无力+肝气郁结+气滞血瘀

71岁男性，肚脐上、胃之下膨满如鼓，腹皮绷紧，阵发疼痛，两胁尤甚，气逆不降，饱嗝连连，腹中有块，时隐时现，气出腹胀稍减，疼痛随之好转。病程2年，近1个月加重。寒凝气滞，浊阴泛溢，脾阳虚衰。暴怒伤肝，情志抑郁，肝气不疏，横逆犯脾。脏腑失和，气机阻滞，脉络受阻，血行不畅。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者32岁，女性。主诉经期情志不畅致行经骤停，1周后大量下血，色黑有块，少腹痛拒按，心烦易怒，胸闷，时欲哭，头晕沉，身乏力。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀，病机为瘀血在经，新血难归，遂成崩漏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血块、腹痛、情绪异常、头晕乏力，切诊见脉细无力。

男，54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年，近加重。上腹部饱胀，空腹、餐后尤甚，烦躁易怒，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，口臭，大便排出费力。舌质淡黯，舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病，虚三实七夹热证。

女，38岁。主诉情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有炙脔堵塞之感。病程3个月。中医诊断为梅核气。证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提。问诊见情志忧郁，心烦，疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

患者年龄24岁，女性。主诉双乳疼痛，经前加重，伴少腹痛及月经中有紫色小血块。平素性情急躁，夜寐多梦。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞。病机为肝气郁结，气滞血瘀，乳络失宣。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示性情急躁，月经异常。切诊未提及脉象。

患者31岁，女性。主诉咽喉异物感，吞咽不适，病程半月余。咽喉壁轻度充血，舌间红刺，舌苔白薄，脉象细弱。中医诊断为梅核气，病机属内分泌功能紊乱，证型未明确提及。主要症状为咽喉阻塞感，伴有情绪烦躁，食欲差，睡眠障碍。

患者心区发闷而痛，气短心跳，行动即气促而喘，食欲欠佳，大便不畅。脉象乍大乍小，时见间歇。中医诊断为气血失调，流行不畅，络脉阻抑，发为绞痛。证型为气虚气滞血瘀。病因病机为心气亏盈，鼓动无力，血行滞缓，沉脉瘀阻。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象为乍大乍小，时见间歇。

子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结

患者主诉两胁胀满、右胁隐痛、腹胀、乏力、倦怠、食少纳呆、大便溏、夜眠不实、梦多、形体肥胖。舌澹胖，暗滞，苔白。脉沉细无力。中医诊断为肝郁脾虚，运化失司，湿邪内停，阻遏气机。舌象澹胖，暗滞，苔白；脉象沉细无力。病程为3个月。

女，41岁，婚后十余年未孕，经期腹痛，经血乌黑量多，带下赤白臭。舌质淡边缘瘀，脉沉弱无力，腹部可触及硬块。中医诊断：不孕，症瘕。病因：婚后抑郁，郁久滞气伤血。病机：体虚，气滞血瘀。

患者28岁，女性，主诉停经3个月余，有孕育要求。月经规律，2004年药物流产后出现月经后错，渐至闭经。白带量少，阴道干涩，心烦易怒，烘热汗出，腰酸痛，眠差。舌质红，苔薄白而燥，脉沉细无力，两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经（肾虚型），辨证属肾阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

患者，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。舌质淡，边紫暗，苔白润，脉弦涩。辨证为肝胃不和，气滞血瘀。病名胃脘痛。

患者45岁，男性。主诉两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹胀闷，纳食减少，疲乏无力，大便稀薄。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，瘀血停着。望诊见面色暗而不华，舌质暗红有瘀斑，苔薄呈澹灰色。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力，纳食减少，大便稀薄。切诊见脉沉弦而涩，肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击痛，脾亦能触及。

患者年龄50岁，女性。主诉右胁至左胁有气块运行，伴胀疼、头眩欲呕、夜不入眠、手足心热、口渴不欲饮、饮食减少、腰膝酸软、大便首硬末溏、小便时黄。舌红、无苔、津少，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，气失调达，滞而为聚。辨证为肝肾阴虚，气机不畅。舌象舌红无苔，脉象弦细数。

叶某，36岁，面部黄褐斑，乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经量少有血块。面色晦暗无华，口唇澹暗，舌澹暗，苔白腻，脉沉涩。辨证为肝肾阴虚，血虚血瘀。

患者50岁，女性。全身关节肌肉疼痛6个月，伴烦躁、倦怠乏力、失眠多梦、口干咽燥。舌澹红，苔薄，脉细滑。四肢关节无红肿，颈背等处有多个压痛点。中医诊断为痹病，属肝郁气滞，脉络阻滞。

李某，女，29岁，反复咳血10余年，近半年加重。咳血量多，色鲜红，咳嗽咯痰，痰黄白相兼，质粘稠，气短懒言，倦怠无力，潮热盗汗，手足心热。面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。脉寸关沉细数，尺弱。中医病名：血证。证型：肺阴不足，气阴两虚，瘀血。病因病机：气阴两虚，肝气郁结，气滞血瘀。望诊：面色萎黄，两颧潮红，形体消瘦，舌质暗，苔薄白黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：咳血、咳嗽、痰多、气短、倦怠、潮热、盗汗。切诊：寸关沉细数，尺弱。

患者29岁，女性。主诉月经初潮后经来腹痛，逐年加重，需注射止痛剂。病程长，婚后三年未孕。月经色紫有块，带下黏稠，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热。舌质偏紫，脉弦细。证属气滞血瘀，冲任为病。

女，44岁，月经周期性少腹疼痛，反复发作半年，加重2月。右侧少腹隐隐作痛，面色晦黯，恶心欲吐，纳差少食，胸闷气短，叹气得舒，手足厥冷。舌质淡红，舌苔薄白，左脉弦滑有力、右脉弦细无力。痛经，木郁克土，气滞血瘀。