患者年龄14岁,男性。主诉外伤后右眼视力下降1个月。病程1个月。中医诊断外伤性脉络膜破裂、视网膜震荡、黄斑出血、瞳孔散大。证型热毒内侵,脉络瘀阻。舌象澹红、苔薄白。脉象沉细。眼底见视盘颞侧灰白色弧形脉络膜破裂,黄斑区出血,视网膜水肿,中心凹反射消失。瞳孔散大,对光反应消失。
瞳孔散大外伤性脉络膜破裂视网膜震荡黄斑出血
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患者年龄21岁,男性。两足跟疼痛3年,右膝关节疼痛2年,近3个月加重。面色晦暗,舌淡苔薄白,脉沉弦紧。素体虚弱,寒湿侵袭,先天不足,后天调养失宜。中医诊断为寒痹,病机为寒湿内侵,气血运行不畅。
瞳孔散大寒痹先天不足腰骶疼痛
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女,25岁,左眼疼痛1个月,伴复视、视力下降,头昏、不思饮食,左眼胀痛伴偏头痛,恶心呕吐,6天后出现复视、视物模糊。风痰阻闭阳明厥阴经络。左眼上睑下垂,睑裂3mm,眼球轻度前突,左眼瞳孔散大,对光反射减弱,眼球运动受限。左眼视盘色红,静脉充盈,黄斑区正常。右眼正常。白细胞总数升高。脾虚失运,聚湿生痰,痰浊内生,复感风邪,风痰阻络,眼带失养,弛缓不用。
瞳孔散大左眼胀痛复视风痰阻络
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女,30岁,产后13天,头痛、呕吐2天,抽搐,昏迷2小时。产后6个月出现浮肿、高血压,血压160/110mmHg,产后恢复。产后腹泻多次,病程较长。头痛持续,每日呕吐4~5次,抽搐伴昏迷,意识丧失。体温38.1℃,心率120次/分,血压150/90mmHg。双眼球向左侧凝视,瞳孔对光反射消失,双侧巴氏征(+)。病情进展迅速,瞳孔散大,视乳头边界不清,静脉充盈,肌张力低,腱反射减弱。
瞳孔散大产后头痛呕吐不止抽搐昏迷
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患者65岁,女性。主诉为四肢麻木、颜面蠕动抽搐、头胀痛、失眠。病史为一周前突然昏仆,左侧肢体瘫痪,神识不清,二便失禁。面色微红,神志模糊,病侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧瘫痪,喉间痰鸣,舌苔厚腻,脉弦滑。诊断为风阳上扰,痰气闭阻。
瞳孔散大四肢麻木颜面抽搐头胀痛
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女,20岁,头痛、头晕、头重、眩晕、心悸、失眠、全身骨节酸痛,病程二旬。中医病名:视神经炎、视神经萎缩,证型:肝肾不足,气血两虚。望诊:瞳孔散大,无对光反应,眼底豹纹状,视乳头颞侧苍白。闻诊:未提及。问诊:视力不良,近视,曾患眼病。切诊:未提及。
瞳孔散大头痛头晕肝肾不足气血两虚
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患者男性,52岁。主诉右眼视力剧降伴头痛、呕吐3天。病程3天。中医病名急性闭角型青光眼(绿风内障)。证型脾胃虚寒,浊阴上逆。舌苔白滑,脉象迟。右眼结膜混合充血,角膜水肿,虹膜纹理不清,瞳孔散大,眼压60mmHg。左眼虹膜周切口可见,视乳头色淡。兼见头痛,呕吐。
瞳孔散大急性闭角型青光眼脾胃虚寒浊阴上逆
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女,68岁,右侧头目暴痛难忍,右目发赤充血,视物昏花,对光反射消失,指压眼球硬如石子,前房消失,虹膜肿胀,纹理不清,便燥尿赤,呕吐,口苦咽干,厌恶油腻,舌赤无苔,脉弦滑而数,中医诊断为肝风上扰、气逆血郁、房水瘀阻。
瞳孔散大闭角型青光眼肝风上扰气逆血郁
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58岁男性,突发头晕、口角㖞斜、双颞部胀痛、反应迟钝,病程20小时。中医诊断为中风“闭证”。舌质紫暗,脉弦数。神志不清,双侧瞳孔散大,意识欠清,自主呼吸弱,舌质澹红少津,脉浮数,舌质澹红,苔白少津,脉数,舌质澹红,苔薄白,脉浮数。瞳孔对光反射迟钝或灵敏,脉浮缓。
瞳孔散大中风闭证痰瘀互阻热毒内盛
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患者男性,60岁。主诉左眼上胞下垂,眼珠偏向外斜,眼球活动受限,瞳孔散大,复视明显,伴头晕、眼痛及前额疼痛。病程1个月。脉弦,舌质绛红有瘀点,苔薄白。中医诊断左眼动眼神经麻痹。辨证气滞血瘀,风痰阻络。
