54岁女性 腹部胀大 脘闷纳呆 怯寒肢冷 下肢水肿 小便短少 大便溏 舌质暗澹 脉沉迟无力 肝炎肝硬化失代偿期 肿胀 脾肾阳虚 肝气郁遏 木郁克土 脾肾阳虚 肝脾功能失调 腹水 脾大 肝硬化 丙肝抗体(+) 丙肝定量1.1×10^2 TBil 30.8μmol/L DBil 25.4μmol/L AST 88u/L ALT 76u/L A 30.8g/L G 35.7g/L
脉沉迟无力肝炎肝硬化脾肾阳虚腹胀
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女,26岁,头痛头昏,全身不适,发热,四肢、胸背疼痛,病程约1月。多发性缩窄性大动脉炎,气瘀交搏,心阳帅血无权,脉沉微或无脉,舌澹紫苔白,巩膜瘀斑,睑下苍而不华。动脉搏动减弱或消失,血压无法测出,咽部充血发红,心肺检查无异常,肝脾未触及,血沉加快,影像学检查无异常。
无脉病心阳不足血瘀阻络
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女性,30岁。突发鼻衄、齿衄,全身出现紫癜、紫斑。精神萎靡,心烦口渴,手足心烧,阴道大量出血,色红质稠,周身皮下瘀点、瘀斑,两腿外侧紫斑,无痛痒,压之不退色,皮肤烧灼,面赤唇红,舌红有紫斑,小便短赤,大便结燥,自汗,脉细数。阴虚血热,迫血妄行。面色潮红,舌红有紫斑,脉细数。
血热阴虚紫癜出血
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患者年龄1岁2月,女性。主要症状为左眼睑下垂,食纳欠佳。中医病名睑废,证型脾虚气陷证。病因病机为脾虚运化失常,清阳不升,胞睑失养。望诊见苔薄白,舌纹紫。闻诊未提及。问诊见食纳差,无吞咽困难,大小便正常,鼻塞、多涕,自汗、盗汗。切诊见脉象未明确描述。
重症肌无力睑废脾虚气陷食纳欠佳
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男性,34岁。四肢无力,腰膝酸软,口干舌燥,头晕目眩,失眠健忘,大腿根部酸沉,会阴坠胀,阴囊潮湿,尿不尽,大便用力时尿道口滴白。肾亏肝郁,下焦湿热。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。精液澹黄色、黏稠、不液化,精子计数低,畸形精子及死精子比例高,白细胞(+)。
四肢无力肾亏肝郁下焦湿热腰膝酸软
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患者20岁,男性,主诉突然昏仆,四肢抽搐,口吐白沫,两目上视,病程3年余。舌澹红,苔白滑而腻,脉弦细而滑。辨证为痰涎壅盛,郁而化热,上蒙清窍。
癫痫痰热壅盛肝风内动
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患者年龄28岁,女性。疲乏无力,少气懒言,动则自汗,恶风易感,食欲不振,头晕耳鸣,失眠健忘,经血量少。病程两年,反复发作。面色萎黄不泽,脉象三部皆沉细无力。素体虚弱,饮食不节,损伤后天,脾肺俱亏,气血俱虚,真阴亏损,髓海不足,冲任失养。中医诊断为虚劳,再生障碍性贫血。
脉沉细无力再生障碍性贫血脾肺俱亏气血俱虚
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女,41岁,多发性子宫肌瘤,最大直径7.9厘米,月经量多,经期延长,疲乏无力,面色萎黄,血色素低,夜寐梦多。肝胆郁热,血分瘀滞。舌红苔白,脉濡滑且数。病程较长,经多次治疗后肌瘤缩小至消失。气分不足,络脉瘀阻。舌红苔白且润,脉濡滑,按之力弱。脉弦滑,按之濡数。脉濡滑,舌白苔腻。脉濡滑。
多发性子宫肌瘤肝胆郁热血分瘀滞络脉瘀阻
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患者年龄65岁,女性。主诉腰痛10余年,加重2月余。病史示腰酸腰痛、乏力身困、下肢酸软无力、夜间失眠、夜尿频多、大便稀溏。舌质澹红,苔薄,脉沉滑。中医诊断腰痛,证属脾肾两虚,血行瘀滞。
腰痛脾肾两虚血行瘀滞肾精不足
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46岁,寒热往来,烦躁,自汗,咳嗽,痰薄白如涎,胸胁隐痛,胃呆,便闭,夜寐不宁,气短,神疲乏力,口干,夜间咳嗽,痰薄白如沫。舌质澹红,脉软弱无力,细软无力,软缓弱,软缓。病程未明。中医病名:神经衰弱。证型:阳虚气弱。病因病机:劳倦伤脾。望诊:舌质澹红。闻诊:无特殊描述。问诊:症状包括寒热、烦躁、自汗、咳嗽、胸胁隐痛、胃呆、便闭、夜寐不宁、气短、神疲乏力、口干。切诊:脉软弱无力,细软无力,软缓弱,软缓。
神经衰弱劳倦伤脾阳虚气弱夜寐不宁
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患者29岁,女性。主诉怕冷、冷汗、食欲不振、呕吐、疲乏无力、性欲减退、脱发、尿频、大便溏、生活不能自理。面色苍白,体型消瘦,精神萎靡,口唇发颤,语言低微,乳房萎缩,腹部凹陷,腋毛稀少,舌淡少苔,脉微细弱无力。妇科检查示外阴萎缩,阴毛少许,阴道黏膜苍白,宫颈短小,宫体萎缩。诊断为席汉综合征。
