患者男性,30岁。主诉哮喘已久,近因外感引动伏饮。形寒洒淅,身热无汗,哮喘奋发不已,咳嗽痰出不畅,胸闷气急,难以平卧,喉中喘促有声。舌苔薄黄,脉象浮弦沉滑。辨证为外感引动伏饮,肺气失宣。
哮喘伏饮肺气失宣寒热
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患者年龄2岁3个月,主要症状为高热不退、周身无汗、咳而微烦,病程13天。中医病名为外感风热,证型为表邪未解、肺卫不宣、热不得越。望诊见舌质微红、舌苔黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见高热、无汗、咳嗽,切诊脉数。
周身无汗高热不退咳而微烦风热表邪
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9岁男性患者,亢热无汗,项强嵴痛,左肢痿废,头昏心乱,不能自主,舌强言謇,神志时昧。脉滑数无伦,舌苔腻黄浮灰,白痦隐息。湿遏暑伏,郁久化燥。
亢热无汗湿温病湿遏暑伏郁久化燥
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患者年龄72岁,主诉昏迷48天,病程较长。主要症状为发热、小便黄、无咳嗽。中医诊断为昏迷,证属邪陷心包、阳气衰微。查体见昏迷状态,无自主呼吸,血压偏低,心率120次/分,双眼球上翻,口水多,四肢僵硬、冰冷,有凹陷性水肿,对针刺有反应,全身多处褥疮。舌象未明确描述,脉象沉细。
中毒性脑病邪陷心包阳气衰微昏迷
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9岁男性患者,高热时起时伏,伴恶寒、身痛无汗、鼻塞流涕、纳食差。舌质淡红,苔黄垢,脉浮紧。风寒袭表证,病因风寒束表,邪郁不解致发热恶寒、身痛无汗,肺气失宣致鼻塞流涕,邪郁于肺影响胃纳,脉浮紧为风寒致病之象。
身痛无汗风寒袭表高热恶寒鼻塞流涕
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患者症状为风寒伤于肺卫,咳嗽头痛,无汗,痰鸣。证型为风寒束表,痰热内蕴。脉象浮紧,右尺显露,重按无力。舌象苔白,边中掯。
无汗风寒束表痰热内蕴咳嗽头痛
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患者年龄24岁,男性。主诉恶寒发热,头昏无汗,鼻塞流涕,口干咽疼,愠愠欲吐。病程短,发病因遇雨淋后。舌苔黄,脉浮数。中医病名为外感,证型为风寒外束,郁热内熏。病因病机为风寒侵袭皮毛,肺气失宣,腠理闭塞,寒郁化热。
风寒外束郁热内熏风寒外感内热燔炽
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患者年龄50岁,主诉双眼视物模糊4天。中医病名消渴内障,证型肾阴不足,燥热内生。舌质红,苔微黄,脉细数。病程长,属虚证。主要症状包括口渴多饮、大便干、小便黄赤。专科检查示双眼视盘界清,网膜有片状及点状出血、硬性渗出及微血管瘤,黄斑区中心凹反射弥散。病因病机为肾阴不足,燥热内生,灼伤目中血络。
消渴内障肾阴不足燥热内生
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6岁女性患者,发热1天。发热,咽痛,微恶寒,流浊涕,口微渴,纳少,眠欠安。体温38.9℃,面色红,口唇红,咽红,扁桃体I度肿大。舌尖红,苔薄黄,脉细濡。中医诊断为感冒,辨证为风热袭表。
风热感冒肺热表证咽痛
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59岁女性 持续低热 汗出齐胸 微恶风寒 鼻塞 头昏痛 偏头痛4年 眼花 神疲乏力 力则手足发抖 夜卧受冷痰多鼻塞 纳少乏味 纳后脘胀 口干渴喜冷饮 舌红中心有裂痕 脉浮虚而数 夜卧鼻塞 喷嚏 头昏痛 手足心热 体温波动 乏力 精神饮食睡眠正常
风寒感冒表寒虚证肺气不宣痰涎壅盛
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患儿发热1个月,年龄2岁3个月,女性。口渴喜饮,尿多,无汗,厌食,腹胀,咳嗽,喉中痰鸣,大便软,小便黄。舌质红,苔薄白,指纹红紫。中医诊断暑热伤及肺胃,肺燥咳嗽,胃热作胀。病因病机为暑热伤阴、肺胃不和。
夏季热暑热伤阴肺燥咳嗽胃热作胀
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段某,23岁,男。突发高热,头痛,全身酸痛,无汗,微恶寒,鼻塞,流浊涕,咽痛。舌红,苔薄黄,脉浮数。面红,体温39.3℃,白细胞升高,胸片示双肺纹理增粗。诊断为时行感冒,证型为风热侵袭肺卫之时行感冒。病因风热犯表,热郁肌腠,卫表失和。
时行感冒风热犯表高热头痛
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患者20岁,女性。主诉为面部半侧出汗,晨起汗出,入睡汗止,病程三年。舌质澹无苔,脉弦细。汗出部位为半侧面,颜面潮红,湿蕴汗流如珠,对侧皮肤苍白无华而干燥。诊断为荣卫失和,邪凑半侧束闭经脉而无汗,对侧里不密而汗出。
半面汗出荣卫失和营卫不和邪气束闭
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患者女性,65岁。主诉右半身汗出,左半身无汗,病程11年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为产后引起。舌质偏红,舌苔白腻而厚,脉沉弦。右头颈、上肢及胁汗出,有热感,汗止热消,动作迟缓,平卧时胸部有压抑感,气短。
半身汗出胸不任物气短血瘀
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患者畏寒发热,脉紧无汗,咳嗽失红。中医病名属外感病,证型为表邪入阴,病因病机为外感风寒,邪气内陷,肺气失宣。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见畏寒发热、咳嗽、无汗,切诊见脉紧。
脉紧无汗畏寒发热表邪入阴咳嗽失红
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陈某,男,33岁。左足底脓肿术后第三天出现双肩及右腰背肿痛,伴咳嗽、气喘,体温39.5℃。舌质红、苔白腻,脉弦数。诊断为痈肿手术后,毒气走散,热闭于肺。次日气喘加剧,端坐呼吸,咳痰血,口干,无汗,尿短赤,体温40℃。X线胸透诊为败血症性肺炎。证候分析为痈肿手术后,毒气走散,热闭于肺。
痈肿术后热闭于肺毒气走散气喘
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患者38岁,女性,月经提前、痛经3年,月经量少色暗夹血块,面部黄褐斑,胃痛纳差,饮水即尿,无汗,大便时干时稀,口干不欲饮。中医诊断痛经,脾肾阳虚,气血不足,寒邪凝滞。舌质稍红,苔白,脉沉细。舌质淡红,边有齿痕,苔白,脉沉细。舌质淡,苔薄白,脉沉细。舌质淡,苔白腻,脉沉细。
痛经脾肾阳虚气血不足寒邪凝滞
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3岁,身热,无汗,头痛,面赤,项强,嗜睡,谵语,腹满,小溲黄赤,舌红苔白腻近根黄,脉数疾,指纹紫直射命关,暑温证,表里同病。
暑温证表里同病高热头痛
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