患者45岁,男性。主诉夙有胆道结石,因食生冷致右上腹剧烈疼痛,昼轻夜重,时时欲呕。舌薄白,脉微小而缓。体质甚壮,多因工作任重事繁。中医病名属胆石症,证型为肝脾气血两虚,病因病机为郁怒伤肝,气血不足。望诊见舌薄白,闻诊未见异常,问诊见疼痛昼轻夜重,二便正常,病程属急性发作。切诊脉微小而缓。
胆道结石肝脾气血两虚
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患者产后数日出现泄泻、自汗、呕吐、不能进食。脉象虚弱微弱至几乎消失。面色苍白,舌淡苔薄。病情危重,属产后体虚。病因病机为产后气血亏虚,脾失健运,胃气上逆。
产后泄泻脉虚弱自汗呕吐
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男,49岁,头晕,五更泻近4年,便前左下腹痛,腹鸣,大便溏,日1次,为晨泻。舌胖嫩、偏红,脉弦细。舌胖嫩,苔薄黄,舌胖,偏红,苔薄,舌偏红,苔白略腻,舌澹红,舌胖澹,舌偏红,苔薄,舌暗红,苔白薄,舌胖偏红无苔,舌偏红,苔少。脉弦细,脉细弱,脉沉细。中医病名:五更泻。证型:脾肾阳虚,肝失疏泄。病因病机:脾肾阳虚,肝气郁结。
五更腹泻脾胃虚肝气郁肾阳虚
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患者年龄未提及,性别未提及。猝然吐泻交作,泻下色如米泔,无臭秽之气,小便不通,目陷音低,面色苍白,消瘦,手足指(趾)螺纹瘪陷,两足转筋,肢冷脉伏如无,多汗烦躁,渴不欲饮。中医病名属寒霍乱,证型为阴阳欲脱,病因病机为寒暑湿滞互阻中焦,阳气衰微,阴邪锢闭。望诊见面色苍白,消瘦,手足指(趾)螺纹瘪陷。闻诊见音低,多汗。问诊见渴不欲饮,烦躁。切诊见脉伏如无,肢冷。
寒霍乱危候阴寒内盛阳气衰微脾胃升降逆乱
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男,31岁。胸胁肌腠作痛,腹鸣泄泻不止,体倦。属久风致飧泻。舌苔白,脉弦至缓。病因病机为久风犯脾,木乘土位。
胸胁作痛腹鸣泄泻体倦久风飧泻
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24岁男性 口渴多饮 全身乏力 头晕头痛 失眠 尿多 血压150/90mmHg 舌苔薄白 脉寸旺尺弱 气阴两伤心肾两虚 阳亢 肾亏
糖尿病气阴两虚肝肾亏虚心肾两虚
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患者年耄寿,男性。主要症状为神疲肢倦,左足麻痹酸楚,筋吊作痛,寐爽口干,痰黏难出。中医病名为风痰入络,证型为肝肾两亏,肝阳偏旺,痰热内盛。舌象苔黄腻,脉象弦滑。
风痰入络肝肾两亏肝阳偏旺痰热内盛
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男,58岁,腹泻20余日,日泻10余次,小便量少,寐差,乏力。胃癌手术并化疗后2年,癌细胞腹膜后转移,少量腹水。舌红,苔少,脉细。脾胃气阴两亏,中焦气机不调。
脾胃气阴两亏中焦气机不调湿邪内盛
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患者心慌、心悸、四肢酸痛,病程两月余。六脉沉数有力,独左关微浮。肝火盛,心气虚,气血不和。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象沉数有力,左关微浮。
心慌心悸四肢酸痛肝火盛
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男,51岁,右臀至腘、小腿外侧、外踝作痛,夜间尤剧,痛如灼热之锥刺,病程11年,冬季遇冷发病。畏风寒,无汗,不思饮食,痛不成寐,二便少。痛苦病容,向左侧卧,右膝关节微屈,右腿不敢动,舌暗淡苔白,不断呻吟,右股后、腘窝、外踝有压痛,右腿皮温正常,脉弦紧。风寒湿三气杂至所致痛痹。
坐骨神经痛风寒湿痹痛如锥刺畏风寒
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左胁癖胀痛,食减吐逆,形瘦,便泄。脉弦硬。舌黄枯燥,渴饮频多。脉沉伏。病程未明。中医病名:瘅胀。证型:肝气郁结,脾胃虚弱。病因病机:肝气犯胃,脾虚失运,津液受损。望诊:舌黄枯燥。闻诊:无特殊描述。问诊:呕逆,痛泄,渴饮频多。切诊:脉弦硬,脉沉伏。