瞳孔散大动眼神经麻痹气滞血瘀风痰阻络
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7岁男性,右眼被击伤10天,右眼视力0.1,瞳孔中度散大,对光反应迟钝,舌质澹红,苔薄白,脉弦细。右眼瞳神散大,属中医眼科病证,病因属外伤,病机为外伤耗散元气,肾水失摄,致瞳孔散大。舌象澹红,苔薄白,脉弦细。
外伤性瞳孔散大瞳孔散大肝肾亏虚
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74岁男性,突发饮酒后意识丧失,面色潮红,行走摇摆,摔倒不省人事,两眼直视,大汗,二便失禁,呼吸停止,脉搏消失,血压零,瞳孔散大。脑神经细胞反应敏感,酒精浓度高致抑制,延脑充血水肿,抑制呼吸与植物神经中枢,导致心脏呼吸停止。
瞳孔散大酒精中毒意识丧失呼吸停顿
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患者年龄12岁,男性。主诉右眼外伤后视力下降,眼胀痛,头痛,羞明流泪。病程约1月。中医病名为右眼血灌瞳神。证型为血溢脉络,肝热上犯。舌质红,苔薄白。脉弦。右眼视力光感,混合充血,角膜雾状混浊,前房积血及絮状渗出物,瞳孔散大,角膜血染,眼压显著升高。
瞳孔散大右眼球挫伤前房出血青光眼
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患者年龄68岁,男性。右眼胀痛,头痛,视物模糊。右眼数指/20厘米,左眼0.4,右眼瞳孔中等度散大,对光反应迟钝,角膜水肿呈云雾状,前房浅,眼底不能窥见。口苦咽干,性急易怒,溲赤便干。舌质暗红、少苔,脉弦细。中医诊断为右眼绿风内障,证属肝气郁结型。
瞳孔散大绿风内障肝气郁结眼压升高
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14岁男性,右眼视力下降1个月。外伤后右眼视物不见,瞳孔散大,右眼视力0.2,左眼1.5。瞳孔散大约6.5mm,对光反应消失。眼底见脉络膜破裂、视网膜水肿、黄斑出血。舌澹红、苔薄白,脉沉弦。中医诊断为热毒内侵,脉络瘀阻。
瞳孔散大外伤性脉络膜破裂视网膜震荡黄斑出血
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患者年龄28岁,男性。主诉为头部微晕、恶心、晕倒、神志不醒、呼吸低微、面色苍白、瞳孔散大。病程瞬息。中医病名为煤气中毒。病因病机为感受煤气,神明闭塞。望诊见面色苍白,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见神志不醒、呼吸低微。切诊见六脉沉细。
瞳孔散大煤气中毒神志不醒呼吸低微
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60岁男性,主诉视物模糊,右上眼睑不能上抬。脑梗塞所致动眼神经麻痹。右上睑下垂,眼裂变窄,眼球向外下方斜视,复视,瞳孔右大,对光反射迟缓,眼球运动受限。空腹血糖9mmol/L,糖尿病史两年。脑MRI提示多发性腔隙性脑梗塞。
瞳孔散大动眼神经麻痹肝肾阴虚气血不足
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患者因多食猪肉煎饼,同蒜醋食之,复饮酒大醉,卧暖炕,翌日两瞳子散大如黄睛,视物无的实,以小为大,以短为长,卒然见非常之处,行步踏空。瞳子散大,视物不真,精衰。食辛热物太甚,辛主散,热助火,上乘于脑,精散则视物亦散大。火与气势不两立,壮火散气。风热连目系,邪之中人,各从其类,头目肿闷,瞳子散大,血虚阴弱。
瞳孔散大辛热伤阴血虚阴弱精气衰败
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12岁男童,腹痛不可忍,病程未明。虫厥腹痛,病因虫积,病机为虫避药而致痛剧。面色苍白,唇红,两目无神,瞳孔散大,舌有槟榔纹。左脉沉细,右脉带洪。
瞳孔散大虫厥腹痛肝血不足蛔虫内扰
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男,24岁,左眼被木棍击伤后视物昏花不清,眼前红色,局部疼痛难忍,放射至左侧头部,畏光流泪。左眼视力0.1,右眼1.0,视网膜水肿明显,黄斑部中心窝光点反射隐约可见,周围有少许散在性褐灰色渗出物,瞳孔略微散大,左视神经乳头境界清楚,色稍澹。脉细带数,舌质红,苔少而干。中医辨证为物损真睛,气滞血瘀。
瞳孔散大眼球挫伤气滞血瘀肝肾不足
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