53岁男性,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸痛,倦怠乏力,胃脘胀满,口淡无味,纳食减少。风寒湿邪外感,寒湿伤于经络,气血运行不畅,湿滞脾胃,运化失司,气机郁滞。面色苍白,舌苔白腻,脉浮紧。
头痛无汗风寒湿邪外感寒湿伤于经络湿滞脾胃
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患者33岁,男性。主诉腹胀,食减乏力,肝区压痛。病程较长,曾患急性肝炎。面色带黄,巩膜黄染,脘腹胀满,食后加剧,口不渴,夜寐不安,四肢倦怠,大便闭结,小便溷黄。诊断为慢性肝炎。证型为太阴湿滞夹热发黄。病因病机为湿热熏蒸,胃中苦浊,湿浊下流。舌象未详,脉缓。
慢性肝炎湿热发黄太阴湿滞
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患者形长而瘦,色白而脆,年三十余。遍身淫淫循行如虫,自觉虫行有声。脉浮小而濡,按之不足。面色白,舌象未提。形体瘦弱,脉象虚。病机属虚证,虚则寒搏于皮肤之间,气外发腠理,淫气往来行,致身如虫行。
虚证卫气不足肌肤瘙痒虫行感
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括咳嗽、呕吐上逆、心中热、腹中气撑、卧侧着右、暮夜内外皆热。病程自五月起病,百日不晓饥饱。中医病名未明确,证型属肝气郁结,病因忧愁嗔怒,病机为诸气交逆,少火化为壮火,五液皆涸,内风煽动。望诊见舌绛色,面微浮。闻诊未提及。问诊包括症状及病程描述。切诊脉象弦数,右大,后诊脉象百至,右弦数,左细数。
郁劳肝病阳明热少火化
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患者头面赤肿,耳前后尤甚,疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠黏,饮食难下,不得安卧。脉浮紧,按之洪缓。寒邪覆盖皮肤,郁遏经络,热不得升,聚而成肿。面色赤,舌象未提。声音未提,气味未提。症状描述包括发热、恶寒、疼痛、饮食难下。脉象浮紧,洪缓。
头面赤肿寒邪闭阻经络郁遏阳气不伸
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十四岁女性,恶寒肌热,无汗,大便水泻八九次,小便少,口燥咽干,唇红无苔,耳聋口苦,渴喜滚水,右腿酸,两足痹,身战齿动,合目谵语不休。天癸未来,沾恙。格阳症,邪从湿化。面色红,舌红无苔,声音低微,口苦,脉弦滑有力,有拘动而歇止。
格阳症邪从湿化心火亢盛肾阴不足
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患者形寒头痛,身热无汗,咳嗽气急,喉中嘶吼有声,咯吐稠痰,渴不欲饮。脉浮数,舌苔薄白。诊断为风寒外袭,痰饮内应,肺气不降。
身热无汗风寒外袭痰饮内应肺气不降
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患者52岁,男性,主诉恶寒发热伴咳嗽胸痛1天。体温39.3℃,咽红,右肺呼吸音减弱,白细胞升高,中性粒细胞比例高,胸透示右下肺片状阴影。中医辨证为温热犯肺,肺气不降,腑气不通。舌红黄腻,脉滑数。病机为温热犯肺,肺与大肠相表里,邪热内陷,肺气失宣,腑气壅塞。
温热犯肺肺气不降腑气不通舌红苔黄
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患者年龄30岁,男性。主诉为发热、头痛、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。病程未明确。中医病名为伤寒表实证。证型为表实证。病因病机为外感寒邪,邪正交争,表阳郁闭,卫阳被遏,营阴闭郁。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头痛、发热、全身及关节疼痛、恶寒、无汗、喘咳。切诊脉象浮紧。
伤寒表实证寒邪袭表毛窍闭塞肺失宣降
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患者40岁,女性。主诉恶寒发热,无汗,周身红疹,上半身疹点多,下半身连片成块,奇痒火辣作痛,夜晚尤甚,病程三天。中医病名风疹,证型风邪夹热毒,病机风邪外袭,表气不宣,热毒内蕴。望诊面色泛赤,舌赤苔薄白。闻诊烦躁不寐。问诊烦热、不欲饮食、二便涩。切诊脉浮而数。
