患者有汗不透,介乎刚柔之间。颈项强急,头摇口噤,背反张。风湿乘虚而入,伤筋筋转。舌象未提,脉象未提,病程未提。中医病名属痉病,证型属风湿伤筋,病因病机为风湿乘虚而入。
痉证风湿伤筋
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53岁男性,高热阵作反复3天,高热无汗,恶寒,欲盖衣被,口干稍苦,右胁痛,纳食不振,尿黄,舌质红,苔黄白厚腻,脉数,证属暑热伤表。
高热无汗暑热伤表口干口苦右胁痛
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患者年龄10个月,主要症状为发热咳嗽气急5天,体温39~40℃,面色苍白,呼吸气促,白细胞升高,胸片示支气管肺炎,心电图示心肌损伤、缺氧。初诊见高热不退,咳逆气急,痰稠不活,舌绛无苔,唇裂干燥,无汗,便秘,脉急数。诊断为温毒伤津。望诊见面色苍白,舌绛无苔,唇裂干燥。闻诊未见明显异常。问诊见发热、咳嗽、气急、便秘。切诊见脉急数。
支气管肺炎温毒伤津津液耗伤肺热伤津
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男,54岁,恶寒发热,鼻塞流清涕,无汗,头身疼痛,神倦欲卧,面色白,腰膝冷痛,舌质淡,苔薄白,脉沉。阳虚外感。面色白,舌质淡,苔薄白,脉沉。
外感风寒阳虚神倦欲卧面色白
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患者年龄58岁,女性。四肢皮肤渐进性绷紧半年,双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革,手指屈伸受限,双下肢小腿稍有绷紧,四肢末端麻木,乏力,气短,声音嘶哑,消瘦。舌偏红、苔少,脉弱。中医诊断为皮痹,证型为肺肾阴虚。病程半年,病因病机为肺肾阴虚,脾失健运,气血衰少,津液不能濡养肌肤。
硬皮病肺肾阴虚气阴两虚脾气虚亏
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患者年龄1岁2个月,女性。发热3天。发热,无汗,流清涕,打喷嚏,纳欠佳,饮水多,大便干。体温37.7℃,咽红。舌红,苔薄白,指纹紫滞。中医诊断为感冒,辨证为外感风寒,内有里热。
无汗感冒表寒里热外感风寒
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患者19岁,女性,主诉身热形寒、无汗、周身酸痛、头重鼻塞。中医病名属外感病,证型为寒湿侵袭,病因病机为外感寒湿。望诊见面色正常,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示病程短,有郊游冒雨史。切诊未提脉象。
无汗寒湿困表身热形寒
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患者男性,27岁。持续高热9天,伴头痛、呕吐。体温40.0℃,头痛头胀,全身肌肉酸楚疼痛,病起恶寒无汗,继而汗出,胸闷,恶心呕吐,大便溏薄,溲短赤热,口干不欲饮。舌质红,苔黄腻。脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分,弥恋三焦。中医诊断为湿温,证型为湿热并重。
湿温湿热并重湿热蕴蒸气分郁热
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患者39岁女性,主诉沐浴受寒后咳喘大作,病程迁延40余天。咳嗽气急,痰澹黄而稠带泡沫,胸闷,恶寒发热无汗,头痛,口干饮水不多,溲黄。舌尖红,舌苔中根腻罩澹黄。脉小滑数,体温38.7℃。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。诊断为风寒外束,痰热内郁,肺失宣降。
咳喘风寒外束痰热内郁肺失宣降
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患者24岁,女性。主诉面色苍白无华,慢性支气管炎病程2年,每年咳嗽持续2个月以上,此次恶寒发热,无汗,咳嗽1周,痰黄,纳呆,便溏,乏力。舌质偏红,苔薄黄,脉浮紧数。诊断为风寒外束,肺有痰热,属寒包火之证。
慢性支气管炎风寒外束肺有痰热寒包火
