温某,女,63岁。形瘦色苍,阴虚火旺。高血压病史10年。神志丧失,口噤失语,直视握拳,肢体强直,面赤,气粗,痰鸣,壮热,无汗,胸腹热满。舌色干绛,中有黑苔如烟煤。脉沉弦滑数。血压192/124毫米汞柱。脑溢血。阴虚火旺,风火痰交炽,内闭外脱。
中风闭证阴虚火旺脑溢血高血压
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高某,9岁,发热、头痛2天,身热无汗,头痛身痛,困倦嗜睡,口渴喜饮,腹满不欲食,小便短赤,舌尖红,苔黄,脉浮数。暑温,暑邪夹湿,热盛生风,风盛生痰。面色红,舌质红,舌苔黄,脉浮数。
身热无汗乙型脑炎暑温热盛生风
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患者年龄45岁,男性。主诉咳嗽1周,发热胸痛1天。中医病名痰热互结。证型痰热互结。病因病机素有痰饮,复感温热之邪,痰热互结,阻于胸脘,气机不畅。舌红苔黄腻,脉滑数。症状发热恶寒无汗,胸脘疼痛泛恶,咯吐黄色脓痰。
大叶性肺炎痰热互结发热胸痛
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患者40岁,男性,主诉为周身悚冷,恶寒发热,无汗身痛,项背强。舌苔薄白,脉浮紧。辨证为太阳表实兼邪客经输证。
无汗太阳表实证邪客经输证项背强
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小儿暴泻,病程急骤,泻下日夜无度,脓血相杂,皮燥无汗,发聚成穗。表里俱热,津液衰少。舌象未提及,脉象未提及。病因属外感暑湿,误用热剂致病情加重,形成挟热肠垢之证。中医病名为泄泻,证型属虚热泄泻。
疳泻虚热泄泻表里俱热
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患者男性,40岁。主诉发热、恶寒、恶风、项背强直、转侧不利、遍身疼痛、无汗。病程5天。中医病名属外感病。证型为风寒外束,经输不利。舌红苔薄白,脉浮紧。见风则遍身如细雨点洒身。项背强直,转侧不利,无汗。
风寒外束经输不利项背强痛
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患者肺素有热,风寒外束,恶寒发热,无汗,咳呛气急,喉痛音哑,痰声漉漉,烦躁不安。脉滑数,舌边红,苔薄腻黄。邪郁化热,热蒸于肺,肺炎叶举,清肃之令不得下行。面色无华,舌象红,苔薄腻黄,脉滑数。症状包括咳呛气急、喉痛音哑、痰声漉漉、烦躁不安。病程未明确。
咳嗽肺热痰火烦躁
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十余岁,寒热无汗,咽喉肿痛,牙关拘紧,痧麻隐约,梦语如俨,病程七天,疫喉痧,疫邪失表,将欲内陷,脉郁数不扬,舌薄腻而黄,面色未述,声音未述,气味未述,病史未述。
寒热无汗疫喉痧疫邪郁表咽喉肿痛
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女,1岁,突发发热,肤干无汗,咳嗽频繁,痰多胶粘,气逆不平,咽部干红,鼻干唇燥,口渴心烦,舌苔薄白而燥,边尖俱赤,脉浮数,感秋燥之邪,内蕴痰热,火热刑金,伤及肺阴,阴伤则燥,舌苔中心黄腻,边尖光红,脉弦滑而数,指纹红紫,燥伤肺胃阴分
温燥咳嗽肺胃阴伤痰热内蕴肺阴不足
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患者31岁,男性。主诉恶寒发热,无汗,咳逆痰少,咳甚胸痛,咽痒鼻塞,流清涕,头痛,骨节酸楚,口唇干。风寒客于卫表,肺气郁而不宣。面色苍白,舌苔白腻,脉浮紧。体温39.3℃,左上肺部炎症,白细胞升高,中性粒细胞增多,痰培养示双球菌。
风寒证肺气郁结痰浊不净表邪未清
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患者21岁,女性。主要症状为恶寒无汗,头痛鼻塞,项背不适,颜面左侧微肿,口㖞作渴。病程一周,发病诱因为坐车冒风。舌象薄白,脉象浮紧。中医诊断为风寒外束,营卫不和,阻于经络。病机为邪气反缓,正气即急,正气引邪,㖞僻不遂。
