无力

患者年龄23岁，男性。主要症状包括鼻腔、牙龈出血，口唇发绀，面部发暄，面色皖白，精神萎靡，说话声音低弱，行走无力，烦躁，手足心热，汗出，口咽干，恶心，纳食不佳，遗精，小便黄，睡眠不宁。中医病名为阴虚内热，血热妄行。证型为阴虚内热，血热妄行。病因病机为阴虚内热，血热妄行。望诊见面色皖白，口唇发绀。闻诊见说话声音低弱。问诊见精神萎靡，恶心，纳食不佳，睡眠不宁。切诊见脉象未明确记载。

患者年龄12岁，女性。主诉口唇红肿、燥痛发痒，溃烂、干裂结痂、脱皮10余年。舌质澹、苔黄腻，舌体胖大、齿痕，舌脉瘀阻。脉沉细无力。中医诊断为脾虚湿阻、积热火毒之唇风（唇炎）、痛经、崩漏证。病因病机为饮食不节，积热火毒内蕴，外感风热燥邪，引热上蒸。

患者25岁，男性。主要症状包括突然晕厥、哭闹不休、神呆少语、精神忧郁、两目直视、烦急坐卧不宁、悲伤欲哭、善太息、头晕痛、神疲身倦、纳谷不香、彻夜不眠、大便干、小溲短赤。舌苔薄白质红，脉象沉细且弦。证属阴虚脏躁，肝郁气滞。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪波动引发病情。切诊见脉沉细且弦。

女，15岁，面部黑斑，病程半年，面色暗晦，舌质澹胖，苔滑，脉细弱，命门火衰，阳虚不运，肾色外泛，手足冰冷，畏寒恶风，头晕，腰酸腿软，经期错后，量少色澹，食欲不佳，大便溏薄，气短声低，精神不振

张某女，37岁。头胀痛伴昏蒙，行经期间加重，病程4年余。中医病名：头痛。证型：气虚血瘀，痰浊阻窍。病因病机：气虚血瘀，痰浊阻窍。舌体胖大苔白腻，脉沉细。食欲不佳、口干、痰多色白、咽喉异物感、腰痠软空痛、膝关节乏力、下肢眼睑浮肿、夜尿多、多梦、疲劳。月经量少色暗、肌肤干燥、体毛增多。

患者68岁，男性，主诉腹胀，双下肢浮肿反复发作2年余，加重20天。面色萎黄，舌淡黯而胖，苔薄白而滑润，腹胀如鼓、拒按，呈蛙状腹，双下肢高度水肿，按之如泥，畏寒神疲，四肢不温，口渴但不欲饮，纳呆，溺清白而少，脉沉细无力。中医诊断臌胀、水肿，证型为脾肾两虚，气滞血瘀，夹痰夹湿。病因病机为真阳衰极，土不制水。望诊见面色萎黄，舌象异常。闻诊无特殊描述。问诊包括腹胀、水肿、畏寒、纳呆、尿少等。切诊脉象沉细无力。

患者29岁，男性，腹泻2年余，每日排稀薄便3-5次，面黄肌瘦，行动无力，腹部微胀而痛，大便清稀，肛脱难复，食欲不振，精神萎靡。脉沉而弱，舌质澹，苔薄白。中医诊断为久泻不止，证型为中气下陷，肾阳不温，固纳失职。

患者36岁，女性，间断性泄泻5年余，再发2个月。泄泻每日4～6次，色黄质稀溏，伴腹部胀痛，夏季或劳累后加重。现症见水样泻，左下腹疼痛，肢冷畏寒，纳呆腹胀，肠鸣泄泻，大便完谷不化，肛门下坠。面色萎黄，舌胖大，苔薄腻色白，脉沉细无力。诊断为久泻，证属脾肾阳虚、气虚下陷。

杜某，28岁，双下肢瘫痪、麻木1天，病程1天。中医诊断痿证，证型脾肾两虚，湿浊阻络。望诊见舌体稍大，质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见过度劳累，剖腹产后发病，二便失禁。切诊见脉沉细。

患者33岁，女性。腹痛、腹泻，日行2~3次，持续两年多，近半年出现下肢浮肿。面色暗黄，舌苔白腻，舌质淡胖，脉沉缓无力。腹痛喜按，泻后痛减，大便溏薄，胃纳不佳。证属脾虚水湿运化不利。

