17岁女性,发热2日,发热与恶寒交替,晚间加重,身痛无汗,头痛眩晕,口苦口干口渴,呕恶不思饮食,胸胁满闷,舌红苔微黄,脉弦数。感冒,邪客少阳之半表半里,正邪相争。
感冒少阳证阳明热毒胸胁满闷
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十六岁患者,暑日力田于烈日之中,午后发热无汗,烦渴引饮。脉洪而长。诊断为暑而兼温。
暑热证温而兼温
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28岁男性,浑身不适,发冷发热,肢体酸痛,鼻塞身重,无汗,烦躁口渴,咽喉疼痛,咳嗽痰黄,尿赤便秘。脉浮数,舌澹红,苔薄黄。诊断为伤寒无汗,辨证为表寒里热证,属外感寒邪,内蕴郁热,形成寒包火之证。
伤寒无汗全身无汗表寒里热发热恶寒
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3岁男童,头痛无汗,发热恶寒,体温39.5℃,颈项强直,颈部淋巴结增大如鸡蛋,局部发热坚硬疼痛拒按,大便先下极臭粪团后下煳便,腹胀疼痛,面色通红,口渴喜饮,咽喉肿痛,烦躁不安,夜眠翻动不安,舌质红,苔薄黄,脉浮数。外受天行疫疬之气,内为脏腑蕴毒所结,邪在肺胃二经,太阳不解,内传阳明,阳明燥热循经上升。
淋巴结核热结旁流肺胃郁热阳明燥热
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7岁男性,恶寒3天,发热2天,初起恶寒、打喷嚏、流清涕,继而高热无汗,微恶寒,不欲饮食,鼻干,咽痛,口渴,便秘,小便黄。体温39.5℃,舌澹红,苔微黄,脉数。中医诊断为感冒,辨证为热邪内郁,三阳合病。
感冒三阳合病阳明腑实少阳病证
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丹田不暖,肾俞作痛,泄精。跌仆之后,肝肾本伤,风寒外束,内动伏邪,形寒无汗,邪未外达,半从膀胱下注。脉弦,舌淡苔白。
形寒无汗丹田不暖肾俞作痛跌仆伤肝肾
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男,三十许,头身痛,体热如灼,鼻衄,病程短。外感风寒,内热炽盛,表里俱实。面色通赤,唇焦舌干,苔薄白燥,脉浮紧且数。体表壮热无汗,气息促急,胸胁扇张,虚里动甚。
伤寒表闭热炽于里寒包火
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患者65岁,男性。主诉恶寒、高热、无汗干咳、气促、眼睑浮肿、头昏头重、腹胀尿少、排尿困难。舌红,苔黄厚腻,脉浮大滑数。中医诊断为感冒,病机属脾肾气虚,复感风寒。
感冒脾肾气虚复感风寒外寒里热
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患者男性,30岁,主诉车祸致腹部疼痛2小时。右上腹部疼痛不适,头晕。生命体征示脉搏90次/min,血压90/70mmHg。腹部彩超及CT提示肝脾周积液,诊断性腹穿抽出不凝血。中医诊断为发热(伤寒)。症状包括发热、恶寒、无汗、肢体酸痛、口苦、二便调。舌质红,苔薄白,脉弦浮。辨证属伤寒,参考《伤寒论》条文。
无汗腹部损伤肝破裂脾破裂
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19岁,咳嗽数日,面部浮肿延及周身,每晚恶寒小热无汗,脉浮缓。皮水,由肺部受邪,阻其气机,不能通调水道,脾虚为水湿浸渍而成。面色浮肿,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括咳嗽数日、浮肿、恶寒小热无汗,脉浮缓。
无汗咳嗽面部浮肿周身浮肿
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5岁男童,发热1天,咽痛,口干欲饮,无汗,大便秘结。舌红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断乳蛾,辨证邪热壅盛。体温40.2℃,双侧扁桃体I°肿大,充血,肺部呼吸音粗。血常规示白细胞升高。
