患者年龄1岁10个月,男性。发热、咳嗽五天,喘憋一天,大便秘结三日未解。身热40.0℃,无汗,神识清但烦躁,面赤唇干,四肢发冷,指趾微绀,苔黄厚腻,舌微赤,脉疾。证属表里俱热、阳明燥结,有伤阴之象。
发热咳嗽喘憋便秘
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患者24岁,女性,主诉周身风疹块,遇风痒甚,头面颈部明显,皮肤红肿发热,搔破流水,皮肤干燥。脉浮弦细数,舌红无苔。辨证为血热兼风。病程未明确记载。主要症状为风疹块、皮肤红肿、瘙痒、干燥,伴心烦、便秘。舌象舌红无苔,脉象浮弦细数。
风疹块血热风邪皮肤干燥
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患者43岁,女性。主诉荨麻疹二三年,遇风寒发作,遍身浅红色丘疹,伴有烦躁、自汗、恶寒,舌淡苔白,脉浮缓。病程较长,反复发作。中医诊断为荨麻疹。证型为营卫不和。病因病机为风寒侵袭,营卫失和。望诊见舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见自汗、恶寒、烦躁。切诊见脉浮缓。
荨麻疹营卫不和风寒外袭汗出恶风
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十岁,寒热如疟,每日发作一次,热退无汗,饮食减少,神倦无力,面色青黄,舌色淡紫无苔,舌根两边有白苔,口中微渴,两寸关脉虚软无力,两尺脉滑大,体质虚弱,暑邪深伏,阴阳两虚。
暑邪深伏体质虚弱阴阳两虚寒热如疟
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患者28岁,女性。主诉发热2周,体温37.6~38.0℃。低热,午后为主,无汗,无恶寒,无咳嗽胸痛,无关节肿痛。胃纳尚可,大便日行。苔淡黄腻,舌红,脉细数。辨证属湿热内阻。
低热湿热内阻苔淡黄腻脉细数
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患者主诉头痛骨楚,恶寒发热无汗,咳喘气急,病程未明。舌质略红,苔薄。脉浮滑。中医病名为感冒,证型属风寒束表。病因病机为感受秋凉之邪,肺气失宣。望诊见舌质略红,苔薄。闻诊未提。问诊包括头痛、恶寒、发热、无汗、咳喘。切诊脉浮滑。
风寒束表痰湿内蕴肺气失宣肺胃不和
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患者60岁,女性。主诉口干、眼干、便秘、关节疼痛、唾液分泌减少、进食困难。病程自2001年11月起,持续约1年余。中医病名干燥综合征。证型阴液不足,虚火内扰。病因病机阴虚内热,津液亏虚。望诊口眼干燥少津,左侧腮腺肿大。舌质红,舌面开裂少苔。脉细数。关节肿胀疼痛,活动障碍。
干燥综合征阴液不足虚火内扰关节疼痛
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1岁半男童,发热、咳嗽、哭闹不宁4天,伴喘促呛咳、肌肤壮热无汗、面唇紫黯、鼻翼扇动、喉中痰鸣、腹部硬满拒按、矢气频转、大便七八日未行、小便短赤,舌深红、苔黄糙,指纹位于气关、色紫黯滞,生命体征示高热、呼吸急促、脉数。中医诊断肺热喘嗽,证属邪热犯肺兼阳明热结。
肺热喘嗽阳明热结便秘腹满
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患者年龄56岁,男性。主诉不思饮食,周身疲软,喘不能步,喉间痰声漉漉,入夜喘息不得卧,无汗,全身紧束如绳索捆绑。脉沉紧弦,舌淡紫白腻。中医诊断风寒外袭,太阳、少阴同病。
肺癌肝转移风寒外袭太阳少阴同病痰浊内阻
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患者年龄2岁3月,男性。发热13日,高烧不退,周身无汗,咳而微烦。脉数,舌质微红,舌苔黄腻。中医诊断为风温,病机为表邪未解,肺卫不宣,热不得越。舌象见舌质微红,舌苔黄腻。脉象为数脉。
风温重症肺卫不宣肺胃未和湿热未净