患者45岁，女性。主诉咳嗽气紧，吐白泡沫清痰，全身软弱无力，卧床不起，2日未进饮食，大便不通，力乏喘促，面赤唇红，咳连续一二十声，神识恍惚，说话不清，两足厥逆。舌质淡，苔白腻。脉沉细，右寸脉不显。诊断为元阳有欲从上脱之势。

患者48岁，男性。主诉眼花、干涩2年。症见眼花、干涩、疲倦、乏力、大便干、纳可眠差。舌红无苔，脉沉细。辅助检查示血脂异常。复诊后眼干涩感及疲乏无力好转，舌红苔薄，脉沉细。

患者35岁女性，主诉全身肌无力、构音障碍6年，加重1年余。中医诊断为痿证，证属气虚血瘀阻络。病程久，素体脾胃虚弱，运化失常，气血生化乏源，病久失治致气虚血瘀，阻滞脉络。临床表现包括全身肌无力、构音不清、吞咽不利、饮水呛咳、双上眼睑下垂、复视、呼吸气短、大便溏、唇黯红、舌黯淡有齿痕、苔薄白、脉细涩。

患者44岁，女性。主诉胃堵胀疼痛，背痛，嗳气少，得嗳气则舒，口干，夜寐难眠，梦扰不谧，大便需按摩腹部始更衣。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。复查胃镜示术后残胃炎，吻合口炎，胆汁反流。中医病名胃痛，证型肝胆失疏，胃气薄弱，病因病机为肝胆失疏，胃气薄弱，胆汁逆流。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊主诉包括胃痛、嗳气、睡眠障碍、大便异常。切诊脉弦缓。

患者30岁，女性。主诉双下肢麻木20天，伴全身乏力、口渴不多饮、多汗、胸闷、气短、心慌。面色潮红，舌质紫暗有细裂纹，舌尖红，舌苔花剥，两脉细数而滑。中医诊断痿证，辨证气阴两伤，痰瘀互阻。双下肢肌张力减退，膝、腱反射迟钝，肌力Ⅳ级。

女，39岁 胃痛反复发作2年，常在气候寒冷时发作 胃脘痛，喜温喜按，得食痛稍减，晨起呕 舌淡苔白 脉弦无力 虚寒性胃痛 脾胃虚寒 寒得温而散，气得按而行，舌淡，脉弦无力

患者年龄62岁，男性。主诉心慌间作半月，伴有胸闷、胸部隐痛，活动后明显。病程为半月。中医病名心悸，证型心胆气虚证。望诊见舌黯红，苔薄白或薄黄腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、胸部隐痛。切诊见脉细弦或不调、细、沉细迟。病因病机包括气阴不足、痰浊血瘀、心神失宁。

患者女性，40岁。主诉慢性肝炎十年，近期出现泄泻。慢性肝炎十年，早期肝硬化。症状包括晨五时许腹部不适，脐周拧痛，肠鸣漉漉，便意窘迫，日间三餐后腹痛，饭后欲便下，粪下量少质稀，内杂未化之食，臭味澹薄。面色清癯，形瘦神疲，纳谷呆顿，晨时五更泄泻，昼日大便溏稀，困倦短气，便后乏力，胁痛隐隐，背楚腰酸，月事澹少，头晕目眩，下肢微胀略肿，小便色白频数。脉沉细无力，苔白薄少。诊断泄泻，辨证肺、脾、肾三脏皆虚。

女，41岁，习惯性流产，妊娠7个月，腹痛下坠，腰酸腿困，少量阴道出血，色淡，体倦，面色无华，食欲不佳，舌薄白，脉细无力。肾虚失于煦脾，脾失健运，气血生化不足，致胎动不安。

患者年龄32岁，体质素弱，有肺结核史。主诉为腰骶部挫伤后疼痛剧烈，活动受限。舌澹，脉弦细。诊断为骨节经脉气血阻滞。舌淡，苔薄腻，脉弦细。疼痛影响活动，伴头晕、夜寐欠安。气血未和，头晕，夜寐得宁。脉细，薄脉细。诊断为调益肝肾，佐以摄血。腰骶部酸楚，起坐不利，头晕少力。诊断为益气血，补肝肾。