发热咽痛口干便秘
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患者46岁,女性。主诉尿毒症维持性血液透析2年余,夜间定时发热。发热最高39.5℃,恶寒无汗,稍有咳嗽无痰,胸闷,饮食即呕,小便量少。舌苔黄白相间,质稍红,脉右弦细略数。辨证为湿热郁遏少阳,郁而发热。
尿毒症少阳证湿热郁遏
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患者27岁,女性。主诉为关节痛,病程一周。中医病名热痹,证型未明确提及。病因病机为风寒侵袭,郁而化热,阻滞经络。舌象苔白而干,脉象脉弦数。症状包括身热口渴、下肢无汗、两膝关节红肿灼热痛。
风湿热热痹关节红肿痛
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7岁女性患者,主诉下午低热,夜眠盗汗,病程1月余。主症包括夜间盗汗、口干渴、五心烦热、精神萎靡、食欲减退。体格检查见面颧潮红,舌红少苔,脉细数。中医诊断为阴虚盗汗,病机属阴虚内热。辨证为阴虚内热证。四诊信息显示舌红少苔,脉细数,面色潮红,精神略萎靡。
阴虚内热瘰疬证五心烦热午后低热
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患者1岁,麻疹10天,高热不退,无汗,面红,气粗咳不爽,腹满足冷,大便稀,小便短黄,舌红中心苔黄,脉浮数,病机为麻毒内闭。复诊时高热,四肢冷,腹满,麻疹显出,喉间有痰,气憋,胸腹下肢皆有麻疹,舌红无苔,脉沉数,病机为麻毒内陷,气液两伤。
麻疹肺炎麻毒内闭肺气闭塞气阴两伤
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六月卒死、遍体俱冷、无汗、六脉俱伏、三日不醒、气未绝、热厥如尸、脉伏、上热下寒、腹痛如冰、舌苔燥黄或干黑、舌质红绛、腹满拒按、二便阻隔。
热厥如尸上热下寒腹痛如冰舌质红绛
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男,4岁;头部和躯干发热,四肢不温,皮肤干燥无汗,干咳少痰,呼吸粗促,眼泪汪汪,鼻流清涕;诊视指纹青紫;脉象浮数;麻疹未透表,上呼吸道炎症亢进,表寒里热;面色无华,舌象未提及;声音未提及,气味未提及;症状描述包括发热、无汗、干咳、呼吸粗促、眼泪、清涕;脉象浮数。
麻疹未透表寒里热风寒外袭火郁血瘀
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男,36岁,反复蛋白尿,腰腿痛胀,神疲乏力,面色苍白,语声沉缓,小便量多,泡沫尿,咽多痰,口疮,口渴不欲饮,畏冷无汗,纳欠佳,夜寐多梦。舌淡,苔白,脉滑软。中医诊断尿浊,辨证脾肾两虚、痰浊阻滞证。舌象淡,苔白,脉滑软。
尿浊脾肾两虚痰浊阻滞
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患者55岁,男性。主诉触感引发支饮复发,形寒壮热无汗,咳嗽气逆,痰多白黏,胸闷气塞,食欲不振。舌苔腻,脉滑数。痰饮夹感,咳喘多痰,外寒内饮兼有郁热,痰热壅盛,肺金失肃。
支饮复发外寒内饮痰热壅盛肺金失肃
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女,73岁,昏睡不醒六天,无汗,面目虚浮,两颊微红,双目紧闭,呼吸均匀,时而寻衣摸床,呓语喃喃,呼之可醒,随即又昏睡,颈部柔软,瞳孔等大,对光反射存在,四肢温暖,血压正常,脉浮大重按无力,舌胖淡,舌苔望诊不满意,高龄疲惫,操劳过甚,肾精亏损,髓海空虚,失于精明之用。
肾精亏损髓海空虚昏睡不醒舌胖苔白
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