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患者12岁,男性,主诉白天发热3个多月,病程超过3个月。发热表现为上午体温37.1~37.5℃,午后上升至38.5℃,夜间正常。伴有面赤、头痛、烦躁、咽干、无汗、纳差、烦渴、乏力、腹泻、呃逆、大便先干后溏、夜卧不安、易惊醒、多梦。舌质淡白,苔薄白,脉细数。中医诊断为发热不退,证属中气不足。
发热不退中气不足虚热证
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患者14个月,高热四天,无汗烦躁,麻疹初现,咳嗽流清涕,痰不多,咳重则吐,易惊惕,食欲差,大便微干,小便黄。舌正薄白苔,脉数。中医病名麻疹,证型麻疹初现未透。病因病机外感时气,正气制邪。望诊舌正薄白苔。闻诊无特殊。问诊高热、无汗、烦躁、咳嗽、流涕、吐、惊惕、食欲差、便干、小便黄。切诊脉数。
麻疹初现麻毒未尽风寒挟食正气不足
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患者53岁,男性,主诉恶寒发热不退3天,伴头痛、咳嗽甚剧、口干不欲饮、大便三日未行。诊断为风温,证属风温,风温属阳邪,肺先受之。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示恶寒发热、头痛、咳嗽、口干、便秘,切诊示脉细弦滑数。
风温肺热便秘气阴两虚
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四个月男婴,腹泻、发烧、无汗、打喷嚏,病程短。内伤饮食,外受风邪。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常。问诊提示饮食诱因及症状变化,脉象未提。
饮食损伤外感风邪
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患者年三十余岁,头痛,身疼,无汗,不渴,脐疼。左脉浮紧,右关弦数。感寒夹食,夹阴伤寒。面色无华,舌苔薄白,脉浮紧弦数。症状包括头痛、身疼、无汗、脐疼,病程初起,病情急骤。
无汗感寒夹食夹阴伤寒脐疼
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女,23岁,恶寒发热4天,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,恶心,纳呆,无汗,口不渴,舌苔白腻,脉浮濡,证为风寒湿邪客表,体质虚弱,汗出热退,毛孔开张,恶风,属阴暑病。
风寒湿邪客表体质虚弱阴暑
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患者年龄35岁,女性。主诉为哮喘、咳嗽,病程一年,每逢感冒即发。主要症状为咳吐稀白痰涎,口张气促,咳而不呕逆,夜间喘咳交作。舌苔白滑,脉滑而缓。辨证为外寒内饮,气喘咳嗽。
哮喘咳嗽外寒内饮
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51岁男性 持续低热 体温37.7~39℃ 咳嗽咯痰白稠痰中偶有血丝 身心俱疲 乏力气短 动则气坠 精神萎靡 语声低微 面色晦暗 舌质淡暗苔少 脉虚沉无力且数 气阴两虚 热毒伏阴 外感温热类邪气 阴血受损 邪热留伏阴分 肺肾阴虚 营阴耗竭 阴不敛阳 阳不归阴 午后夜间发热 夜间热退 精神差 少气懒言 舌淡暗有薄白苔 脉沉弱不数
肺癌晚期气阴两虚热毒伏阴夜热早凉
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身半以下酸痛 胫膝无汗 手足不湿 便艰梦泄 湿热壅阻致痹 阳虚湿滞 舌淡苔白 脉沉迟
湿热壅阻经络湿邪便艰梦泄
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男,52岁,反复发热15天,最高体温38.5℃,伴咳嗽、胸闷憋喘,发热,体温38.2℃,鼻塞、流涕,咳嗽咳黄白痰,口干口苦,项背疼痛,咽部充血,双肺呼吸音粗,舌红苔黄厚,脉弦滑,外感发热,表邪未解,入里化热,发热重恶寒轻,兼见口干口苦,痰黄白,项背疼痛。
外感发热表邪未解痰色黄白口干口苦
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