月经后期

31岁女性，阴道排气有声响3月余，月经后期，带下量多有秽臭，阴中瘙痒，腰膝酸软，胸脘痞闷，胀满食少，小腹微痛，头昏口苦，小溲短赤，大便秘结，舌红苔黄微腻，脉滑数，宫颈糜烂Ⅱ度，阴道分泌物增多，滴虫(++)。证属湿热蕴结。

女，23岁。主诉结婚1年余未孕。月经周期紊乱，每三四个月一潮，经量少色红。时感心慌、气短、夜寐多梦。舌红，苔灰黄，边有齿痕。脉沉软。证属血虚精亏。

23岁女性，月经后期，经事常2月一转，头眩腰酸，肢软神弱，白带异常，脉沉细，舌澹苔薄白。证属肾气不足，血虚气滞，病机为肾气虚弱，奇经不固，脾胃虚弱。舌象澹苔薄白，脉沉细。

26岁女性，月经后期，心烦，小腹胀，痤疮增多，大便秘结，口臭，带下量中等。澹红舌，苔薄白，细脉。病程未明确。中医病名月经后期，证型未明确，病因病机未明确。望诊澹红舌，苔薄白。闻诊口臭。问诊心烦、小腹胀、痤疮、便秘。切诊细脉。

患者经前呕吐，四年不愈，呕苦，经期滞后，月经色暗量少。舌苔薄黄，脉滑。中医病名属呕吐，证型为痰热内阻，兼有瘀阻胞宫。病因病机为痰热蕴结，气血瘀滞。病程四年，属久病多瘀。

女，23岁，月经后期，病程未提及，阴虚血热，气滞血瘀，寒凝血瘀，阴阳失调，面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细，问诊有月经周期异常，辨证涉及血热、血瘀、气滞、寒凝、阴阳失调。

经事愆期，四肢作袆，脉象濡滑。痰湿占于血海，营卫之气不得宣通。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

34岁女性，月经错后10天以上，持续1年余。舌暗红，苔薄白，脉细弦。月经后期，脾肾不足，肝郁。面色萎黄，形体胖，便溏。有脂肪肝、尿酸偏高。孕史3次，3次流产，曾行清宫术。阵发咳嗽，咯白泡沫痰。腹胀，精神不振。右耳听力减退。月经量中等，色暗，有血块。白带异常，阴部瘙痒。情绪易急躁，咽干，腰酸痛。头晕，劳累后加重。病程1年余。

32岁女性，主诉结婚4年未孕，月经周期35~50日不等，量或多或少，伴少腹胀痛及腰酸。中医诊断为不孕症、月经后期。舌嫩红少苔，脉沉细。病机属肾虚血亏，气滞血瘀。

女，27岁，月经后期年余，色澹红，量少，体倦乏力，腰酸纳少，夜寐差。舌澹红，苔薄白，脉细弱。证属肾虚气血不足，冲任失调。

女，32岁，月经后期、量少、色红夹小血块，经前乳胀，带下少，体质量增加12.0kg，阴超示子宫内膜薄，双侧卵巢多囊样改变，性激素示LH升高，E2降低，舌黯，苔薄腻，脉弦，病机为肾阴耗伤，痰瘀阻络，肾虚痰阻，精亏瘀滞，肾虚精亏，瘀血阻络，肾虚血瘀，肾虚络阻。

女性，27岁。月经错后，半年来潮1次。病程3年。主症为月经错后，量少色澹，经前乳房发胀，小腹坠痛，两胁满闷，嗳气稍畅，腹胀纳差，腰部酸困。舌苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为肝郁气滞，血瘀肾虚。

女，31岁，经期咳血5月余，月经后期，经量少色暗有血块，胸胁胀痛，急躁易怒，失眠多梦，手足心热，大便偏干，舌质暗苔白，舌边尖红有舌缨线，左关脉弦滑，尺脉弱。中医病名经行咳血，证属肝郁肾虚型。病因病机为肝郁日久化火，伤及营阴，肾阴不足，水不涵木，气血失调，冲气上犯于肺，灼伤肺络。

患者年龄66岁，女性。主诉月经推迟6月余。病程6个月。中医病名月经后期，证型肾水不足，肝气不舒。病因病机肾水不足，肝气不舒。舌象暗红，苔象腻白，脉象沉细。

患者女性，30岁。主诉未避孕未孕2年余，月经欠规律，周期5~6天，经期28~50天，伴乳房胀痛。舌紫蓝澹胖，苔薄白，脉沉细。妇科B超示双侧卵巢呈多囊样改变。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为脾肾亏虚型。西医诊断为多囊卵巢综合征。

女，27岁。月经后期，引产后月经不规则，体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白，脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧卵巢多囊样改变，内膜薄。女性激素示LH升高，PRL升高，睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变，未见优势卵泡。

患者经后期，将行先下白物，既行其色澹，平时洒洒然有寒意。虚寒证。面色淡，舌质淡，脉沉迟。寒凝胞宫，肾气虚惫，气血不足，致经血后期。病程较长，属虚寒型月经失调。

女，48岁。午后潮热，入夜尤甚，烦躁易怒，悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背疼，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢麻木。绝经前后诸证。肝肾阴亏，心血不足。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，气息短促。脉细数。

患者23岁，女性，主诉经期延后一年半。月经周期30～60天，经量少，色暗，无血块，无痛经。舌质黯，体胖，苔白厚，脉弦滑。中医诊断月经后期，辨证脾虚痰湿。外院诊断多囊卵巢综合征，体质量增加15kg，面部痤疮，心烦易怒，梦多难寐，易腹泻，便前腹痛。血清性激素示LH升高，B超示双侧卵巢多囊改变。

患者33岁，女性。主诉未避孕未怀孕2年。病史包括右侧输卵管妊娠手术、多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅。月经周期不规律，量中，色黯红，有血块。舌红，苔黄。B超提示子宫肌瘤、子宫内膜回声欠均匀、子宫颈腺囊肿、卵巢多囊样改变、盆腔积液。中医诊断不孕症、月经后期、盆腔炎、症瘕。辨证为湿热瘀结证。