15岁男性患者,主诉哮喘宿疾,自幼反复发作,症状包括鼻部酸胀、喷嚏流涕、咳喘息短、不得平卧、端坐达旦,需依赖西药缓解。舌质红、舌苔薄白微黄,脉弦细而滑。中医诊断为痰热恋肺。辨证属痰热郁肺,肺失宣降。病程长期反复,先天不足,脾肾两虚。
哮喘宿疾痰热郁肺脾肾两虚肾不纳气
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患者年龄未提及,性别为女性。主要症状为两手拳曲而振掉,身大热,面赤口渴,无汗,二便不通。病程为旬日。中医病名为外感病,证型为表有风寒而里有实热。病因病机为表里同病。望诊见面色赤,舌红苔黄燥。闻诊未提及。问诊见口渴,二便不通。切诊见脉浮洪而弦数。
口渴无汗实热证风寒表证手足抽搐
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患者女性,42岁。发热,恶风寒,全身酸痛,面赤烦躁,无汗,头颈部酸痛,乏力纳呆,恶心呕吐。体温39.5℃。舌红,苔薄黄,脉浮滑数。证属卫气同病。
外感表证气分郁热
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3岁男童,易感冒,平均每月1次,发热38.5℃,无汗,微咳,时有脘腹疼痛。舌白略厚,脉滑数。中医诊断为感冒,辨证为邪热壅肺。
感冒邪热壅肺肺热咳
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5岁男童,平素体弱易感冒,近日咳嗽5日。外感风寒型咳嗽。咳嗽,喉有痰鸣,微热无汗,流涕,食纳尚可,便调。舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。
微热无汗外感风寒咳嗽喉有痰鸣
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七旬女性,烦热燥渴,病程数日。温病,火实证。脉洪滑而长,重按有力,舌苔白厚,中心微黄。
温病寒温实热热渴
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患者24岁,女性。主诉腰痠痛、心悸气微促。病程较长,有慢性肾炎病史,伴甲状腺肿大。面色微黄,唇淡红,舌质红,苔薄白而润,脉沉弦。中医诊断为心肾不交,肾水亏不能济心火,热移小肠,导致小便时有血出,心悸气促,睡眠多梦。
慢性肾炎甲状腺肿大心肾不交心火上炎
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患者37岁,产后出现烦躁不安,神志时清时昧,面色发绀,肢体微肿,大便燥结,小溲甚少,舌尖麻木发凉,颜面及口唇抽动,背部散在性小出血点,体温37~38℃,舌苔黄腻,脉细滑数。中医诊断为产后血晕,病因为产后血夺,阳气上逆,肝风内动。四诊信息包括面色发绀、舌苔黄腻、脉细滑数、大便燥结、小溲甚少、肢体微肿、颜面及口唇抽动、背部出血点。
产后血晕肝气上逆脾胃不和肺气上逆
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患者年龄1岁半,主诉感冒半月,症状包括恶寒、无汗、咳嗽、发热不退、哭闹烦躁、睡眠不宁、时有惊悸、不进饮食。舌尖红,苔黄厚,指纹青紫,透过气关。证型为外感风寒,入里化热。辨证为外感日久,营卫失调,脾胃呆滞。
外感风寒入里化热营卫失调脾胃呆滞
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患者女性,42岁。高热至41℃,伴寒战、无汗、头痛、项强掣痛、腰背疼痛、面赤、烦躁、口渴。舌苔薄白微黄,脉浮弦洪数。诊断为寒邪外束,内热方炽。
无汗登革热寒邪外束内热方炽
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66岁女性 上午腹泻伴身热无汗头晕纳呆 午后稀水便腹痛 脉浮紧 舌苔白 拟诊为表寒里湿证 外感风寒 内伤湿阻 望诊舌苔白 闻诊未提 问诊有腹泻身热头晕纳呆腹痛 切诊脉浮紧
腹泻表寒里湿腹中不和
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17岁女性,闭经6月,月经量极少,白带无。食用生棉子油数月,皮肤灼热无汗,头晕心慌,心烦少气,肢麻乏力,畏近日光,口干少饮,饮后脘痞,食少便溏,小溲短赤。脉弦数,舌红苔白微腻。诊断为津气两伤,脾肾受损,暑湿热毒之证。
闭经津气两伤暑湿热毒脾肾受损
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患者三日苔白溲红,巅痛身疼,发热无汗,夜烦不寐,脉数。邪伏膜原,化热伤阴。四日得汗未透,苔转深黄,溲更浑赤,数脉未缓,夜烦益甚。五日便解如酱,赤溲更少,黄苔起燥,夜烦澹语,脉数。下后得汗如浴,余氛末靖,阴伤末复。七日诸症悉退,唯胃气未开。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象数。
无汗苔白溲红巅痛
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男,29岁,高烧三日,恶寒无汗,纳呆不欲饮,二日未大便,鼻塞头痛,咽干痛,急性病容,面色青紫,舌质红苔薄白,脉浮数,体温39.7°C,病为风热侵表,内有郁热,证属卫分,脉浮数有力,舌薄白,脉细缓
高烧风热侵表郁热咽部溃疡
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患者40岁,男性。左侧出汗多,右侧出汗少,皮肤干燥,体表中央界线分明。脉左虚弦而右沉细,舌质暗澹,右舌边有瘀点。辨证为气虚血瘀,气虚则汗出,血瘀则汗闭,气血失调。
一侧多汗气虚血瘀
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11岁男性患者,发热、头痛2天,伴呕吐、抽搐、昏迷。体温40℃,昏迷,瞳孔对光反射迟钝,颈项强直,白细胞升高,脑脊液异常。壮热无汗,烦躁不安,呕吐,项强抽搐,神志昏迷,二目天吊,小便黄赤,舌红苔黄,脉弦数。暑温重症,热毒炽盛,气营两燔,内闭动风。舌红苔黄,脉弦数。
乙型脑炎热毒炽盛气营两燔内闭动风
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患者39岁,女性。主诉哮证5年余,冬季发作,症状渐重,近因风寒加重。面色青紫,呼吸紧迫不能平卧,咳痰清稀,喉间哮鸣,头痛恶寒无汗。舌质澹,苔白滑,脉浮紧。中医诊断为哮证,证型属风寒袭肺,触动伏痰,痰升气阻。病因病机为风寒外感,痰浊内蕴,肺气壅塞。
无汗哮证风寒袭肺伏痰
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2岁男童,便稀多沫,日7~8次,色淡不臭,腹胀,恶寒无汗,微发热,轻咳,清涕,纳呆,口不渴,脉浮,舌苔薄白。证属风寒泄泻。
恶寒无汗风寒泄泻便稀多沫腹胀
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女,28岁,产后感冒风寒,头痛、发热、恶风寒无汗,病程未明。中医病名:感冒,证型:太阳表寒虚证。望诊:苔薄白。闻诊:无特殊。问诊:嗳腐吞酸、干呕、不思食。切诊:脉浮数而虚弱。
无汗产后风寒表证太阳表寒虚证头痛
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患者36岁,女性,主诉慢性荨麻疹逾10年,反复发作。四肢、胸背、颈项散在风疹团块,色淡,瘙痒难忍,皮肤粗糙,无汗,畏风,精神倦怠,周身不适。舌质淡,苔薄白,脉浮紧。证属气虚营弱,风寒入腠。
无汗慢性荨麻疹气虚营弱风寒入腠
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