数脉

童，痰咳已久，湿邪郁于肺络，发则喘咳，脉滑大而数，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象滑大而数。

十六岁，目赤烦渴，脉七八至，脉数而无力，按之不鼓，寒盛格阳，阴证，阳虚阴盛，外显热象，舌象未提，声音未提，气味未提，病程未提，病名未明，证型为阳虚阴盛，病因病机为寒盛格阳，脉象数而无力，按之不鼓。

女，66岁，发热10天，体温40℃左右，遍身红疹，痒，不恶寒，脘腹膨胀不能食，已1周未进食，便稀如垢油，身软无力，体温39.2℃，脉沉细数无力，舌绛，中无苔，两边有苔，面泛青黄。中医诊断为发热，证属阳虚发热。脉沉细数无力，舌绛中无苔，面青黄，脉弦数，舌嫩红苔薄白。病因病机为阳虚发热，阳气不能鼓荡脉道，脾阳虚运化无力，血行凝滞致舌绛，土虚木陷致面色青黄。

女性，49岁，崩漏病程一年，病情加重。水谷不能安胃，呕吐频频，汗渍如流。脉象虚大，两关较重。木旺土衰，脾虚肝旺。面色萎黄，舌淡苔薄。脉虚大，两关弦重。

患者58岁，男性。主诉心悸头晕反复9年，加重1个月。阵发性房颤病史9年，曾因脑梗死住院。刻诊心悸、胸闷、精神疲乏、步行时头晕、夜寐多梦易醒、神情焦虑。舌质澹红，苔薄白，脉细促。中医诊断心悸。辨证为气阴两虚，阴不抱阳，心失所养，瘀血内留。

78岁男性，发热咳嗽，体温38℃~38.7℃，恶风，头痛，汗出，鼻塞流涕，咳痰稀白，纳少寐差。咳嗽，风热犯肺。外感风寒，肺卫失宣。面色正常，舌质澹红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉浮略数。

患者53岁，女性。阵发心悸近1年，加重半月。心悸气短，疲乏无力，动则汗出，时有头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，寐少梦多，纳谷不香，大便黏腻不畅。中医诊断心悸。辨证心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔白厚腻兼黄，脉弦细。

女，63岁，主诉心悸、心率慢、胸闷、憋气、乏力、怕冷、纳差、大便稀，病程1年。中医病名心悸，证型心脾肾虚，寒邪内生，阻滞心脉。面色淡，舌质暗澹苔薄，脉迟。乏力、怕冷、心率慢、胸闷、憋气、纳差、大便稀。脉迟。

女，57岁，心悸、胸闷、气短，病程1个月。心悸，心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。面色正常，舌质暗红，苔白厚略黄，脉弦数。心烦易急，口苦口干，腹胀满，大便黏腻不畅，睡眠欠安。心率快，窦性心动过速，心电图示窦性心动过速，超声心动图心内结构正常。

患者年龄60岁，男性。主要症状为咳嗽咯血，病程二十余年，近半月因外感诱发。中医病名属阳虚挟寒不能摄血。病因病机为阳气虚损，不能摄血。望诊见面色㿠白，舌质淡而胖嫩、苔黑而润。闻诊见语微声怯，少气不足一息。问诊见咳嗽痰中带血，咯浅红血块，心悸乏力。切诊见脉虚数。

一妇人左胯及环跳穴疼痛过膝，大小便频数，脐腹胀痛，口干。右手弱，左手数。肝火下郁于经隧，肝火下迫于二阴，食积痰饮瘀血流于下部足厥阴经，挟郁火而痛。

患者多忧多郁。左胯疼痛，及于膝，小水频数，大便频，脐腹胀痛，口干。左手脉数，右手脉弱。近日发热恶寒，汗因痛出，时刻不宁。食积、痰饮、瘀血流于下部。足厥阴之经挟郁火而痛。左胯脐腹胀痛。舌象未提。声音未提。气味未提。脉数、脉弱。

4岁男性，发热咳嗽1周，纳呆食减，腹满微喘。脉弦紧而数。弦紧脉提示寒邪结于太阳少阳，数脉主热，但兼弦紧提示寒热错杂。病属寒热夹杂证，病因属外感寒邪，病机为寒邪郁而化热，肺气失宣。

患者男性，49岁。夜寐不佳，多梦纷纭，夜间易饥，黎明汗出，头晕脑胀。舌尖赤，脉弦滑有力，兼有数象。中医病名为失眠，证型为阴虚阳亢，病因病机为平素用脑过度，阳不入阴，心君火盛，波及中州。望诊见舌尖赤，闻诊未提及，问诊见夜寐不佳、多梦、易饥、汗出、头晕脑胀，切诊见脉弦滑有力，兼有数象。

患者52岁，男性，主诉右足背痛8年，伴红肿热痛1天。病程8年，有痛风病史，饮酒诱发。舌体澹红，苔薄黄，脉弦数。体征见右膝关节以下红肿热痛，压痛，跛行。诊断为痛风性关节炎，病因为风寒湿热，病位在关节，病机为风寒湿邪痹阻关节经络，久则化热蕴结，气血郁痹瘀阻。

女性，心律失常、房性早搏、阵发房颤，病程2年余，阵发房颤7月余。心悸、胸闷、气短、乏力、口干、胃脘堵闷、反酸、大便干。舌红暗尖有瘀点，苔薄黄。脉细涩兼数。辨证为心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。

患者年龄30岁，女性。主诉干咳无痰反复2年，伴日晡左边面红耳赤，入夜口干，大便燥，小便黄。中医诊断肺胃阴津已伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及干咳、面红、口干、便燥、尿黄。切诊提及数脉。证型为阴虚。病因病机为肺胃阴津受损。

男，55岁，大叶性肺炎，中毒性心肌炎，心中悸动不平，高热，头痛，汗出，口渴，咳嗽，胸痛，气促，吐血痰，恶风寒，舌红苔黄燥，脉促急数中有间歇

患者年龄二十余岁，主要症状为腹中痞满、肠鸣疼痛、咽干口渴、腹中绞痛、肌肉消瘦、腹中膨胀、气逆喘急、唇赤而焦、舌干而涩、身体大热、大便燥结。中医病名为寒结腹痛，证型为肾水凝寒、肝木抑郁、肺金干燥、大肠津竭。病因病机为疟疾后气血衰弱，过食生冷，湿郁气滞，肝气抑遏。望诊见唇赤而焦、舌干而涩，闻诊见低音兼水泡音，问诊见腹痛、便秘、口渴、消瘦，切诊见左右六脉浮大而数，按之无力。

高某，女，65岁。主诉心慌、气短间断性发作2年，加重1个月。中医诊断心悸，证属心肾阴虚内热。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。时有心慌气憋发作，伴语言不利，小便频数。病程2年，病情逐渐加重。