风疹表气不宣热毒内陷血热
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患者年龄2个月,性别女。主诉发热、烦躁、喘促。病程未明确。中医病名风寒上袭,肺卫郁闭证。病因病机感受风寒,肺卫郁闭。望诊面色青,口唇青紫。舌色澹,舌苔白微腻。闻诊无特殊描述。问诊身热无汗,烦躁不安,喘促而面青暗。切诊脉象浮数。
风寒闭肺肺卫郁闭表邪未解肺胃不和
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患者年龄17岁,女性。主要症状为面部及全身红斑肿胀、瘙痒、发热、无汗、便秘、小便短赤。病程2个月。中医病名为溻皮疮,证型为毒热伤营,营血燔灼。望诊见全身皮肤弥漫性潮红,肿胀,压之退色,两下肢浮肿。舌苔白腻,脉弦滑而数。
剥脱性皮炎热毒内蕴营血燔灼
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患者年龄38岁,女性。主诉耳内如蝉鸣,音细,夜热,无汗,口干,舌红,脉细数。中医诊断为肾阴虚。病因病机为肾阴不足,虚火上扰。望诊见舌红。闻诊无特殊描述。问诊见夜热、口干。切诊见脉细数。
耳鸣肾阴虚夜热口干
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张某,41岁,男性。主诉双下肢痿弱无力,病程2个月。中医病名:痿证。证型:肝肾阴虚,髓枯筋痿。病因病机:肝肾阴虚,髓枯筋痿。望诊:舌苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:双下肢痿弱,不能行走,大便秘结,小便不知,上半身多汗,下半身无汗。切诊:脉细略数,后诊脉细。
骨痿肝肾阴虚阴虚内热
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周岁男童,突发抽搐,目直口噤,四肢僵硬,额热精神不佳。面色微赤,舌质红,苔黄腻,脉沉数弦细,指纹青紫。既往有心烦、小便赤、大便溏夹水。病因属暑热伤正,兼食滞外感,卫气郁闭,里热表寒,营卫不和,诊断为暑风痉厥。
重度中暑暑风痉厥卫气郁閉里热表凉
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患者男性,劳作后寒湿外伤,中焦失运。不饥不渴,胸闷苔腻,肢软便溏,恶寒无汗,小水不多,脉沉滞。面色晦暗,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。胸闷、便溏、肢软、恶寒、无汗、小便少。脉沉滞。寒湿内困脾胃,中焦运化失常。
寒湿外伤脾胃困阻中焦失运苔腻
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患者28岁,女性。主诉喘息复发1周。既往有喘证病史,遇冷风、灰尘、花粉、油烟刺激易发作。症状包括喘息有声,张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧,恶寒无汗,鼻流清涕,时有喷嚏。舌质澹红,舌苔薄白,脉浮而紧。中医诊断喘证,辨证风寒袭表,肺气不宣。
喘证风寒袭表肺气不宣
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7岁男性,全身性皮肤瘙痒,风疹块,遇风加重,头面颈部红肿发热,鼻塞喷嚏,无汗,怕冷风,皮肤无破损流水,风寒束表,阳气不化,营卫不和,面色正常,舌淡红,脉浮紧,症状以表证为主,病程较长,外感风邪所致。
恶风无汗荨麻疹风寒束表营卫不和
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患者68岁,男性。游走性关节疼痛三四十年,伴恶寒发热十余天。关节红肿,小手指畸形,两肺有少量湿性啰音。舌质淡,苔白腻,脉细弦。痹证(风寒湿痹),咳嗽(风寒郁表化热)。气血虚弱,外受风寒,正不胜邪,寒热交替,外邪引动宿疾。
发热无汗痹证风寒湿痹风寒郁表
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患者44岁,女性。主诉急性发作,体温39.4°C,恶寒无汗,四肢不温,右上腹痛,痛处有冷感。病程四日。舌质淡,苔白。脉沉细小数。病因阳气素虚,寒邪内郁,卫表失宣,肝失疏泄。
胆囊炎急性发作阳气素虚寒邪内郁肝失疏泄
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