木瓜

6岁男童，病程两个月，初因外伤昏迷，后出现神志不清、肢体不规则抽动，发作时伴手足冷、语声低细、喉痛、吐清水、大便干结、夜间盗汗。舌红，脉弦。中医诊断为肝经阳亢风动，属实证。症见肢体抽动、神志异常、口眼肌肉跳动、发作时语声低细、脚挛急痛。望诊见舌红，切诊见脉弦。病机为肝阳上亢，风动痰热，经络阻滞。

患者29岁，女性，产后2年余时流乳汁，久治不愈，四肢关节疼痛、麻木、畏风。舌苔黄垢边尖刺，脉细软。月经量较多，色始红后褐。二诊见乳汁减轻，四肢麻木疼痛减轻，白带较多，左侧下腹隐痛，寐差有梦，头晕麻木，渴不思饮。舌苔黄腻边刺，脉细软。三诊乳汁已无溢出，四肢麻痛基本消失，白带仍多，下腹隐痛，腰痛。舌苔黄腻，脉细软。中医病名乳汁自出，证型气血两伤，病因病机为产后气血亏虚，风冷袭络。望诊舌苔黄腻、黄垢。闻诊未提及。问诊有乳汁自出、四肢疼痛、白带多、下腹隐痛、寐差等。切诊脉细软。

女性，54岁，双膝间断疼痛5年，以酸痛为主，双腿无力，阴雨天或冬天加重。舌苔薄白，脉细。辨证为肝肾亏虚。

男，病程数载，手足发木，脘痞、中满气逆。脾湿困阻，痰湿入络，脾气不运。舌苔白腻，脉滑大而弦实。

58岁，经期、经后头痛复发3个月，巅顶胀痛，头昏目眩，经期提前，经量多色红，左下肢筋骨酸痛，素带下量多色澹黄质稠，口苦口干喜饮，小便黄，形体消瘦，颜面潮红，舌尖红苔薄白欠润，脉弦细数，中医病名：经行头痛，证型：精血不足，肝阳上扰，病因病机：肝肾阴亏，相火妄动，风阳上扰，舌象：舌尖红，苔薄白欠润，脉象：弦细数。

三十八岁男性，足胆酸痛麻痹不仁，行步艰难，四肢皆痪，忽然心胸闷乱昏厥。脚气上冲，病因平素嗜浴水坐湿地。脉两寸浮，两尺沉微欲绝。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉微欲绝。

患者50岁，女性，全身关节肿痛2年，呈对称性，伴晨僵、畏风寒、头面烘热、五心烦热、汗多、胸闷、失眠、纳呆腹胀。舌质澹嫩，苔薄，脉弦细。诊断为虚痹（更年期关节炎），证属脾胃气阴双虚，邪闭肢体经脉。舌澹黯胖有瘀点，苔薄白干，脉弦滑。

患者男性，61岁。左侧肢体麻木不遂1周。高血压病史10余年，喜食肥甘，因工作劳累突发半身不遂，口眼歪斜，语言不利。头晕头沉，嗜睡梦多，口角流涎，左侧肢体不遂。舌质澹，体胖大，歪向患侧，边见齿痕，苔白腻。脉弦滑。中医诊断中风（风痰上逆）。病因病机为风痰上逆，痰湿阻络。

79岁男性，阵发眩晕5天。高血压病史，两脚凉麻发胀，两小腿浮肿、发紫暗，血压210/100mmHg。舌紫，苔薄白，脉弦硬。中医诊断眩晕，肝阳上亢，痰饮互结。舌红暗，苔白而干，脉弦滑。

患者男性，79岁。主诉大便时干时稀，纳可，夜寐安。舌红，苔薄白，脉弦。诊断为消渴（下消），肾衰。证属脾肾亏虚，气阴不足，湿毒瘀阻。舌象红，苔薄白，脉弦细。面色少华，双足大趾色黑。肾功能异常，肌酐升高，尿素氮升高，双肾体积缩小，肾动脉血流灌注略差。病程长，糖尿病史19年，慢性肾功能不全。

男，29岁，黄疸退后两胁持续胀痛四月，口苦咽干，纳减，寐劣，头痛目煳，小溲黄少，苔黄，脉弦滑，证属湿热久蕴，肝郁气滞，舌苔黄，脉弦滑，头痛目煳，纳减，寐劣，小溲黄少，胁部胀痛，口苦咽干，苔黄，脉弦滑，胁部痛胀，纳食未增，寐况欠酣，苔薄白，脉小弦，胁痛已除，纳食复常，寐多梦扰，稍劳乏力

56岁男性，反复胃痛10余年，伴食后腹胀、嗳气、泛酸呕恶。术后脘腹胀满不适，脘痛，头晕，汗出，心慌。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断脾胃虚弱、津伤湿滞。

26岁男性，主诉双下肢关节肿胀疼痛，身热不退，筋脉拘急，手指关节稍变形，病程10个月。心烦口渴，大便干结，小溲色黄。血类风湿因子阳性，血沉45mm/hr，白细胞升高。证型为热毒炽盛，痹阻经络关节。舌象未提及，脉象未提及。

何松江，风寒湿三气杂至，合而为痹。痹久郁而为热，热处湿中，大筋软短，小筋弛长，痿少拘多。湿热之邪留于大筋。

患者女性，44岁。右侧肩部反复疼痛，伴活动受限、麻木1年。右肩部压痛明显，背伸、上抬活动受限，被动活动时疼痛加重。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肩痹，辨证为寒凝脉络证。

患者37岁，男性。主诉发作性头晕半年，加重10余天。面色萎黄，舌质偏红，舌苔薄腻，脉弦细。性情急躁，易于郁闷，嗜食辛辣，喜好烟酒。中医诊断眩晕（小中风），证属肝经郁热，血瘀阻络。病因病机为劳累过度，脾气虚弱，气血乏源，肝失条达，气机紊乱，郁久化热，烟酒辛辣伤阴，致肝经郁热，血瘀阻络。

患者51岁女性，主诉间歇性发热伴颈胸部皮疹、双侧膝踝关节肿痛，病程2个月。中医病名未明确，证型为气阴两虚，湿热瘀阻。舌质暗红，舌苔根部黄厚腻，脉濡细。发热伴口干口苦，纳差，胃脘痛，体倦乏力，大便时干时稀，小便调。咽部灼痛，左耳堵闷，自汗。皮疹位于颈胸部及背部，压之褪色。

女，45岁，慢性肾盂肾炎，小便频数，滴沥难尽，遇劳即发，神疲乏力，腰酸膝软，舌淡，面色皖白，脉沉细。中医病名：慢性肾盂肾炎。证型：脾肾两虚。病因病机：脾肾气虚，固摄无权。

女，42岁，右眼睑跳动2个月，四肢倦怠。右眼睑阵发性跳动，伴有嘴角抽搐，集中注意力时加重。形体较胖，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医证型为痰湿阻络。

患者年龄47岁，女性。主诉双手指、腕关节疼痛、肿胀5年，加重1周。病程5年，晨僵1小时以上，腕关节活动受限。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痹病，证型为痛痹，病机为阳虚痹阻。面色萎黄，形体消瘦，四肢冰凉，倦怠乏力，不思饮食。