患者男性,37岁。主诉反复心悸、心慌1年,伴气短胸闷、胸骨后疼痛、乏力。舌暗红,苔黄,脉结代。中医诊断为心悸,证属阴血不足,阳气虚弱。心电图示频发室性期前收缩(二联律)。
心律失常阴血不足阳气虚弱脉结代
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患者57岁,男性。主诉心慌、乏力,活动后加重,伴气喘、夜间不能平卧,病情逐年加重。中医诊断心悸,证型心脉瘀阻,心气衰弱。舌质暗澹,苔薄白,脉细弱。
心肌梗塞心功能不全心脉瘀阻心气衰弱
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患者年龄40岁,男性。主要症状包括双下肢软弱无力、左下肢抽搐、行走不稳、口角歪斜、言语謇涩、左上肢屈伸不利、左手不能伸直、头皮麻木、颈强不适、头晕。病程自1985年1月起,持续约7个月。中医病名为中风,证型为肝肾不足、风阳上扰。舌象暗红,苔黄微腻,脉弦滑。左下肢肌力Ⅱ级。
脑外伤后遗症肝肾不足风阳上扰
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女,42岁,尿频,小腹疼痛,尿痛,尿道抽缩感,腰痛,眼睑水肿,排尿无力,尿难出,时有点滴而出。舌质澹红,苔薄白,脉虚数。中医病名:寒淋,证型:阳气不足,病因病机:肾阳虚,膀胱气化不利。
尿频阳气不足寒淋小腹疼痛
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14岁男性,右眼睑下垂,双眼睑下垂时轻时重,吞咽困难,项肌无力,四肢无力,声音微弱而哑,眼球内收外展受限,眼球固定,闭目不全,鼻音重。脾肾两虚。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。
重症肌无力脾肾两虚气机不畅吞咽困难
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患者55岁,男性,主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重,病程自今年2月起。中医病名中风、震颤,证型气滞血瘀阻经络,复受寒袭,久而体虚。舌薄白苔,脉右沉细欲无,左沉缓细,右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍,肌张力增强,腱反射迟钝, Babinski征(±)。患者22岁,男性,主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发,病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白,脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱,肌电图示神经原性损害,双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱,双膝反射消失。
中风震颤气滞血瘀体虚
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患者年龄34岁,女性。阴道不规则流血伴乌红血块,腰及下腹胀痛半年,头重眼花,时发寒热,面部及周身水肿,出虚汗,食欲睡眠不佳。下元衰惫,相火不位,水泉不温,气机不化,阻塞冲任。眼泡面肿,肤冷神倦,声音不起,喉间有痰水之声,呼吸喘促,四肢无力而冷。脉象尺脉不接于寸,寸脉与关脉不通,六部缓紧。
子宫颈癌下元衰惫相火不位水泉不温
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患者年龄65岁,男性。主诉头晕伴耳鸣反复发作10年,加重5天。病程10年,近5日加重。中医病名眩晕,证型肾精不足。病因病机精髓不足不能上承于脑,肾虚则耳鸣,肾阳虚生外寒。望诊舌质澹,苔薄。闻诊未见特殊。问诊有头晕、耳鸣、记忆力减退、畏寒。切诊脉沉细。
眩晕肾精不足颈椎病
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3岁女童,发热恶寒,泄泻腹痛,不食,嗜卧但欲寐,渴不多饮,肤含隐隐红痕不透,咳呛喘促。脉沉细无力。病名隐疹(风疹),病因染患冬温,邪入三阴经,腠理固秘,疹毒塞于血络,隐隐不透。诊断为三阴之肺,病机为阴伤泄泻,邪入里逼阳于表,腠理滞塞,气虚。
风疹中气虚邪入三阴经
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61岁男性,头晕间作2周,双下肢酸软无力,腰痛。舌澹红,苔白腻,脉弦数。中医诊断眩晕,证属肾精亏虚、痰瘀互结。病程2周,血压160/90mmHg,糖尿病史8年。既往有下壁心肌缺血。
