月经先期

27岁女性，月经15天来潮1次，量多。手足心发热，经前头晕，乳房胀痛，易怒烦躁，病程3年。两颧红赤，舌苔黄而干，脉弦数。月经先期，血热妄行，肝郁化火。

患者年龄27岁，女性。主诉近半年来月经周期提前。病程半年，近2月月经周期提前10天，两月内行经三次。中医病名月经先期，证型肾气不足，病因病机为肾气不足，冲任不固。望诊见舌质澹嫩，舌下络脉瘀滞；问诊见腰膝痠软，头晕耳鸣，失眠多梦；切诊见脉沉细滑。二诊舌质澹红，脉沉细；三诊舌质红苔薄白，脉沉弦；四诊舌质红苔薄白，脉弦滑。

女，29岁，月经周期提前半年，经量多质稀色深，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠凉感，纳少便溏，舌澹，苔薄少，脉细弱。月经先期。脾肾两虚，气血不足，冲任失固。

女，26岁。月经周期紊乱，月来两次，已一年，量多色红，腰部时痛。舌苔薄白，脉弦数。中医病名属月经不调，证型为血热内盛，病因病机为血热妄行，冲任不固。

26岁女性，月经提前6~8天，量多色红紫有块，质黏而稠，心烦易怒，少寐多梦，口苦以晨起为着。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁血热。病因病机为肝气郁结化火，相火内燃，血海灼沸。

苏某，51岁，月经先期，15天1次，量多，病程10余年。子宫肌瘤，气阴两虚，痰气郁结。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。

刘某某，女，30岁。月经先期，量多期长，色澹带下，腥臭如脓，少腹长期疼痛，腹胀胸闷，肢体倦怠，面色皖白，舌质澹红，脉迟缓，心累，动辄悸动。心脾气虚，湿热蕴结下焦，冲任失固。面色皖白，舌质澹红，脉迟缓。苔薄白，脉缓。

22岁女性，经水一月二至，每次拖延10余日，现来潮1周未净，量多色红，伴头晕耳鸣，腰酸腹痛，四肢无力，大便秘结，平素带下量多色白。脉弦缓，舌旁边有齿印，苔薄白。中医诊断脾虚血失统摄，肝热迫血妄行。

女，38岁。月经每月提前7～12天，持续1年，量少1天净，经行头痛头晕，颜面浮肿，双乳憋痛，腰背困，入睡差，睡眠不稳，烦躁不安。月经史14岁初潮，周期5～6天，经期28～30天。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。

患者左手背及次指有五六枚如熟椹样赘生物。月经素不及期。肝经血热。面色正常。舌质红，苔薄黄。脉弦数。阴虚血热。虚热内生，热扰冲任，经血失摄。正虚生疣。

女，27岁，腰痛伴白带增多半年，遇寒加重，阴天痛显，小腹坠胀发凉，手足冰冷，两胁痛，月经先期色紫有块，经行少腹剧痛，得热则减，不思饮食，睡眠多梦，气短乏力，手足心热。舌质澹体胖大，苔薄白，脉沉细滑。中医病名：白带过多，证型：脾肾两虚，冲任受损。病因病机：脾肾两虚，寒湿入侵，肾虚腰痛，脾虚不运，寒湿阻滞经络。

21岁女性，月经每月提前7~9天，经前乳房胀痛、胸闷、口苦咽干、心情烦躁、手足心热、下腹下坠，经量多质浓呈紫红色，病程反复。面色潮红，舌质红，苔少舌面干，脉弦细。中医辨证为肝郁化热，阴虚血热。

女，24岁，月经先期而至，量多，色紫，质稠有血块，经前腹胀痛，腰困。月经失调。血热气滞，热迫血行。面色正常，舌质微红，脉弦滑。经前腹胀痛，腰困，血色紫，质稠有血块。脉弦滑。

女，44岁，月经先期，量多色红，心烦，夜不能眠，口干，身热。素体阴虚，多食辛热，积热内蕴，迫血妄行。舌质红，无苔或薄黄，脉细数。血伤气损，伤及肾元。

女，性急多怒，月经先期，瘩癗色赤作痒，搔破脓水不止，四肢瘛疚，眉毛脱落。肝气郁结，肝气不舒，风邪外袭。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

18岁女性，双下肢网状青斑10年，口干，月经先期量多色红。舌红，舌苔白，脉滑数。中医诊断为紫癜病，属血热内蕴证。

女，51岁。月经周期紊乱，量多，头晕，口苦，失眠，便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。子宫肌瘤十余年，妇科检查子宫肌瘤如孕八周大小。中医病名：子宫肌瘤。证型：气阴两虚，痰气郁结。病因病机：气阴两虚，痰气郁结。

女，32岁，月经提前10余日，血量较多，紫黑有块，经行不畅，腰困，经期延长，头昏耳鸣，心悸气短，周身乏力。脾肾不足，冲任不固。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。经血淋漓不止，伴有头昏耳鸣、心悸气短、周身乏力。舌红，苔薄腻，脉弦滑。饮食不节，胃热停滞上逆作呕。

女，33岁，五更泻2年余，每日清晨4~5时腹痛作泻，日行4次，饮食稍凉则泄泻加重，胃脘隐痛，消谷善饥，睡眠不实，体倦乏力，声低气怯，左侧颈部有褐斑，月经先期，量可色黑，痛经。形体瘦薄，面色淡白，舌淡红，苔白，脉沉弦细。证型为脾肾阳虚，寒湿不化。

邹某，女，25岁。四肢皮肤硬痛，伴有红斑，反复发作近4年。手足心热，月经提前，经色黑紫，淋漓不断。舌质红、苔白。脉沉缓有力。湿毒蕴于血分。湿热毒邪蕴结于血分。舌红、苔转薄白。脉沉滑。