木瓜

患者40岁，男性。主诉腰痛，时轻时重，劳作后加重4天。病史2个月前因久坐出现腰腿疼痛，休息无效。现症腰挺直困难，左下肢疼痛，跛行，腰部压痛，活动尚可，无明显下肢放射痛，直腿抬高右侧70°，“4”字试验弱阳性。舌质澹紫，舌苔白腻。脉迟弦。中医病名腰腿痛，证型虚实夹杂证——气虚血瘀，肝肾不足。病因久坐伤肾，劳则伤气。病机久病气血运行不畅，瘀阻于腰嵴，督脉受损，经络不通。

患者61岁，男性。主诉肾虚湿阻，腰腿疼痛，不耐风寒。舌苔白腻，脉缓。诊断肾虚湿阻，病因病机为肾虚夹湿，寒凝络脉。舌质紫黯，苔薄白，脉细。病程较长，症状改善缓慢。

男性，44岁，右手麻木不能伸屈年余，遇寒胀痛得温则轻。舌苔中白薄，脉沉涩。中医病名属寒客经络，证型为寒客经络，病机为寒邪侵袭经络，气血凝滞。

患者年龄59岁，男性。主诉头部外伤后左侧偏麻、呆滞7个月。左侧肢体瘫痪、麻木，左侧手足温度觉、痛觉消失，持续头晕头痛，活动后加重，伴旋转感，呆滞，恶心欲呕，心烦多睡。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。智能检测异常，计算能力下降。中医病名为呆病，证型为肾虚血瘀证。脑白质缺血变性灶。

患者62岁，女性。双膝关节疼痛2年，行走汗出时加重，上下楼梯尤甚。精神疲倦，腰膝酸软无力。舌红，苔少，脉弦细。双膝关节退行性骨质增生症。股骨、胫骨骨端出现唇样改变，股骨间突、髌尖出现尖形骨刺、软骨下骨质硬化。关节活动轻度受限。

患者年龄55岁，女性。主诉右手拇指疼痛3年，渐加重，影响日常生活。中医病名筋结，证属气血不足，肝肾两虚。舌质澹，苔白，脉虚数。专科情况示右手拇指掌指关节掌侧高突，压痛明显，可触及结节，伸屈活动受限，伴弹响及交锁现象。

患者20岁，女性。主诉神志乍寐乍寤，时有悲伤欲哭，伴有头晕、心烦、失眠健忘，胁胀易怒，食少纳差。证属肝郁不舒，心脾不足。舌澹，苔白，脉弦细。

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。

患者步履不稳，舌澹，脉弦细，脾肾之阳不振，肝肾精血内亏，脾气虚弱，舌苔薄腻，脉濡细，舌质澹而苔薄腻，脉弦细。

女，46岁，急性尿路感染，肢节疼痛，腰痛，俯仰不能自如，风湿性关节炎病史。中医病名：风湿性关节炎，证型：未明确，病因病机：未明确。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括肢节疼痛、腰痛、俯仰不能自如，病史有风湿性关节炎，脉象未提及。

女，37岁。主诉人流术后闭经近2个月，伴疲乏、腰痛、便秘。病程近2个月。中医病名闭经，证型肾气不足。面色无华，舌苔薄白，脉细。病机为肾气不足，气血亏虚，冲任失养。

患者年龄37岁，女性。主诉包括大便干燥、精神状态异常、心悸、头晕、言语紊乱、情绪低落、食欲减退、胸脘胀闷、善太息。病程近3个月。中医病名属郁证，证型为肠胃气滞，病因病机为浊不能降，清不能升。舌苔白腻，脉沉细。

患者男性，48岁。腰痛伴左腿至足酸痛如锥刺刀割，夜间痛甚，得热则舒，遇冷痛剧，左侧肢体肌肉萎缩，扪之温度稍低。舌质淡红，苔薄白，脉象沉缓无力。证属阳虚寒湿。

女性，34岁，胃脘不舒，呕吐泛酸，食入即吐，身疼头重，心慌，心跳，气短，大便七八日不下，月经提前。舌有裂纹，脉沉涩。中医诊断为肝郁犯胃，胃实热结。舌象裂纹，脉象沉涩。主诉包括胃脘不舒、呕吐泛酸、食入即吐、身疼头重、心慌、心跳、气短、大便不通、月经提前。病程两月余。

患者穿腮牙痈，病程超过一年，肿势巨大，坚硬如石，面部肿胀如结一瘤，嗜酒无量。中医病名属牙痈，证型为阳明酒毒积聚，痰浊蕴蒸，加以外感风邪。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。症状包括形寒壮热，头痛如劈，牙关拘紧，启闭不利，痰声漉漉。病机为酒毒内蕴，痰浊阻滞，外感风邪，气血不畅，瘀脓久储，遂成骨赘。

男，58岁，便秘数月，神疲倦怠，气短乏力，声低，口咽干燥，失眠，澹苔白，脉细弱，脾气虚弱，阴津受损

患者52岁，女性。主诉心烦、自汗2年，晨起咳嗽10天。病程较长，伴有面有轰热、口苦。舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断为百合病（阴虚内热夹感）、咳嗽。病因病机为阴虚内热，营阴不足，卫表不固，易受外邪侵袭。

脾胃病 脾虚胃弱 痰瘀互结 阴阳失衡 脾主运化 胃主通降 脾阳不振 胃阴不足 精微不化 水湿聚痰 气机失调 寒热错杂 正虚邪实 阴阳偏盛 阴阳失衡 气血生化不足 升降失司 痰阻气滞 精微不归正化 气机升降枢纽 外感六淫 内伤七情 饮食劳倦 气血阴阳失调 脏腑功能失调 五脏俱损 五脏俱荣 甘辛化阳 酸甘化阴 中气不立 阴阳相生 调和对立统一 本虚标实 病程较长 反复发作

患者年龄38岁，女性。主诉片状脱发1年余，脱发部位为枕骨两侧，约4厘米×5厘米大小面积3块，偶有瘙痒，脱发处皮肤光滑。伴随症状包括纳呆、困乏少力、睡眠差。舌质暗红，舌苔薄白而滑，脉缓弱无力。中医诊断为肝肾不足，血虚脱发。

患者75岁，女性。双下肢外踝关节红肿热痛，下肢发酸，行走时疼痛加剧，下蹲困难，夜尿多，大便质软。舌淡苔薄白，脉弦滑数。诊断为痹证（下焦湿热内蕴证）。二诊见下肢疼痛缓解，外踝稍有红肿，行走受限，下肢静脉曲张，纳食量少。三诊见脚冷，全身乏力，易上火，夜尿多，舌淡苔薄黄而干，脉浮滑。诊断为阴虚夹湿热。