席汉综合征肾阳虚血虚阴虚
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患者32岁,男性。小便不利,色黄浊,便时小腹及阴茎作痛,泄白滑粘腻之物,头晕眼花,口苦而粘,多梦失眠,腰膝酸软,性机能减退,性交后少腹两侧及阴茎即痛。脉弦数无力,舌质红,苔黄厚腻。膏淋。烟酒助热,厚味易产痰湿,湿热蕴结下焦,内扰膀胱,分清泌浊失司,内扰前列腺,与痰血互结,致使前列腺肿大,逼精外溢,久则肝肾阴虚,心肾不交,水火不济。
前列腺炎湿热蕴结肝肾阴虚心肾不交
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患者男性,50岁。左小腿疼痛8个月,右手疼痛半年。闭塞性动脉硬化症。四肢皮色发绀,皮温低,肢体位置试验阳性,动脉搏动减弱或消失。舌质红,苔薄白,脉弦。诊断为气血虚弱,气虚无力行血,血瘀于脉中,四末失于濡养。病属“脉痹”,病因病机为气虚血瘀,脉络瘀阻。
闭塞性动脉硬化症气虚血瘀脉络瘀阻四肢麻木
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男,47岁,主诉体弱无力,动则气喘,秋夜受风后两腿麻木,继而痿坐不起。中医病名痿证,证型内虚兼风。脉象浮濡。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有体弱及受风史,脉象浮濡。
痿证风邪入络体虚
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患者41岁,女性。主诉烦渴、多饮、饥饿感、体重下降、全身软弱无力。病程1年多。中医诊断消渴,证属气阴两虚,后演变为肝肾阴虚。舌质黯红,苔薄黄白相间,脉沉细。辨证分析肺阴虚、肺热炽盛、胃阴亏虚、肝虚、肾虚。舌质淡红,苔薄黄,脉细弦。舌质稍黯红,脉细弦。舌质稍黯,苔薄白黄,脉细偏数。舌质淡红,苔薄黄,脉细弦。舌质红,苔薄黄,脉弦细。舌质淡黯,苔薄黄,脉弦细数。舌质红,苔薄黄白相间,脉弦滑。舌质黯红,苔少,脉细偏数。
消渴气阴两虚肝肾阴虚阴虚内热
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患者56岁,男性,胃脘胀痛加重,食后尤著,有时呈刺痛,食欲减退,四肢乏力,大便溏软,体重明显下降。胃镜检查示重度萎缩性胃炎,病理切片示慢性萎缩性胃炎(重度)、鳞状上皮轻度增生。证属气虚血瘀,胃络阻滞。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。
重度萎缩性胃炎气虚血瘀胃气虚衰瘀阻作痛
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患者46岁,男性。右半身不遂,右手肩肘酸软无力,前臂强直性内屈伴肌肉萎缩,右足无力、下楼发抖,右手指抓握无力、震颤,每日上午10时至下午5时手指及背肿胀、指节僵硬。舌红苔薄白黄,脉细弦。二诊后右足力量增强,右手仍无力,手背肿胀,右手指苍白,拇指不能上抬外展。三诊后右足行走正常,右手力量增强,活动范围扩大,手指及背仍肿胀。舌澹红苔白润,脉左弦右缓弱。四诊后右手从肩至腕关节恢复较好,腕以下仍肿胀,活动不利。七诊后右小指能活动,睡时发抖,头昏眼花。八诊后头昏眼花消失。九诊后诸症减轻,曾有腹泻。中医诊断为脑血栓病,证属气虚血瘀。
脑血栓病右半身不遂气虚血瘀舌红苔薄
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14岁男性,荨麻疹,病程自5岁首次发病,复发于2008年12月15日,症状包括发热恶寒、疹块色白、瘙痒微热、疹块由小变大,最大者大如碗口,全身多处泛发风隐疹团,肌肤微热,奇痒难忍,每晚加重,伴有轻微发热恶寒、头痛无汗、口渴心烦。舌澹红苔白滑,脉浮滑无力。中医诊断为风隐疹,证属外有风寒,内有郁热,兼表湿诱发。
风隐疹风寒郁表郁热不宣表湿诱发
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57岁男性,慢性病容,疲乏无力,腰部疼痛,纳食减少,舌淡红,苔薄白,脉细缓。中医诊断为脾肾亏虚,瘀毒内结。望诊见舌淡红,苔薄白;闻诊未提及;问诊见疲乏、腰痛、纳食减少;切诊见脉细缓。
肾癌术后肝转移脾肾亏虚瘀毒内结
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患者年龄50岁,男性。发热,体温38.0~39℃,倦怠乏力,口干,食少纳呆,面黄消瘦,舌胖有齿痕,脉细数。中医诊断发热,证型气虚发热。病因病机为气虚无力鼓邪外出。望诊面色萎黄,舌胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、倦怠、口干、食少纳呆。切诊脉细数。
气虚发热阴伤气耗舌胖有齿痕脉细数
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