支气管炎

患者67岁，女性。主诉失眠、头晕2个月。中医诊断不寐。辨证为肝肾阴亏，肝郁化火，扰动心神，兼脑络瘀滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压130/90mmHg，既往有冠心病、高血压病史。辅助检查示右侧颈总动脉窦部粥样斑块，双侧椎动脉狭窄，双侧额、顶、颞叶和基底节区多发性脑梗死。

患者40岁女性，主诉头痛、畏寒发热、咳嗽3天。病程3天。中医诊断咳嗽（外感风寒）。病因病机为外感风寒。舌质澹红，舌苔薄白。脉浮紧。体温38.5℃。两肺呼吸音略粗糙，偶可闻及散在的干湿罗音。急性病容，讲话声重如出瓮中。神清，行动自如。全身皮肤、巩膜无黄染，周身浅表淋巴结无肿大。心率86次/分钟，律齐，无杂音。腹平坦柔软无压痛。双肾区无压痛及叩击痛。

患者年龄57岁，男性。主诉喘咳15年，复发加重20余日。病程15年，冬春季节易发。喘息咳嗽，呼吸急促，张口抬肩，不能平卧，痰多清稀，胸部胀闷，微恶风寒，纳少便溏。舌苔白腻，脉象弦滑。中医病名喘证，证型外寒内饮。病因病机为外感寒邪，内有寒饮，寒饮伏肺，复感外寒引发。望诊舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊有喘咳、痰多、纳少、便溏，切诊脉象弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽，咳白黏痰，量多，时汗出恶风。病程10年。中医诊断为咳嗽。证属风寒外袭、痰湿内阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示咳嗽、咳痰、恶风。切诊未提及。

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

患者年龄1岁3个月，主诉夜寐咳嗽气促2天余，病程15月余。语迟肢软，夜寐时咳则气促，痰稠难咯，量多，伴有涕嚏，纳谷欠香，大便干燥。乳蛾红肿，舌红苔薄黄，双肺呼吸音稍粗，有干湿啰音及痰鸣音。中医诊断为咳嗽病，证型为肺热证。

高某，女，34岁。发热，咳嗽，吐黄痰，精神欠佳。病程短。中医病名：咳嗽。证型：痰热蕴肺。病因病机：肺热。望诊：舌红、苔黄。闻诊：无特殊描述。问诊：咳气粗，痰多黄稠，口渴思冷饮，小便少而黄，大便3日未行。切诊：脉数。

53岁男性，主诉氮质血症1月余，消瘦，肢冷，食欲差。舌淡红、苔薄白，脉沉细。辨证为肾阳虚损，气滞寒凝证。尿蛋白(+++)，尿酸790μmol/L，肌酐208μmol/L，尿素氮11.14mmol/L。既往有慢性支气管炎合并肺气肿病史。

58岁，咳嗽气急喘促3年余，喉中痰多质黏色黄，咳吐不爽，口干而黏且渴。舌质黄腻，质红，脉滑数。中医诊断风痰阻肺。病因病机为郁而化热，复感风寒，肺气不宣，风痰阻肺，痰热内生。

患者75岁，男性。反复气急胸闷30余年，再发半月余。咳嗽，气喘，不能平卧，痰色白质黏，胸闷，两下肢浮肿。舌质红，苔薄黄略腻，脉滑。辨证为痰热阻肺，水湿内聚。中医诊断喘证，病属痰浊阻肺。

患者年龄50岁，女性。动则气喘，头脑胀痛，食欲不振，心悸梦多，形神委顿。病程二十余年，病情逐年加重。舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断肺气肿。病因病机属肺虚气弱，痰浊壅肺。面色萎黄，舌苔薄腻，脉沉细。问诊提示长期咳喘，病史包括慢支、哮喘、肺气肿。

患者男性，52岁。主诉喘咳7年，活动后气短，干咳痰少，自汗心悸，左手腕肿痛。中医诊断喘证，属虚喘，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。舌微红苔薄白，舌下有瘀点，脉弦细。左下肺少许湿啰音。病程7年，长期从事化学实验，正气受损，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。

女，80岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年，胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安、咳而无力、痰黏咯吐不利、汗多、大便干结，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉细滑数，证属痰热郁肺，肺气郁闭，失于宣畅

患者50岁，女性。主诉咳嗽气喘多年，四季发作，症状反复。中医病名慢性喘息型支气管炎。证型肺肾不足，痰饮伏肺。病因病机肺失肃降，肾阳亏虚，气化无权，停痰聚饮。舌象苔薄白，脉象脉细。咳喘夜甚，喉中痰鸣，吐泡沫样痰，量多。

施宝宝 疹点出热甚 气喘 两目眵黏 唇舌干 脉滑疾之甚 风热犯肺 肺热内盛 面色未提及 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括疹点出 热甚 气喘 两目眵黏 唇舌干 脉滑疾之甚 脉象滑疾之甚

女，18岁，咳嗽两个多月，痰中带血，气喘，心烦口渴，欲饮凉水，手心发热，大便偏干结，月经正常，食欲尚可。舌偏红少津苔少，脉虚数。肺阴不足，肃降失调。咳、痰中带血、气喘、心烦、口渴、手心热、便干、舌红少津、脉虚数。

患者61岁，男性。主诉慢性支气管炎、变应性鼻炎、慢性胃窦炎，遇风寒即感冒，流清涕，持续难愈。病程3年。中医诊断为脾肺虚弱，卫外不固，风邪袭肺，宣肃失常。面色澹白，舌质澹红，苔薄中润，脉浮滑。X线胸透示支气管慢性炎性改变。

女性，45岁，呃逆反复发作3个月，腹胀，呃逆频作，饭后加重，睡眠后缓解，口干喜热饮，胸闷憋气，咳嗽有痰。慢性支气管炎病史6~7年。呃逆（脾虚气逆），脾虚不运，脾阳不足，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，肺脾气虚，痰饮内停，脉滑。面色正常，舌象淡胖大有齿痕，苔薄白，脉滑。

75岁男性，主诉咳嗽痰多，病程较长，遇寒加重，色白多沫，怕冷，胸背冷甚。舌苔黄薄微腻，质暗紫，脉细滑，间有不调。中医诊断为咳嗽，证属寒饮伏肺，病机为陈寒伏饮，肺失宣畅。

患者男性，45岁。主诉咳嗽气逆、呼吸困难8年。病程8年，冬春季节交替或感受外邪时发作，咳则连声，偶有痰中带血，胸闷、脘胁痛胀。性急躁，口干苦，面红目赤。脉数、两关弦，舌苔薄黄。中医诊断为咳嗽，证型为肝火犯肺，木火刑金证。病因病机为肝气郁结化火，逆乘于肺，肺失清肃，肺络损伤，胁为肝之分野，肝火肆逆，故脘胁痛胀。