患者猝倒榻下,不省人事,身热痰壅,口舌强,四肢不收。脉左虚涩,右浮滑。舌象未详,面色未述。主症为中风,证型属阴虚阳亢兼痰浊。病因病机为阴亏水不涵木,风火内煽,痰火堵塞清窍,阻闭经隧。
中风阴虚阳亢痰浊肝肾阴虚
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36岁,月经周期紊乱,闭经,面色不华,腰酸神疲,性生活澹漠,小便频数,舌质澹,苔薄白,脉沉细,闭经,肝肾亏虚,癸源不足
闭经肝肾亏虚癸源不足月经失调
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患者58岁,男性。主要症状为右足第1跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年,常于晚间发作,伴右足第2跖趾关节红肿发亮,局部发热,压痛剧烈,左耳廓痛风结节。中医诊断为痛风性关节炎。病因病机为湿热内生,浊毒入络,气血亏虚,血瘀痰结,阻闭经络。舌象未提及,脉象未提及。
痛风性关节炎湿热内生血瘀痰结浊毒入络
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女性,成年,月经不准十余年,周期不规律,血量时多时少,小腹重坠作痛,经前疼痛加剧,经后流黄水,未生育,近三个月无月经,脉沉数,舌苔黄腻,面黄不荣,脾湿偏重,湿热瘀阻,舌象黄腻,脉象沉数,面色萎黄,病程长,病因包括经期受寒、惊恐,导致气乱血乱,血涩气滞。
月经不调脾湿偏重湿热瘀阻小腹胀痛
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患者男性,35岁。右足大趾关节肿热疼痛,不敢行路。口干口苦,汗出多,大便不爽,小便黄。舌红苔薄黄,脉滑数。诊断为痛风,辨证为湿热痹阻,热毒炽盛。
痛风湿热痹阻热毒炽盛舌红苔黄
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女,37岁。主诉人流术后闭经近2个月,伴疲乏、腰痛、便秘。病程近2个月。中医病名闭经,证型肾气不足。面色无华,舌苔薄白,脉细。病机为肾气不足,气血亏虚,冲任失养。
人流术后闭经肾气不足
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患者58岁,男性。主要症状为右足第1跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年,常于晚间发作,近期因饮酒及进食海鲜后复发,疼痛难忍,行走困难。右足第2跖趾关节红肿发亮,局部发热,压痛剧烈,左耳郭可扪及痛风结节。血尿酸658μmol/L,X片示右足第1跖骨远端穿凿样透亮区,关节间隙狭窄,痛风石钙化。病因病机为饮食失节,湿热内生,浊毒入络,气血亏虚,血瘀痰结,阻闭经络。
痛风性关节炎湿热内生浊毒入络气血亏虚
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患者39岁,女性。主诉因久居潮湿致关节痛3年,伴咽痛。既往史有类风湿关节炎,血沉升高,类风湿因子阳性,血清铁、钙偏低。现症见关节痛,颈部及膝关节尤重,遇冷加重,咽痛遇热或辛辣加重,闭经4年。舌红少苔,脉弦细数。辨证属风湿入络,阴血亏虚。舌象舌尖红,少苔,脉象弦细数。
闭经类风湿关节炎风湿入络阴血亏虚
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患者年龄30岁,女性。主要症状为周身关节疼痛数年,左半身尤重,脚底痒痛,双手指端发木且痒,两侧腓肠肌胀痛,晨起面部肿胀,有时胸闷。病程数年。中医病名为产后身痛,证型为产后血虚,风寒阻络。舌苔薄白,脉象沉细。
产后身痛血虚风寒阻络经络不通
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49岁女性,闭经10个月,头晕头痛,烘热汗出6个月。舌质暗红,苔少,脉弦细。围绝经期综合征,阴虚阳亢型。阴不维阳,虚阳上越,水不涵木,肝阳偏亢,循经上扰清窍。心烦,夜寐不宁,胸闷,口苦,大便干。血压160/90mmHg。月经史规律,经前乳房胀痛,痛经(+)。
闭经头晕头痛烘热汗出肾阴虚
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患者28岁,男性。左小腿肿痛皮色黯半年余。左小腿前内侧肿胀,结节性红斑,皮色黯红,压痛,有条索状硬物,轻度静脉曲张。舌质红暗有瘀点,苔黄腻,脉弦滑数。中医病名脉痹(大隐静脉炎),证型湿热留滞,瘀闭经脉。病机为湿热瘀滞。
瘀闭经脉左小腿肿痛湿热瘀滞结节性红斑
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刘某,女,30岁。面目及四肢浮肿6年余,一身悉肿,按之凹陷,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,形寒肢冷,腹胀便溏,日4~5次,小便量少,闭经2月余,少腹冷痛。舌澹红,苔白腻。脉沉细。中医诊断为脾肾不足,阳虚水泛。病程长,属脾肾阳虚证。
神经性水肿脾肾不足阳虚水泛脾虚
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男,52岁。左大腿内侧肌肉胀痛酸沉麻木2周。伴面色萎黄,头晕唇澹。舌澹,脉细涩。诊断腿痹。证属血虚失荣,邪瘀闭经。
邪瘀闭经腿痹血虚失荣面色萎黄
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女,29岁,闭经1年。月经初潮13岁,经期正常,经前两乳胀痛,经后缓解,末次月经1983年4月14日。形体肥胖,体重77kg,嗜睡乏力,头晕目眩,恶热多汗,烦躁易怒,腹痛,大便微溏。妇科检查及B超无异常。肝郁克脾,脾不运化,湿聚成痰,阻滞冲任。面色萎黄,舌红苔薄白,脉弦滑。
闭经肝郁脾虚痰湿阻滞肥胖
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患者29岁,女性,主要症状包括周身痛、下肢结节红斑、双足跟剧痛、全身多关节肌肉疼痛、全身发热、肢体沉重、倦乏、肢麻、皮肤痒、纳呆、头痛、失眠、眼红、口糜、咽痛、月经有血块。体检见面颊瘀血丝,舌质红,苔少,脉弦细数。诊断为瘀血痹(结节性红斑),证型为阴虚血热,瘀闭经脉。
瘀闭经脉结节性红斑阴虚血热
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患者56岁,男性,主诉右眼珠突然偏向内侧,视物成双1天。病程1天。中医病名风牵偏视,证型风痰入络证。舌质红,苔滑腻,脉滑。外风侵袭,脾胃虚弱,痰湿内生,风邪夹湿痰阻闭经络,致筋经挛急牵引,眼珠偏斜,转动失灵。
风牵偏视风痰入络痰湿内生脾胃虚弱
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