患者31岁女性,主诉右腰背、右下肢酸麻胀不适10余年,无明显诱因。现症见右腰髋酸麻胀,右下肢酸麻胀感,偶有疼痛,恶心、中上腹不适,易乏力,畏冷。舌质淡苔薄白,脉弦细。双上肢、双下肢肌肤甲错,皮肤苍老粗糙如鱼鳞病,肢体无汗。病因病机为身体羸弱,寒湿侵表。
腰背酸痛下肢麻木寒湿侵表肌肤甲错
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33岁男性,主诉午后身热、无汗、精神倦怠、下肢痠软、腹胀纳呆、口干喜冷饮、小便短黄、大便滞而不爽。舌淡胖有齿印,苔黄腻,脉弦重按无力。中医辨证为湿滞脾胃,郁而化热,热蒸于外,气耗于中。
乙型肝炎湿热内蕴脾虚湿盛气耗于中
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71岁男性患者,主诉眩晕、偏瘫失语、神识模糊,病程8小时。高血压病史十余年,因劳累及外感诱发。急性病容,神志恍惚,颜面潮红,右侧鼻唇沟变深,唇舌右偏,失语,右侧偏瘫,血压180-200/120-140mmHg。舌胖大质红,苔白厚腻,脉弦滑数。辨证为中风闭证(中经络脏腑),病因病机为肝阳暴张,痰火上逆,气血逆乱。
高血压脑病高血压中经络闭证
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患者身热无汗,咳嗽不食,痧疹稠密,下利日五六遍,舌黄燥中灰,脉弦数。学徒颈下、胸背、四肢痧脊密布,头面全无,咳呛至不能卧。王姓患者痧尽见,舌干,渴饮不解,身热自汗颇多,气怯搥胸,脉洪数。痧疹,肺胃火甚,内陷,结胸。面色晦暗,舌象黄燥中灰,脉弦数、洪数。晐咳、下利、自汗、渴饮、气怯。脉弦数、洪数。
身热无汗痧疹肺胃火甚结胸
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患者头痛、恶寒、骨楚、咽痛、微呕、不思食。脉浮紧。舌色平。初诊时发热,二诊时热退。中医病名属外感风寒。证型为风寒表实。病因病机为外感风寒。望诊见舌色平。闻诊未提及。问诊见头痛、恶寒、骨楚、咽痛、微呕、不思食、胃呆不思食、心悸、怕烦。切诊见脉浮紧。二诊脉舌自和。
风寒表实胃中不和心悸角弓反张
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患者男性,45岁。主诉恶寒无汗,头重如裹,周身酸楚疼痛,腰部尤甚。病程2日。中医病名未明确提及,证型为外感湿邪,寒湿较重。苔白,脉浮。体征见恶寒、无汗、头重、身痛、腰痛。病因病机为外感湿邪,寒湿侵袭肌表。
外感湿邪寒湿较重腰痛
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2岁3个月男童,体温40℃以上,无汗,咳嗽伴烦躁,病程13天。舌质微红,苔黄腻,脉数。证型为肺卫不宣,热不得越。
高热无汗肺卫不宣热不得越
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男,27岁,恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、头项强痛、腰背酸痛,病程2天。太阳伤寒证,证属外感风寒,寒邪束表,肺卫失宣。舌苔薄白,脉浮紧。
无汗感冒太阳伤寒证恶寒
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周姓男孩,麻疹出而复隐,微热无汗,喘息鼻扇,喉间痰鸣如锯,指纹青紫。麻疹合并肺炎,病属肺胃,证见喘息鼻扇,喉间痰鸣如锯,指纹青紫。面色青紫,舌象未提及,声音喘促,气味未提及,病史有麻疹史,脉象未提及。
麻疹肺炎肺热痰滞
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4岁,鼻塞流涕,发热无汗,体温39.4℃。外感风寒,内有湿滞。面色淡白,舌苔白腻,脉浮紧。声音低微,无特殊气味。病程短。
外感风寒湿滞
