木瓜

九岁男童，睾丸胀痛，寒热往来，寒凝气滞，发为子痈。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦紧。病因属寒凝气滞，病机为肝经寒凝，气血瘀滞，睾丸肿胀疼痛，病程渐进。

女，60岁，双侧小腿深部肌肉酸麻不适，入睡前加重，病程2个月余。面色少华，舌淡红，苔薄白，脉细弱。诊断为血痹，辨证为气血不足，营卫虚弱，血行滞涩，筋脉失养。

患者33岁，女性。四肢关节红肿热痛，伴身热烦躁，汗出不解，咽痛口渴，便干尿黄。舌红、苔黄、脉数。病程半年，风湿性关节炎急性发作。中医病名热痹，证型风湿热毒，经络壅滞。病因病机为风湿热毒壅阻于经络关节，气血郁滞不通。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见关节红肿热痛、身热、咽痛、口渴、便干尿黄，切诊见脉数。

42岁女性，产后肩背疼痛持续1年余。肩背疼痛。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医病名：肩背疼痛。证型：气血不足，筋骨失养。病因病机：产后气血亏虚，筋骨失于濡养。

患者虚损断脊，膨胀如箕，疟后起因。中医病名未明，证型未详，病因病机为疟后失调。面色晦暗，舌象未述，声音低微，气味无异常。症状描述包括虚损、膨胀，病程较长。脉象未提。

女性，63岁，反复多关节肿痛3月余，以右腕关节起病，后全身多关节对称性受累，晨僵2~3小时，双下肢水肿。舌淡暗，苔黄腻，脉沉。中医诊断为湿热痹阻。

何女，主诉湿困经络，腰酸腿痛，膝关节痛剧，行路不便。舌苔白腻，脉滑数。中医诊断为湿困经络，痛痹。病因病机为湿邪困阻经络。

郑某，男，76岁。主诉口干，四体倦怠，足感麻痹，行步无力。舌红，苔薄白微黄。脉弦数软。辨证为阴虚，湿邪淹留。病程较长，初病胃溃疡，服西药久，津液耗失，病移肝脏，成癌症。病因病机为阴虚挟湿，湿邪淹留。舌象红，苔薄白微黄，脉弦数软。

7岁男性，后颈部肌肉强直1个月，伴疼痛，纳差。舌澹红苔薄黄，脉弦。平素偏食，好吃冷饮。局部肌肉强直，按之硬。寒湿困脾，脾失健运，四肢筋脉无以充养，寒邪客于肌肉致强直疼痛。

女，62岁，渐进性行动迟缓、肢体震颤5年余，加重2周。面具脸，舌偏红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为颤病、拘病，辨证为肝肾亏虚，肝风内动，筋失濡养。肢体震颤进行性加重，伴肢体拘急，精细动作笨拙，转身及床上翻身困难，心烦，睡眠障碍，大便干结，数日一行。四肢肌张力增高，静止性震颤，精神紧张时加重。双侧肢体腱反射（＋＋），病理征（－）。

患者女性，48岁。主诉双眼视一为二，运动不灵，病程1个月。中医诊断为风邪中络，脉络失畅。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病机为风邪中络，脉络失畅。

患者年龄31岁，男性。主诉左手拇指肌肉萎缩1年半。主要症状包括左手拇指关节不能用力、肌肉萎缩、无名指及小指易弯曲不易伸直、遇冷症状加重、夜间左上肢疼痛酸困、抬起无力。舌质澹暗，苔白腻，舌体胖大、边有齿痕。脉弦滑沉。中医诊断为痿证，证型为痰湿交阻，经脉不利。

患者男性，48岁。主诉头痛眩晕、颜面潮红、耳鸣、心悸、两足易冷伴麻木、大便秘结。血压165/100mmHg。舌质红、苔少。脉弦细。证属肝阳上亢，下虚上实。舌象质红、苔少。脉象弦细。

陈某，女，42岁。关节酸痛，阴雨天加重，午后低热，口干乏津，唇舌干燥，牙痛，干咳，声音嘶哑，大便燥结，面部烘热，皮肤干燥，形体消瘦，颧骨显露，两目久视则昏，舌面龟裂破碎，牙龈溃破，滤纸条眼泪试验异常，腮腺造影示分支导路减少，小叶间导管及部分小叶导管显示管腔变细。舌红津少苔干，裂纹深，脉沉弦细。病程较长。中医病名未明确，证型属阴虚燥热，病因病机为津液亏虚，虚火内生。

患者年龄30岁，男性。身热不扬，胸闷泛恶，神倦嗜卧，渴不喜饮，不思纳谷。脉濡而小数，舌苔白腻。中医诊断为湿温一候，病机为湿遏热伏，热为湿郁，中阳受困，气机阻滞。

患者体瘦，耳鸣，肢痹，右胁气痛，攻胸引背，不能平卧，气粗液夺，食少便难。脉弦。肝胃不和，腑不司降。风动阳升，脂肉消铄。病程长，高年忧思菀结，损动肝脾。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。病因为情志内伤，肝脾受损，气机不畅，风阳上扰。

宁某，25岁，阴道流血，腰酸腹坠，舌尖赤，苔薄黄，脉细滑无力，胎漏，脾肾两虚，精神抑郁，舌象异常，脉象虚弱，孕50天，病程短，孕6月腹大异常，呼吸促迫，下肢浮肿，羊水过多。

患者主诉双腿麻木乏力半年余。体形较胖，双下肢发麻，身重乏力，痰多色白，口流痰涎，食欲不佳。舌体偏大，边有齿痕，舌质澹红，苔薄黄腻，脉沉滑。中医诊断痿证，证型为风痰内闭，脑脉不畅。病因病机为脾虚痰湿内盛，郁久化热，肝风内动，风痰上扰清窍，横窜经络。

患者左偏不遂、麻痛、形步履乏便、持握维艰、口眼歪斜、舌强、胸烦懊侬、入夜少寐。脉弦劲而滑。素本内虚外实，多湿多痰。病程日久。

患者年龄78岁，女性。主诉胸憋气短伴胸痛1月余，加重5天。病史显示左肺腺癌，多发骨转移，左侧胸膜转移及胸腔积液。现症见胸憋、气短、胸痛、腰痛、下肢酸软无力、纳差，舌黯、苔白，脉滑数。中医诊断肺癌，证型为脾肾两虚，水湿内停。望诊见舌黯，苔白；闻诊未提；问诊见症状及病史；切诊见脉滑数。