无力

患者27岁，女性。主诉产后出血、无乳、浮肿、月经未潮、性欲减退、毛发脱落、乳房及生殖器萎缩、畏寒、嗜睡、头晕耳鸣、乏力。精神萎靡，形体较肥胖，面色苍白无泽，头发稀疏干枯，乳房及外生殖器萎缩，下肢浮肿，血压偏低。舌质胖嫩有齿痕，脉沉迟无力。诊断为肾阳虚，精亏血少，冲任失调。

患者40岁，男性，糖尿病数年，主诉多饮、多尿、夜尿频、口燥思饮、体胖、头眩、身困重、足软无力、痰咳。面色黧黑，体形胖壅，舌苔干黄，脉弦滑。中医诊断为消渴，证属脾胃阴虚、胃火内炽、湿热痰浊不化。病程较长，病机为消渴日久，阴虚脾弱，湿痰未化。

患者年龄42岁，男性。主要症状为全身高度浮肿，胸闷腹胀，呼吸不利，难以平卧，阴囊高度水肿，伴有严重胸水、腹水。病程较长。中医病名为慢性肾炎肾病型，证型未明确提及。病因病机未明确描述。面色无华，舌质澹，脉沉细而弦。

患者女性，42岁。主诉大便排出不畅10年，加重1年。大便干结如羊粪，5~7天一行，排便费力，头昏，乏力，纳呆，月经量少，色澹，延期。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾胃虚弱，气血不足，肝肾亏虚。

患者38岁，女性，主诉发热3个月，伴纳呆、恶心、自汗、上腹胀痛，右胁撑胀且痛。中医诊断肝痈，证属肝胆湿热，痰热互结。刻诊面垢形浮，舌苔黄厚而腻、舌质澹红而胖，脉滑数无力。体征示体温38.4℃，白细胞升高，B超示肝脓肿（右叶），肝区叩痛明显。

张某，女，46岁。吞咽受阻伴食道下段疼痛，疼痛向背部及上胸部放射，胃脘烧灼感及恶心。噎膈证，属气虚痰阻。面色皖白，舌嫩，苔白润，脉弦滑，重按无力。病程自1973年4月起，1974年11月诊断为食道炎，冠心病。中医病名噎膈，证型气虚痰阻，病因病机为脾失健运，湿浊内生，聚湿成痰，痰浊阻膈。

患者28岁，男性，主诉肾功能异常1个月余。现症尿频，夜尿2~3次，怕冷。舌澹苔薄黄，脉数无力。血压130/100 mmHg。既往慢性肾炎14年。中医诊断肾衰病、慢肾风，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾B超示双肾大小正常，右肾囊肿。

11岁男性，遗尿数年，加重10余天，夜尿不止，尿多清长，神疲倦怠，食欲不振，大便稍稀。面色欠华，舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断遗尿，证型肾阳亏虚。病因病机为先天禀赋未充，后天发育迟滞，肾气不足，下元虚寒，闭藏失司。

患者男性，44岁。主诉腰痛下肢酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力。舌澹苔薄白，脉细弦无力。辨证为肾亏阳虚所致的腰痛证。病因病机为素体亏虚，劳累太过，房事不节，肾精亏损，无以濡养筋脉。

中年男性，阳事不举，心包之火气大衰，病程未明确。中医病名：阳痿，证型：心包火衰，病因病机：心包之火相火不足，心火无力代君行事。望诊未提及，闻诊未提及，问诊：阳事不举，虽妇女扪弄而如故，振兴旋即衰败，病史未明确。切诊未提及。

19岁男性，头晕、头刺痛、麻木沉感，头顶部压迫感，颈项强痛，失眠多梦，精神不振，四肢乏力，食欲不佳，面黄肌瘦，视物昏花。脉细涩，舌体胖大有齿痕，舌色暗淡，苔薄白。脾虚肝旺，脉络淤滞。

患者62岁，女性。肛门下坠2年余。大便不成形，有白色泡沫，畏冷，心悸，胸闷。脉弦，舌质澹红，苔白厚腻。诊断为肠澼（气虚下陷）。病机为气虚下陷，中气不足，气机升降失常。

女，17岁，经期先后无定，血如下注，绵延不止，病程10日。中医病名：功能性子宫出血，证型：脾肾两虚，统藏失职，病因病机：脾肾亏损，统藏失职，冲任不摄，血不循经。望诊：面白，舌淡苔白。闻诊：未提及。问诊：心慌气短，腰痠膝软，身倦无力，自汗头晕，纳少便溏，周身虚肿。切诊：脉沉细弱。

25岁女性，产后尿留11天，分娩时会阴破裂缝合3针。小便不通，膀胱充盈至脐平，尿检示蛋白微量、脓球（+）、红血球（+++）。低热，面有热感，动辄汗出，头晕，神情疲倦，言语无力，小腹拘急胀满，口燥，恶露未净，乳汁甚少。舌苔薄白，脉象虚缓。膀胱充血水肿，阳虚阴亏，清浊升降失常。

患者年龄24岁，男性。主诉咳嗽、痰黄、胸闷痛、盗汗、咽干、疲乏、多梦。病程较长，有肺结核病史。面色黄白，舌澹红、苔薄白，脉弦按之无力。中医诊断肺结核，辨证属阴虚内热，肺失清润。病机为肺阴亏虚，虚火上炎，痰热壅肺，耗伤气阴。

患者57岁，男性。自汗淋漓，四肢麻木发抖，手指强硬，握笔功能障碍，头晕目眩，倦怠无力，口苦咽干，多食善饥，心悸，性情急躁，心烦，失眠，多梦。两眼球突出明显，双手震颤阳性，形体消瘦。舌质红，苔净。脉弦数。肾水不足，心火偏亢，肝失濡养。阴虚阳亢及内风之证。

患者女性，41岁。左上肢及手背肿胀、疼痛，病程自2005年2月起。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为气血亏虚，脉络瘀阻。病机为手术后耗气伤阴，气血运行不畅，水走皮下，瘀血内停。属中医“脉痹”范畴。

患者35岁，男性，胁下及脘腹胀满十余年，左胁下疼痛，时延至少腹，脘腹胀满肠鸣，大便不调，遇冷食痛甚，咽喉异物感7年。舌苔薄白，脉弦尺脉大。中医病名胁痛，证型肝肾俱虚，寒凝气滞，病因病机寒邪袭肝胃，经脉郁滞。舌象薄白，脉象弦尺脉大。病程十余年，症状复杂，涉及胁、脘腹、咽喉。

女，43岁，胃脘痞满反复发作4年。慢性浅表萎缩性胃炎伴肠上皮化生。面色萎黄，形体消瘦。舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄白而润。脉弦细无力。脾虚肝郁，胃失和降。

84岁女性，主诉双侧口角下垂伴鼓腮、示齿不能半月。前额头痛，肢体乏力麻木，行走不稳，纳差，寐欠佳。舌澹，苔薄白，脉结代。双侧额纹消失，双眼睑闭合不全，双眉抬举不能，双侧口角下垂，鼓腮、示齿不能，咽反射消失。中医诊断痿病，瘀血阻窍。