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患者30岁,女性。主诉鼻塞流涕、恶寒发热2天。鼻塞,流清涕,恶寒重,发热轻,体温37.3℃,无汗,四肢关节酸痛,咽红,稍感咽痛,口不渴。舌质淡,苔白腻,脉浮紧。辨证为风寒束表。面色正常,舌质淡,苔白腻,脉浮紧。无咳嗽,精神稍差,食欲、睡眠一般,二便可。
无汗风寒束表鼻塞流涕恶寒发热
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4岁女性患者,发热、咳嗽、流涕、肌灼无汗、肢搐作摇、目直视、项强不和、惊恐状、口唇红、苔粘黄。中医诊断风热发搐。病因病机为风热外感,邪郁肌表。望诊见口唇红、苔粘黄。闻诊未提及。问诊见发热、咳嗽、流涕、肢搐、目直视、项强、惊恐状。切诊未提及。
发热风热发搐惊风肝风内动
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15岁男性,周身痒2天。全身散在白色风团,局部融合成片,抓痕明显,恶寒,恶风,无汗。舌淡红、苔薄白,脉浮。风寒外袭证。瘾疹。风寒外袭,腠理闭塞,风盛则痒。
风寒外袭证瘾疹风疹
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女,35岁,主诉咳嗽月余,痰白而稀,夜间尤甚,恶寒头痛无汗,口不作渴,胃纳一般。舌淡苔白,脉浮弦带缓。证属风寒犯肺、肺气不宣、痰滞交攻、肺失肃降。
风寒犯肺肺气不宣痰滞交攻肺失肃降
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患者男性,26岁。黄疸,全身色黄而暗,面色晦滞如垢,大便溏,日行2~3次,小便甚少,全身虚浮似肿,神疲短气,无汗而身凉。寒湿阴黄。病因久居山洼之地,春雨连绵,寒湿内侵。病机寒湿阻于中焦,肝胆气机疏泄不利,胆汁外溢。舌澹,苔白,脉沉迟。
黄疸寒湿困脾便溏虚肿
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刘某,7岁,高热,神志昏迷,项背强直,瞳孔对光反射消失,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(+),白血球升高,脑脊液异常,头痛剧烈,壮热无汗,两目上视,烦躁谵语,手足妄动,神识昏迷,痉挛抽搐,四末微厥,大便秘结,小便自遗,唇干口渴,舌质红,苔薄白,脉浮数,“太阴少阴两感于寒”之温病
流行性乙型脑炎温病太阴少阴两感头痛
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女性,21岁,情绪烦躁1个月。情志不畅,易怒烦躁,烦热多汗,手足心热,咽部暗红,双足冷,大便稀溏,小便清,舌质暗红,苔薄白而少,脉沉细。甲状腺Ⅰ度肿大,多发性甲状腺结节。中医病名属情志病,证型属肝肾阴虚,病因病机为情志不畅,阴虚火旺。
甲状腺功能亢进心肾不交阴虚火旺气阴两虚
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12岁男童,发热恶寒,头痛身痛,骨节酸痛,无汗,咳嗽而喘。舌淡,苔白,脉浮紧。风寒束表,肺气失宣。
无汗风寒束表肺气失宣发热
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谭某,55岁。腹胀、便闭、呕吐。病程较长。关格。肠痹,阴阳交阻,气机逆乱。微恶寒,发热,无汗,口不渴。舌质澹红,苔白。脉浮弦。
肠梗阻阴阳交阻气机逆乱
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女,20岁,主诉皮肤瘙痒,红色丘疹,病程1个月,反复发作2年。中医病名未明确,证型属阴血不足,风寒束表,肺卫失宣。颜面及背部见大面积红色丘疹,舌红,苔薄白,脉沉细。恶寒无汗,胃脘不适,大便干燥。
皮肤瘙痒阴血不足风寒束表肺卫失宣
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