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30岁男性,头痛项强,发热恶寒,口渴无汗,烦躁不安,脉浮紧。外感寒邪,卫气遏闭,营郁生内热。面色无华,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。声低气短,无特殊气味。病程短,属伤寒表实证。
风寒束表营卫俱实里热炽盛烦躁不安
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王某,男,49岁。咳嗽多年,遇寒加重,近期因感风寒旧病骤剧。咳嗽气急,痰涎甚多,恶寒战栗,高热,无汗,身困拘急,神识迷煳,烦躁不安,胸闷痛,咳痰不爽,痰多稠沫,夹晦黄痰片,不欲饮食,大小便不畅。舌质澹,有紫气,苔薄腻罩微黄。脉弦细数。诊断为慢性支气管炎并发急性感染,辨证为外寒内饮兼夹郁热,证属表里寒热错杂。
咳嗽寒饮表里寒热错杂郁热
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患者身热咳嗽,胸痞络痛,头痛无汗。邪犯肺,风邪夹湿,郁于气分。面色淡,舌苔黄腻,脉左濡细,右浮滑而数。伏邪晚发,壮热烦懊,入暮神迷,温邪夹湿化热,薰蒸肺胃。
邪犯肺风邪夹湿温邪夹湿痰热郁肺
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患者身热无汗,脉象数,舌苔厚而干,口渴,小便色红且混浊。湿热内蕴,病机为湿热内蕴,舌苔掯腻白罩黄,痰饮内停。面色无华,舌象厚干,脉数。口渴不欲热饮,喜食水果,谵语,口腻恶心,呕出大量痰涎。
湿热内蕴痰饮内生暑湿挟痰
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患者年龄2岁半,主诉高热神昏抽掣,呕吐,病程未明确。中医病名痢疾,证型温邪湿热蕴结肠胃,病因病机外邪内侵厥少二阴,风火交煽。望诊意识不清,面色黄,舌苔薄白,腹胀大,指纹不明显。闻诊便臭腐。切诊脉沉滑数,腹叩之如鼓。
中毒性痢疾湿热蕴结神昏抽搐高热不退
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7岁男性患者,发热畏寒,壮热无汗,体温39.7℃,病程7日。咳声嘶哑,痰稠黏不易咯出,舌尖红,脉浮数。寒邪入肺,肺气郁闭,蕴而化热又夹饮邪。右肺湿性啰音,X线示密度阴影,白细胞升高,嗜中性粒细胞比例高。
发热无汗大叶性肺炎脓胸肺痈
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患者症状包括垂臂发酸痛、形寒、身热无汗、右少腹隐痛。中医病名未明确提及,证型为夹瘀阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括症状及病因分析,切诊未提及。病程长短未提及,性别未提及,年龄未提及。
身热无汗夹瘀阻络右少腹痛形寒酸痛
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患者年龄25岁,女性。主诉周身疼痛半年,肩、肘、膝关节无一处不痛。症状包括无汗、恶风、心烦、食少、大便干燥、月经后期及小腹疼痛。舌质红,苔白,脉弦细小数。中医诊断为风寒湿痹阻经络关节,兼有里热之证。病因病机为风寒湿邪外侵,内有蕴热,痹阻经络关节,营卫郁闭,热蕴于里。
痛痹风寒湿痹里热营卫郁闭
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患者年龄56岁,男性。主要症状为大便不通7日,饮食入口则吐出。发病时间为暑月,诱因贪凉,多食瓜果。伴随症状恶寒发热无汗。舌润苔白,脉浮紧。中医诊断为关格证,病机为阳气为阴邪所遏,冷伤中,表闭而肠肌麻痹。
关格冷伤中表闭肠肌麻痹
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患者年龄57岁,男性。主要症状为发热2周不退,下午2时开始低热,最高达39.1~39.5℃,夜半热退。伴随症状包括头痛身重无汗、小便黄、便溏日2次、脘痞满、食纳减少。舌象舌尖赤,苔腻,脉濡数。中医病名为暑湿挟寒邪阻于卫分证,病因病机为卫气被遏致发热恶寒身重,脾湿失运致脘闷便溏。
发热不退暑湿挟寒卫分证脾湿失运
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