月经量少

患者20岁，女性。主诉咽喉痛两年，时轻时重，咽唾、说话时均感咽痛。症状包括咽喉部闷而不舒，月经量少、色澹，心悸气短。体征见扁桃体肿大如蚕蛾，面色澹黄，不润。舌质澹，苔白，脉沉细无力。二诊见心悸气短减轻，咽痛略减。三诊见痛消八九成，肿块退一半，经量多、色深，面红润，舌质红，脉有力。四诊见痊愈，肿块完全消退，身有力，饮食大增。中医病名为慢性扁桃体炎，证型属脾肺气虚，病因病机为脾虚失运，气不摄血，兼有痰阻咽喉。

女，28岁，经行错后，量少色澹红，经后小腹绵绵而痛，头晕耳鸣，夜寐欠佳，腰膝酸软，大便干结，小便澹黄，舌苔少，舌尖红，脉虚细而略数，证属肝肾亏损，阴血不足。

患者25岁，女性，主诉腹泻伴便血3年。大便每日3~4次，带血和脓液，质稀，腹胀腹痛，左侧头痛，月经量少。上腹及下腹叩击痛阳性，直肠镜示溃疡性结肠炎、直肠息肉，病理示幼年性息肉。脉弦，舌质澹红，苔白或薄黄。

女，44岁，左侧头痛2年，发作与月经、劳累、情绪相关，左侧头部刺痛跳痛，受风吹加重。头晕，面色无华，夜寐梦扰，四肢不温，神疲乏力。月经量少色暗有血块。舌质暗，舌苔薄白，脉细。中医病名：头痛。证型：气血不足，瘀血内阻，清窍失养。病因病机：气血亏虚，瘀血内阻，清窍失养。望诊：面色无华，舌质暗。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、月经异常、四肢不温、神疲乏力。切诊：脉细。

女，32岁，月经量少8年余，经期第18d，基础体温高温相3d，白带量少，舌质黯红有紫气，脉细弦，西医诊断宫腔粘连，中医诊断月经过少，证属肾虚血瘀

女，39岁。主诉婚后10年未孕。月经量少，色黑，5天净。头晕耳鸣，腰膝酸软，大便干燥，舌尖红，苔薄白，脉细弦。中医病名：不孕症。证型：肝肾两虚，冲任失调。望诊：舌尖红。闻诊：未提及。问诊：月经量少，色黑，头晕耳鸣，腰膝酸软，大便干燥。切诊：脉细弦。

患者38岁，女性，主诉头晕3年，气短乏力，神疲，冬天怕冷，纳差，面部黄褐斑，小便黄，便正常，月经量少，色黯红，血压偏低。辨证为脾虚肝郁，气血亏乏不畅，痰湿内停，引动肝风上扰。望诊见面色欠华，舌质红，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见症状持续，病程较长。切诊脉细弦，后诊脉沉细。

患者31岁，女性。痛经5年，婚后2年余未孕。月经周期27~30天，经期4~5天，经色暗紫有血块，经来当日疼痛难忍，伴恶心呕吐、嗳气频作、手足逆冷。体征提示寒凝血瘀证，症见小腹刺痛、绞痛，寒邪凝滞胞宫，冲任阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

女，28岁，主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾亏血虚，气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小，双侧输卵管不通。

女性，30岁，月经过少，经间期出血，阴道干涩，少腹胀痛，性欲差，眼眶黯，形体瘦削，舌澹红，苔白，脉弦滑，中医诊断肝肾阴虚，病因病机为精血亏损，血海不盈，阴分不足，阳气内动，热扰冲任。

患者年龄33岁，女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名：免疫性不孕。证型：湿热蕴结，胞络不通。病因病机：湿热蕴结。舌象：暗红，黄苔。脉象：弦滑。经前乳胀，月经量少色澹红，白带多色黄，便秘。经期30~31天。腰痛，眠差，便调。经中期白带不多，多梦易醒。经量稍增多，色澹红，行经期2天。经前乳胀数日，腰不痛。舌象：红。脉象：沉弦，细滑。

女，39岁，反复痛经1年余，月经周期不规律，月经量少色暗有血块，白带量多质稠色白浊，性情抑郁，胸肋胀痛，乳胀，睡眠差，大便不成形。舌质晦暗，舌苔白腻，舌底淤，脉沉细弦。寒凝淤滞，痰湿夹郁。

女，38岁，主诉婚后14年未孕。月经量少色暗，经行腰酸，情绪低落，寐差。舌淡红苔薄黄，脉沉弱涩。辨证肾虚血少。

38岁女性，主诉未避孕未孕6年，形体瘦弱，月经愆期量少而黯，心烦不寐，纳少便溏，腰酸冷，舌澹红，脉细弦，证属肝郁脾虚，久而及肾。

患者27岁，女性。主诉经来前后头昏头晕、心慌耳鸣、腰背酸痛、下腹部胀痛，月经量少，色澹红或暗红，周期27~29天，病程半年余。面色微黄，舌质澹红，舌苔白薄，脉弦细而沉。中医诊断为血虚气滞，肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，冲任失调，血海不盈。

患者32岁，女性，闭经半年。主诉闭经，月经每月来潮两次，量多色鲜红，有血块，经前小腹坠痛胀，喜热喜按。产后失血过多，行经受寒，致寒气凝阻。腹胀腰酸，头晕眼花，胸胁胀痛，四肢清冷，倦怠纳差，夜寐尚安。两颧略赤，舌苔薄白，中有刺、边有痕。脉左细尺弱、右细弦。中医诊断为血虚寒凝型闭经。病因病机为产后失血过多，血虚无以灌注冲任，寒气凝阻。

女，31岁，月经量少4月余，平素月经规律，周期30～35d，经期2～4d，量少色淡质稀，无痛经史，G0P0。舌淡苔白，脉弦细。辨证为肾虚肝郁型。舌质红，苔薄白，脉弦细。内膜厚6.5mm，左卵巢囊性回声1.8cm×2.1cm，性激素T：0.46ng/dl，E2：47pmol/L，LH：3.09mIU/mL，FSH：5.17mIU/mL，PRL：19.25ng/mL。

27岁女性，经期延长半年余，体形肥胖，腰痛，头晕，白带少，乏力困倦。多囊卵巢综合征，肾虚血少，痰湿内盛。面色淡白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。月经周期紊乱，经期延长，量少，淋沥不净。B超示双卵巢增大，LH/FSH>2，E₂、P水平低下。

患者年龄25岁，女性。主诉双目干涩已两月。足心发灼，手麻，口苦，不欲饮食，微微欲吐，月经趱前，色红量少。苔薄黄，脉弦细。中医病名属目干涩，证型为肝之阴血不足，病因病机为肝热犯胃，肝血不营四肢，肝血不足以充盈血室。

冯某某，女，27岁。汛行点滴迁延久之，3年至今。中医病名：月经不调。证型：气滞血瘀。病因病机：气血郁滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。问诊：月经量少，淋漓难净，初行有腹痛。病史：8年前作过子宫浆膜瘤切除。