无力

77岁男性，意识朦胧不清，语言謇涩，二便失禁，吃、穿、行均不能自理。舌质暗红，脉弦劲有力。脑为清窍，异毒之气内袭，留阻经脉，痰瘀互阻窍络，痰扰神明，蒙蔽心窍。定向力差，早晨吃饭、上午看病均不能记忆，不会计算。瞳孔等大，光反应灵，面肌无力，伸舌正中，四肢肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。

患者28岁，女性。主诉甲状腺肿、心悸气短、性情急躁、食多消瘦、手颤。中医诊断为瘿瘤。证型为肾阳虚损，脾阳不振。面色晦暗，颜面浮肿，皮肤粗糙，表情澹漠，嗜睡，毛发无光泽，下肢轻度浮肿。舌质澹，边缘有齿痕，脉沉细。二诊后舌质澹红，脉弦虚。

患者年龄23岁，男性。主要症状为口唇干燥、脱屑、皲裂出血、糜烂结痂、瘙痒、疼痛，病程7年余。中医病名为唇风，证型为肺肾两虚兼脾阳虚。舌质淡红，苔薄白而少，脉虚。患者素体弱，易感冒，冬季手脚冰凉，食纳和睡眠差，喜食柔软易消化湿热食物，排便无力，先干后稀。

患者61岁，男性，食管癌术后3月余，不思饮食，进食极少。胸闷脘痞，口中无味，不欲饮水，稍食则上腹痞满，泛恶，大便稀少。舌苔白腻且厚，舌质澹白，脉虚弦。形体消瘦，下肢轻度浮肿。肺胃痰湿，壅滞胃气。肺蕴痰湿，胃有湿浊。

患者42岁，男性。胃脘饱胀、嘈杂烧灼感甚剧，神疲心烦，五心潮热，便结尿黄。面色苍黄，舌体干瘦，舌色红绛，苔薄黄而干，脉弦数无力。中医诊断为胃阴亏损、热灼伤津。病程自1957年起，长期患有慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、伴上皮化生。

女，60岁，胃贲门部腺癌术后1年，肺部转移，神情呆滞，疑神疑鬼，少言寡欲，疲乏无力，失眠多梦，偶有恶心呕吐，舌淡苔腻，脉沉，脾肾两虚，痰浊内阻

52岁女性，主诉身体发胖、倦息多年，病程较长。面色黄，体倦懒动，动则气喘，不欲言语，自汗畏风，食欲不振，胃脘满胀，头重头痛，面部及四肢浮肿，下午加重，劳则加剧，心悸多梦。中医诊断为肥胖、水肿。病因病机为脾虚失运，水湿内停，脾肺俱虚，营血气虚，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。

女，43岁，神情抑郁忧虑，面容憔悴，易怒善哭，多善疑虑，两胁胀痛，少寐多梦。郁证，证属肝气郁结，久郁化火伤阴，心肝失养，肾水不济。舌质红，苔薄，脉细弦无力。

患者30岁，女性。主诉面部左侧青疤，不痛时痒，按之硬，疲乏无力，病程约两月。中医病名硬皮症（索泽），证型肾阳不足，脏腑受损，外卫不固，风寒侵入，营卫不和。病因病机为肾阳不足，风寒之邪乘虚侵入，阻于皮肤肌肉。望诊面色澹红，有齿痕，舌苔白。闻诊未提及。问诊见疲乏无力，皮肤硬、痒。切诊脉沉细。

男，63岁，腹痛腹胀10天，腹痛拒按，大便秘结，无肠鸣音。腹型膨隆，叩之鼓音，舌暗红，舌苔白薄，脉细滑。证属气机郁滞，脾胃虚寒。

张某，女，60岁。双膝关节肿痛伴双下肢无力两年，加重1个月。双膝关节肿痛，内侧关节间隙压痛明显，膝关节屈伸活动不利，双下肢行走无力，双小腿凹陷性水肿，静脉曲张，面色晦暗，舌体胖，舌质紫暗，舌苔腻，脉濡细。中医诊断为骨痹。辨证为肝肾亏虚，痰瘀互结。病因病机为肝肾亏虚，气血生化无源，肾阳虚衰，经脉滞涩，痰瘀互结，经脉气血不通。