口眼斜风寒外束营卫不和经络阻滞
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患者20岁,男性。主诉为汗出后受凉致全身不出汗,遇热或活动后皮肤发痒、烘热、胸闷,伴有散在性红色小斑点。面色无光泽,皮肤干燥无华,舌质澹,苔薄少津,脉弦细。中医诊断为寒邪外束,卫阳被郁,血虚,寒邪未解。病因病机为寒邪外束,腠理闭塞,卫阳被郁,血虚失荣。
汗闭血虚寒邪营卫失调
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患者主诉外感风凉,内伤湿滞。症状包括身热无汗,大便青溏,四肢时而欠温,神疲嗜寐,口渴作恶。舌苔黄腻而干。脉纹红紫。证型为表里同病、中阳不运。病因包括外感风凉、内伤湿滞。
外感风凉内伤湿滞表里同病中阳不运
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患者女性,46岁。主诉感冒2周余,发热不退,体温38.0~38.5℃。刻诊发热恶寒无汗,头项强痛,口渴。舌质红少津,舌苔薄黄。脉浮数。血常规示白细胞高,中性粒细胞高。诊断为葛根汤证。
感冒发热恶寒头痛
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患者41岁,男性,主诉高热昏迷10天,发热、头痛、呕吐,高热无汗,昏迷,痰声漉漉,大小便失禁,颈项强直,角弓反张,手足抽搐,舌质红,脉细滑数。中医病名春温,证型卫营同病证。望诊舌质红,闻诊痰声漉漉,问诊高热昏迷、头痛、呕吐、大小便失禁,切诊脉细滑数。
春温卫营同病热入心营痰热闭阻
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5个月男婴,持续高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀,舌红无苔,脉滑微数。风痰阻塞,肺气郁痹。肺部叩诊浊音,听诊有水泡音,X线示大片实化,咽拭子分离Ⅲ型腺病毒。
高热无汗腺病毒肺炎心力衰竭风痰阻塞
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1岁男童,发热不解,高热无汗,小便色黄,体温39℃,指纹色紫。外有表寒,内蕴暑热,暑热盛,当风而卧。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,病史明确,脉象未提。中医病名:暑湿感冒,证型:外感表寒,内蕴暑热。病因病机:暑热盛,当风而卧,表寒内热。
高热无汗暑湿感冒表寒里热指纹紫
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患者32岁,女性。主诉右侧头痛如刀割,恶寒无汗,全身无力,不思饮食。病程2日。中医病名为面神经麻痹,证型为风寒证。望诊见右侧额肌皱纹消失,右眼裂增宽不能闭合,鼻唇沟消失,口角偏向左侧。舌澹苔白,脉浮紧。
面神经麻痹风寒证
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患者女性,45岁。发热,恶寒,头痛1天。恶寒起于直吹风扇后,头痛伴恶心,体温39℃,便溏,尿黄,寒战,唇、指俱青,心烦。舌澹,苔白中黄,脉滑略数。诊断为阴暑,辨证为暑兼寒湿证。病因病机为暑邪兼寒湿。
恶寒无汗阴暑暑兼寒湿头痛身热
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八旬,恶寒发热,无汗,头身痛,咳喘痰多质稀,舌嫩红苔白润,脉数大而弦,阳虚挟表,病在肺肾,素有痰饮,遇寒则作,外感风寒,阳气不足,肺肾两虚,痰饮内停,风寒外束。
无汗头痛阳虚挟表肺肾受病痰饮内停
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