胃弱肝强痛泄津液亏虚
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患者男性,46岁。颈肩痹痛3年余,伴右上肢乏力、手指发麻,常感头晕、口苦。舌苔微黄,脉弦细略数。X线示第6、7颈椎前缘尖状骨质增生,生理弯曲变直。中医诊断为骨痹,证型为肝肾亏损,筋骨失养,风湿闭络。
骨痹肝肾亏损风湿闭络筋骨失養
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70岁女性,慢性病容,消瘦无力,腹部胀大,双下肢浮肿,体弱恶寒,手足冰凉,午后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚。舌质暗红、苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。肾阳虚衰,气血瘀滞。舌质暗红、光滑无苔,脉沉细小弦。气阴两虚,瘀热蕴结。舌暗红、光滑无苔,脉沉细弦。气阴两虚,瘀热蕴结。舌暗红、微有薄白苔,脉沉虚弦。气阴两虚,瘀热蕴结。舌质红绛略瘦、苔少、稍有裂纹,脉弦细。瘀血阻络,气阴两虚。舌质暗红、少苔,脉细弦。瘀血阻络,气阴两虚。舌质紫暗、少苔,脉弦缓。
肝硬腹水肾阳虚衰气血瘀滞气阴两虚
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干呕味酸,纳食减少,泄泻;胃阳虚,肝木横犯胃土;面色萎黄,舌淡苔白,脉弦细;患者因操家劳伤,嗔怒致病。
干呕味酸纳食减少泄泻胃阳虚
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老年气血两衰,风邪乘扰,肢指肿胀,左半为甚,脉象弦中带数。中医病名属痛风,证型为气虚血少,病因病机为内风扰动,气血不足。面色晦暗,舌象未详,声音低微,气味无特殊,病史提示慢性病程,脉弦中带数。
气血两衰风邪乘扰经脉枯窒肢指肿胀
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患者38岁,女性。主诉盆腔多个巧克力囊肿5年余,每次经期腹痛剧烈。体征见左侧附件处包块,舌淡暗,苔薄,脉弦滑。诊断为癥瘕,辨证为痰瘀互结。
癥瘕痰瘀互结气滞血瘀瘀血形成
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女性,50岁,胸胁胀痛,咽中如异物梗阻,病程3月余。主因家事纠纷恼怒诱发。形体胖腴,面红目赤,胸胁胀闷,膈痛如针刺,嗳气不畅,口苦呕恶,心烦易怒,咽中如梅核,时吐黄痰。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为梅核气,证属肝郁化火,炼津为痰,痰热郁凝咽喉。
梅核气肝郁化火痰热郁凝咽部不适
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患者年龄31岁,男性。主要症状为每三日发作疟疾,寒时微战,热时渴而不饮,呕恶清水,脘胁痞满,面色萎黄,体瘦力弱,鸡鸣前得汗而解,气短身疲,食思不佳,小便短浊,大便溏泄。中医病名为湿疟,证型为脾虚湿盛,病因病机为湿多热少。舌苔腻而微黄,脉象缓无力。
湿疟脾虚湿盛气短体倦纳差
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患者项强筋急,不能转侧,症状自午后开始,至黄昏时加重。肝肾二脏受风。肝肾二脏受邪,发于阳中之阴时。少阴之筋自足至项,筋为肝之合。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象未提及。
项强筋急肝肾受风
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患者年龄25岁,男性。主要症状为肝区疼痛、便溏,病程半年。中医病名为乙肝,证型为肝经疫毒互结,脾气偏虚。望诊见舌质紫红、偏红,苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、身烘、胃脘怕冷。切诊见脉细软、细弦。
慢性肝炎肝经疫毒脾气虚弱肝区疼痛
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