患者67岁，男性。左侧半身不遂7天，烦躁多言，对外界反应冷漠，口角向右歪斜，左上、下肢不完全性瘫痪，感觉迟钝，咳嗽有痰，色黄白而稠，排便困难。舌质红，苔白润，脉稍弦滑。血压28/13.3kPa，左眼睑下垂，左鼻唇沟稍浅，肺气肿征，两肺满布干湿罗音。辨证为中风（中腑），肝风内动挟痰。

患者男性，62岁。发作性心慌头晕，伴眼前发黑乏力，病程半年。心悸，心肾阳虚。畏寒肢冷，小便不利，神疲乏力，腰膝酸软。面色暗红，舌澹紫，苔白滑，脉弱。心电图提示窦性心律，心动过缓，部分导联T波低平。

患者左半身不遂，左足指挛曲不能屈伸，筋挛颤动，左半身厥冷，头胀痛，肢体酸软，左足更弱，易怒，健忘，头晕，牙胀。舌面红，苔白，脉弦大不敛，左部更甚。中医诊断为风阳入络，中挟痰浊，因素体血虚。症见唇动肉筋惕，易嗔易惊，头胀，肢酸，左足亸曳，下午畏寒，手足冷，风痰痹络，神情略和，余症同前，肢酸无力，头脑微痛，腰酸，暮分嘈杂，手足指强挛，便薄，少寐，肌肉仍宽，肉唇颤。

男，六旬以上，头晕目眩，手大指、次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音喑不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名中风，证型风湿中络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛而多痰。望诊舌心黑，舌苔垢；闻诊无特殊；问诊有头晕目眩、手麻木、昏仆、痰涎壅盛、口目㖞斜、音喑不语、善哭笑、左半身不遂、大便秘结、小溲短少；切诊脉弦大而浮数。

患者59岁女性，双手指、膝关节疼痛反复发作5年，加重5月。腰膝关节、手指关节疼痛，活动后加重，晨僵约10分钟，双下肢无力，胸闷气短，面色无华，自汗易感冒，恶风畏寒。双膝关节压痛并有骨擦音，远端指间关节硬性膨大，骨质疏松，关节间隙狭窄和唇样骨赘。中医诊断骨痹，证属气血亏虚，营卫失和。面色无华，脉象未提及。

患者56岁，男性。主诉右上肢震颤，伴有紧掣，语謇不清。病程20余年，右上肢发抖8年，右足步履无力1年。脉象细数，舌红苔薄黄。证属肝肾阴虚，水不涵木，筋脉失养。

患者男，7岁。主诉喘息日夜不止，晚间尤甚，不能平卧，痰塞咽间，咳嗽不畅，食欲不佳，日渐消瘦，疲乏无力。舌苔白腻，脉象弦数。支气管哮喘。辨证外邪侵袭，肺失清肃。舌苔白腻，脉象弦数。

女，54岁，主诉心悸胸痛、头昏痛、气短乏力、恶心、眠差、出汗多、右上腹痛。病程较长。中医诊断为气虚血瘀。望诊见舌质淡暗红，苔白。闻诊未提及。问诊见心悸、胸痛、头昏、气短、乏力、恶心、失眠、出汗、右上腹痛。切诊见脉细结代。

6岁男童，麻疹二日，疹点暗澹不红，胸背未尽起，面色青白，身热不扬，精神疲惫，昏睡倦卧，肢厥不温，大便溏泄，舌苔薄白质澹，脉象沉微无力。时值隆冬，体质薄弱，元气虚乏，寒闭之证。疹毒郁闭，腠理闭塞，毒邪内郁。二诊时疹点色泽转红，继续透布至下肢，身热不甚，大便仍溏，舌苔薄白，脉象缓滑。