月经量少

患者39岁女性，主诉双手指遇冷变白、发紫7年。病史示雷诺征、系统性硬皮病、皮肌炎，双手指凉，冬季加重，指关节及足跟部易溃疡，胸部皮肤发硬，鼻低唇薄，张口困难，纳少泛酸，多汗，舌红苔白，脉沉细。中医诊断皮痹，辨证阳虚寒凝，血脉不通。诊见雷诺征严重，右手指关节溃疡，胸部皮肤发硬，鼻低唇薄，张口困难，纳少泛酸，多汗，舌红苔白，脉沉细。三诊示雷诺征明显减轻，皮肤变软，手背见皮纹，指关节溃疡消退，舌暗红苔白少津，脉细数。

女，35岁，右侧乳房疼痛一年余，疼痛与情绪相关，经前或情绪波动后加重，月经量少色淡质稀，纳呆，腹泻与便秘交替。肝郁脾虚。面色微黄，舌常，苔薄白，脉细。右乳内下象限可触及条索状硬块，压痛，边界清楚，质地柔韧，活动度好。B超示右乳乳腺增生。

女，28岁，月经淋沥不断3个月，色淡质清稀，偶有腹痛，神疲乏力，头晕，纳食少，眠差。舌淡，苔白，脉沉细。脾经经气不足，冲任功能失调。脾主统血，脾经经气不足致冲任不固，血溢脉外。

23岁女性，初潮后经行腹痛10余年，服减肥药后经量减少1年。初潮年龄12岁，痛经表现为经前小腹隐痛，经行痛剧，经量少，色暗，夹血块。服减肥药后伴乏力疲倦、怕冷。舌质红，脉弦数。中医诊断为痛经、月经量少，证型为肝郁血滞。

患者女性，37岁。主诉便秘反复发作5年余，大便量少不易排出，3~5天一次，伴腰酸，月经量少，睡眠差。舌红苔薄白，脉沉弱。辨证为肾阳虚衰，寒自内生。

女性，32岁，经行腹痛绵绵数年，月经量少色红有血块，经后小腹隐痛腰酸，大便偏干。舌苔薄白，舌质嫩红，脉沉细弦。辨证属阴血不足、肝肾亏虚。

女，37岁，主诉颜面、四肢等暴露部位色素沉着加深，晦暗如涂黑炭，皮肤麻木不仁。慢性肾上腺皮质机能减退证，黑疸病，脾肾阳虚，瘀浊内阻。舌体淡暗胖大，苔薄白满布，舌边有齿痕，舌下脉络瘀阻怒张。脉沉缓无力。形寒畏冷，腰膝酸软，带下清晰，性欲减退，大便次数多日均4～5次不成形，午后下肢肿胀，按之凹陷难平，胃纳不馨，食则脘腹饱胀，夜尿频多，寐差，神疲气短。

患者50岁，女性。多年鼻炎咽炎、妇科疾病，口干欲裂，心烦失眠，舌咽痒痛，幻音幻影，周身有虫蛇爬窜感。头面虚湿，双目白黄赤浊带血丝，下睑偏赤晦，鼻准有血丝，上唇内有鱼卵样伏毒。舌质淡，边侧瘀紫，舌尖收紧样，舌中根苔浊黄。尿酸高，结肠炎肛裂史。血湿浊毒乱害于心脑肺，痰脂浊毒滞留体内，浊毒化生离奇怪异昆虫。

女性，31岁，颜面褐斑2年余，日晒及生闷气后色加深，平素多抑郁，月经量少色淡质稀，经行乳胀腹痛，纳呆，腹泻与便秘交替，舌淡薄白，脉弦细，颧部褐色斑片对称分布，中心色深边缘色淡，边界不清，辩证属肝郁脾虚，冲任失调。

女，43岁，浮肿3年余，全身性浮肿，下肢按之凹陷，尿量少，腰酸，乏力，气短，畏寒，色白，月经量少，经期浮肿加重。舌淡，脉细。脾肾阳虚，脾不健运，水湿不化，肾阳虚损，不能蒸化水液，膀胱气化不利，水液潴留，泛溢肌肤。

女，43岁，主诉入睡困难，多梦3月余。情志不舒诱发。主要症状包括入睡困难、多梦、易烦躁、神疲乏力、嗳气、健忘、口干目干、大便溏。月经量少，色黯，夹瘀块。舌苔薄，舌边有齿印。脉弦细。诊断为不寐，证型为肝郁化火，脾失健运，气滞血瘀证。

女，37岁。主诉胸、背、臀部皮肤起红斑、鳞屑6年，皮疹冬重夏轻，月经来时加重，经后减轻，疹色红、鳞屑多，瘙痒较甚。中医病名：银屑病。证型：冲任亏虚，血热偏旺，郁结肌肤。舌质偏红，边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。月经超前，量少。口渴思饮。

女，39岁，大便秘结3年，近加重，1周一行，胃脘胀满，月经色暗量少。舌暗，苔少，脉弦细。证属阴虚血瘀，气机不畅。

患者32岁，女性，未避孕未孕2年。月经25~28天，经量少、色红、偶有血块，无痛经，时有腰酸。下午偶感下腹胀，情绪烦躁易怒，乏力。舌红，苔薄，脉沉细。证属肝肾阴虚，冲任失调。左侧输卵管闭塞，右侧通畅，卵巢储备功能下降。

女，21岁，月经量少色黑，经前小腹冷痛出冷汗，病程一年。月经量少夹血块，小腹冷胀痛，冷汗，胸胁乳房胀痛。面色白，唇青，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。寒凝胞宫，气滞血瘀。

女，30岁，月经量少2年，头晕眼花，纳谷不香，心烦少眠，神疲乏力，舌质澹红，脉细，证属营血不足，血海亏虚。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少1年。病程1年。中医病名：月经量少。证型：瘀血阻络，湿热下注。病因病机：瘀血阻络，湿热下注。舌质暗红，苔薄黄，舌下络脉瘀紫。脉沉涩。带下多，烦躁易怒。小腹及腰部胀痛拒按。子宫内膜增厚。二诊后舌质暗，苔薄白，脉仍沉涩。三诊后舌质红，苔薄白，脉沉弦。

女，38岁，双乳胀痛6年余，经前加重，经后缓解，月经量少色澹，舌澹，苔薄，脉弦细。中医病名：乳癖，证型：肝郁气滞，肾气不足，病机：冲任气血运行不畅，痰瘀阻络。望诊：舌澹，苔薄。闻诊：未提及。问诊：乳房胀痛，经前较甚，经后缓解，月经量少色澹。切诊：脉弦细。

患者50岁女性，主诉头昏目眩、腰酸膝软、举步乏力、心悸心慌、胃呆纳减、月经周期延长、色澹量少。舌质澹红，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为白细胞减少症，证型属脾肾功能不足，生化乏源。病机为脾肾功能不足，精血生化乏源。

27岁女性，畏寒冷，腰膝酸软，情志抑郁，性欲澹漠，月经量少，经期小腹冷痛，阴毛稀少，乳房欠丰满，子宫偏小后倾，脉沉细，舌澹苔薄，辨证为冲任虚衰，宫寒不孕。