌体大有齿痕，苔白微腻，脉沉滑。

患者女性，37岁。主诉咳嗽、少痰反复发作3个月余，遇情绪激动时咳嗽加重。现症咳嗽频频，无痰，咳时胸胁隐痛，咽喉部有痰涎和异物感，咯吐难出，伴烦热咽干。舌苔薄黄少津，质红。脉弦数。中医诊断为肝火犯肺。病因病机为肝失条达，郁结化火，上逆侮肺。

男，57岁。主诉咳嗽频频，痰多色白，晨起尤甚。病史多年。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断咳嗽，证型痰湿蕴肺。病因病机为痰湿蕴肺，脾虚生痰，痰浊阻肺。

杜某，男，18岁。间断性咳嗽、胸闷4年，再发并加重1周。咳嗽、吐痰量多黏稠色白，夜间加重，咳甚则胸腹疼痛，胸闷，气短，纳差乏力，口干烦躁。舌澹稍暗，苔薄白根部稍厚，脉浮紧。两肺纹理增粗，支气管炎。中医诊断为咳嗽（内寒外热）。病因病机为寒饮内停，外感寒邪，郁而化热，形成本寒标热之证。

1岁男童，咳喘月余，发热、咳嗽、气喘、痰鸣。舌苔薄黄，脉质红。肺热未清，痰湿未化。

男，45岁，发热咽痛2天，发热恶寒，项背拘急，周身酸痛，既往有慢性支气管炎病史。舌红苔薄白，脉浮紧。中医诊断乳蛾，辨证风寒外袭。右侧扁桃体Ⅱ°肿大，有脓性分泌物，左侧扁桃体I°肿大，右侧胸锁乳突肌后触及肿大淋巴结。

1岁男童，咳嗽、呕吐、大便稀溏，病程半个多月。咳嗽流涕，身微热，纳差，大便溏呈绿色。舌苔薄白，脉沉。肺胃同病，表里和邪。

患者年龄45岁，男性。主诉咳喘病史十余年，半月前因受寒复发。中医诊断素体阳虚饮停，风寒引动痰饮。症状包括咳嗽、痰稀色白量多、气喘、畏寒肢冷、口唇发绀、苔白脉沉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳喘、痰色、畏寒等，切诊见脉沉。

62岁男性，咳喘胸痛反复7年，复作半个月。慢性支气管炎、冠心病、糖尿病病史。咳嗽喘促，胸闷胸痛，活动后气促，纳食减少，大便溏，足肿。舌质淡胖，舌苔白厚，脉弦迟。证属阳虚饮聚。阳虚失于气化，水饮内停，阻碍气机，寒饮上乘于胸，胸络痹阻，饮邪中阻影响脾胃运化。

男，45岁，咳嗽痰多，早晚较重，秋冬加重，眠食欠佳，大便不实。中医辨证为脾肺两虚，脾为生痰之源，肺为储痰之器。面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱。病程10余年，属慢性支气管炎。