月经量少

患者女性，30岁。婚后4年未生育，月经后期，周期延长，婚后行经次数减少，停经两年。形体肥胖，浮肿，腰腿酸软，畏寒肢冷，眩晕恶心，大便溏薄，小便清长，白带夹血。体重由48kg增至75kg。脉沉而濡滑，舌质澹，苔白腻。诊断为原发不孕，辨证为脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，肾精不足，命门火衰，水湿泛溢，气血生化无源，冲任失养。

17岁女性，主诉月经周期紊乱，近半年无月经，伴消瘦、腰膝酸软、头晕耳鸣、注意力不集中、记忆力减退。舌苔少，质澹红，脉沉细。中医诊断为下丘脑性闭经，辨证为肝肾虚损，冲任不足。

女，47岁，咽喉异物感1年，加重1周。体瘦，面色苍白，双眼微红，下睑轻度浮肿，睡眠差、多梦，头昏，心胸烦闷，腹胀，大便黏腻不爽，月经量少、色红、经期下腹胀痛。舌淡紫，舌下经络紫黑，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断梅核气，证型气郁痰凝络阻。

女，29岁，抑郁，情绪低落，胁肋胀痛，面部褐斑，月经量少，痛经。郁证，黛黑斑，肝郁气滞。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。声音低沉，无特殊气味。胁肋胀痛，月经量少，痛经，病程半年。脉弦。

女，27岁，月经量少，乳胀，腰腹胀，纳少，恶心，经前乳胀甚。经前乳胀，月经量少，继发性不孕。肝气郁结，血行不畅，冲任失调。舌暗红，苔黄，脉弦软。舌红，苔黄，脉弦软。舌暗，苔黄腻，脉弦。

患者45岁，女性，主诉月经干净8天后阴道少量流血2天，伴全身不适、汗出、烦躁。月经量少，色澹质稀，周期25~28天。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弱。辨证属肾阴虚，冲任气血不足，虚火扰动冲任，迫血妄行。经间期出血，月经量少，病程半年。

患者40岁，女性，主诉月经量少，经前头痛剧烈，小腹隐痛，病程未明确。中医病名包括癥瘕、经行头痛，证型为血瘀气滞、瘀阻脉络、瘀血内阻、湿瘀蕴结。望诊见舌淡红，苔薄白，舌红少苔；闻诊未提；问诊包括月经异常、头痛、小腹隐痛、咽痛、大便干结、胃脘隐痛、夜寐欠佳；切诊脉细。

患者年龄31岁，女性。主要症状为经常头痛，冬天手凉，胃肠功能弱，经常腹泻，经量少，子宫内膜偏薄。病程中曾行人流手术，支原体阳性，抗精子抗体阳性，输卵管左侧不通，右侧伞端粘连。中医诊断为脾虚胃弱，寒湿阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、手凉、腹泻、经量少、经期短，切诊未提及。

患者22岁，女性。月经稀发4年，初潮13岁，周期正常，2007年起月经周期延后，经量减少，色淡暗质稀，2011年末次月经点滴即净，现2月余未潮。身体消瘦，四肢体毛长，额头痤疮密集，烦躁，乳房作胀，多梦，大便干。舌淡黯，苔根厚腻，脉弦细。中医诊断为月经后期，证属肾虚肝郁，气滞痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，血清性激素提示LH/FSH升高。

女，35岁，腰痛多年，加重3个月。腰痛伴右腿后、外侧放射痛，坐起困难，乏力，月经量少。舌澹，苔薄白，脉沉细。气血亏虚，肾虚，筋骨失养。

女性，30岁，主诉结婚5年未孕，月经稀少至闭经，伴面色萎黄、痤疮、形体肥胖、胸闷乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、嗜睡、小便少、大便不成形。舌胖紫黯边有齿印、苔厚白腻，脉沉而滑。中医诊断为继发性闭经，辨证为肾阳亏虚，痰湿血瘀阻滞。妇科检查见外阴正常，阴毛分布异常，双侧卵巢多囊样改变，血性激素提示FSH 9.21U/L，LH 16.7IU/L，T 4.9nmol/L。

患者24岁，女性。主诉为发作性全身团块样皮疹、瘙痒3年，复发加重3个月。病程3年，反复发作。中医诊断为瘾疹，证型为血虚生风。病因病机为素体瘦弱，饮食不节，导致阴虚血少，风从内生。刻诊见全身红色皮疹，得热加剧，得冷稍舒，午后或夜间加重，面色不华，肌肤枯燥，月经后期，量少色淡。舌澹红，苔薄，脉细数。

患者女性，48岁。主诉心悸气短4年余。心悸气短，伴失眠、头晕、健忘、耳鸣、腰背酸楚、大便干、月经量少、色黑有块。面色少泽，舌红体瘦有裂纹，苔白，脉沉细弦。中医病名心悸，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上升，扰乱神明，心主不安。

女，42岁，面部色素沉着1年余，伴神疲、失眠、月经量少色淡。舌淡，苔白，脉细。诊断为黄褐斑，证属气血虚弱。病机为气血虚弱，不能上荣于面部，皮肤失于濡润。

患者30岁女性，主诉耳鸣2年余。耳鸣如蝉，偶头晕，面色不华，色斑多，怕冷，手脚冰冷，纳呆，眠差，大便不成形。舌质红，有齿痕，苔薄黄。脉弦滑数。中医诊断耳鸣、不寐。辨证脾胃虚弱，清阳不升。

患者30岁，主诉痛经半年，月经量少色暗夹血块，经期延后7d以上，近3个月出现头晕口苦、腹胀腹痛、纳差、两胁窜痛、急躁易怒、形体瘦弱、面色晦暗有斑。舌暗苔黄，脉弦细。辨证属气滞血瘀。

女，28岁，经行错后，量少色淡红，经后小腹痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，苔少，舌尖红，脉虚细而略数。证属肝肾亏损，阴血不足。舌质正常，苔薄白，脉细不数。

15岁女性，主诉经期小便闭寒不通，排尿困难，经净后通畅，伴腰痛、月经量少色淡、少腹坠痛。中医诊断为肾气不充，命火不足。舌质淡红，脉沉细。

患者年龄18岁，女性。经期呕吐，严重时呕胆汁，持续3~4天，经量少，周期30天，大便干燥，二三日一行，性急易怒，梦频。舌红瘦，苔薄白，脉略浮。中医病名为经期呕吐，证型属肝气郁结，病机为肝气郁结，冲任不畅，肝郁犯胃，胆火上逆，阳明不降。

患者年龄32岁，女性。主诉脱发半年。病程半年。中医病名脱发，证属气滞血瘀，精血不足，毛发失养。面色澹暗，舌质澹暗，舌苔薄，脉细弦。头晕腰酸，烦躁易怒，月经量少，色暗。