下肢无力眩晕肾精亏虚痰瘀互结
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范某,56岁,神疲乏力,头晕头昏,腰腿酸软1年余,近3~4月加重,表情澹漠,反应迟钝,动作缓慢,怕冷,出汗量减少,嗜睡,面色苍白,少华,神情澹漠,少气懒言,动作缓慢,食欲不振,舌澹胖,苔薄白,脉细无力,脾肾阳虚
脉细无力甲状腺功能减退症脾肾阳虚神疲乏力
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符某,55岁,男性。主诉尿蛋白(+),活动后心悸、气短、乏力,食后饱胀,尿量偏少,下肢浮肿,大便质软,日一两次,晚间高枕方能入睡。中医诊断顽固性心力衰竭,心肾阳虚,瘀血内阻,水气凌心。慢性病容,颈静脉怒张,口唇发绀,心界向左下扩大,心音低钝,心率84次/分,可及期前收缩,两肺少许细湿啰音,双下肢高度浮肿。脉象未明确提及,舌象未明确提及。
顽固性心力衰竭心肾阳虚瘀血内阻水气凌心
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患者男性,38岁。胃病史15年,胃痛加重,消瘦、黑便,1975年行胃大部分切除术,术后确诊胃癌。体虚,纳食减少,全身无力,面色萎黄,形体消瘦,心慌气短,纳呆食少,疲乏无力,口苦咽干,失眠多梦。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为脾肾两虚、气血双亏。病因病机为术后脾胃受损,气血不足,摄纳失职,瘀毒未尽。
胃癌术后脾肾两虚气血双亏纳呆食少
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患者年龄57岁,女性。主诉心悸、胸闷、气短、头晕、乏力、失眠。病程5年。中医病名冠心病,证型气虚血弱兼夹瘀滞。病因病机为气虚血弱,瘀滞阻络。望诊舌质澹,苔薄白润。闻诊未提及。问诊见心悸、胸闷、气短、头晕、乏力、失眠。切诊脉缓结代细而无力,每分钟停8~10次。
冠心病室性期前收缩气虚血弱瘀滞
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患者65岁,男性,主诉阵发性胸痛、胸闷、气短半年余,加重8天。中医诊断胸痹心痛,证属气虚血瘀,脾阳虚弱,心血失养。面色白,舌质暗澹,舌苔薄白,脉沉细无力。心前区疼痛难忍,心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠、腹胀、便秘、出汗肢冷。心电图示陈旧性前间壁心肌梗死,正后壁心肌缺血。
脉沉细无力冠心病气虚血瘀脾阳虚弱
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患者30岁,女性,颜面浮肿2年半。湿热互结肌痹、虚损(皮肌炎)。病因居处相湿,湿浊留于中,湿热互结。病机湿热内盛,肺气不足,不恶寒反恶热。满月脸,水牛背,向心性肥胖,全身皮下泛发瘀点瘀斑。舌绛苔腻,脉滑。
皮肌炎湿热互结肌肤肿胀头面虚浮
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男性,54岁,心悸、左臂麻木1月余。舌暗,苔薄黄,脉沉细,时一止。气阴两虚,心脉痹阻。阴血亏虚、心气亏少,胸阳不振,血行不畅,心脉阻滞。心电图示室性期前收缩,电轴左偏。颈片示颈5、6、7椎孔狭窄。
心悸气阴两虚心脉痹阻血虚
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患者68岁,女性。主诉头晕目眩,跌倒后神志不清,言语不清,左侧半身不遂,胸闷痰壅,气促面红,形体肥胖。脉滑数,舌质澹,舌苔白。症属肾阴不足,水不涵木,肝风内动,肝阳上亢,肝火不制,煎液成痰,痰阻经络。
高血压肾阴不足肝阳上亢肝风内动
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患者年龄8岁,主诉浮肿、面黄、食少半年。中医病名肾炎,证型脾虚。病因病机脾虚失运,水湿内停。望诊面色苍白,舌质澹,舌体偏大,舌边有齿痕,舌苔薄白而润。闻诊未提及。问诊有浮肿、面黄、食少、倦怠、夜汗、便溏。切诊脉细无力。
肾炎脾虚浮肿食少
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患者年龄65岁,男性。主诉胸闷、气短、无规律性阵发性心绞痛2周余。高血压18年、糖尿病11年、冠心病10年。诊见面色晦暗,口干少津,欲饮,纳差,汗少,疲乏无力,左手握力减退,便秘,舌暗红,苔薄黄腻,脉弦细无力。中医诊断为心悸,证属老年肾阴亏虚,胸阳不振,气血失调。
心绞痛肾阴亏虚胸阳不振气血失调
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