木瓜

女，65岁，头痛，颈项牵强不适5天，肝肾阴虚兼外感风邪，头痛，舌红，苔薄少，脉缓，高血压病史十余年，肝肾阴虚兼外感风邪，风邪伤于太阳、阳明之经，头痛、颈项不适，舌红，苔薄少，脉缓

女，45岁，左髋关节疼痛、活动受限逐渐加重，病程未明确。髋关节骨质增生性关节炎。左股三角区压痛，髋关节活动受限，左髋活动度异常，X线示髋关节间隙变窄，股骨头扁平，软骨下骨硬化，囊性变。左髋关节活动受限，疼痛明显。

患者年龄80岁，女性。主诉腰背隐痛多年，夜间痛甚，渐至周身骨节疼痛，近半年腰痛加重，下肢酸软无力，步行困难。中医诊断骨痿，证型肝肾不足，络脉瘀阻。舌质淡有瘀斑，脉沉缓。伴耳鸣，手足冷，眠差，大便困难。胸腰段脊柱后凸畸形，双侧胸6～7、腰1～4椎旁压痛，叩击痛阳性。腰椎MRI示腰4～5、腰5～骶1椎间盘膨出，胸12、腰1陈旧性压缩骨折。骨密度示腰1～4、股骨颈及股骨均低于正常。

女性，31岁，产后6个月出现腰部以上瘫痪状，两腿疼痛不能移动，无法起床。痹证，产后气血虚，受风寒，与内湿搏结。腰骶关节处不红不肿，无压痛。两关弦虚，两寸尺均无力。

患者男性，52岁。主诉脚趾关节疼痛2个月。病程2个月。中医病名痛风，证型湿热内蕴，经络阻滞。面色萎黄，舌红苔黄腻。口干口苦，小腿乏力。脉滑数。血尿酸升高，脂肪肝病史，嗜烟酒，喜食肉类。

男，43岁，右第一跖趾关节剧烈疼痛14小时，夜间突发，活动受限，口苦、口干、心烦，腹胀。舌红、苔黄腻、脉数。中医诊断痹证，属急性期，辨证湿热郁闭。

患者37岁，男性。主要症状为全身皮下结节，质硬、色红、疼痛。病程自1973年起，持续多年。中医病名为痰核，证型为血热血瘀证。舌质红有朱点，苔白腻，脉沉细。体征见四肢、胸腹及背部有大小不等皮下结节，色红质硬且痛，全身痠困。

女，52岁。上腹痞满，大便频数而不畅，便后坠胀，尿次多而不利，小便时疼痛，乏力短气，纳食不佳。身体瘦弱，面色萎黄，舌淡红瘦薄，舌苔白厚，舌尖偏红，脉沉弱，右手寸关略大。中气不足，湿阻胃肠，气机不畅通，有化热之象。

腰腿疼痛1年余，行走受限，需弯腰下蹲缓解。腰椎侧突，左下肢直腿抬高试验阳性，马鞍区麻木，舌红少苔，脉弦细。腰椎管狭窄症，病程较长，属肝肾不足，气血瘀滞，督脉失养。腰椎后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎管管径变窄，嵴髓受压。

患者45岁，女性。主诉头眩短气、心悸、胸闷、动则气喘、双下肢凹陷性水肿、小便不利、大便反快。舌质澹，苔薄白，脉象沉细不整。中医病名风湿性心脏病，证型水气凌心，心阳不振。病因病机为水气凌心，心阳不振。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头眩、心悸、胸闷、气喘、水肿、小便不利、大便反快。切诊见脉沉细不整。

患者年龄70岁，男性。主诉四肢渐进性无力，伴冷痛麻木6个月。病程自2002年7月起，因感冒诱发。中医诊断痿证，证型为寒湿侵袭，气血瘀阻。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示四肢麻木、刺痛，冷感，手不能抓握，双足下垂，夜寐盗汗。切诊见脉细，左足背轻度水肿。

患者47岁，男性，主诉泄泻时作2年，伴腹痛肠鸣，1个月来加重。病程2年，诱因为饮食不当，啖冷菜。主要症状为大便溏泄、脐下隐痛、腹鸣、便后得减。舌象正常，脉稍弦且数。面色欠华。诊断为肠易激综合征，属肝脾不调证。病因病机为肝郁与脾虚并存，脾虚生湿，湿胜则濡泄。病位在脾，兼及肝经。腹痛位于脐下少腹，肠鸣音亢进，脐下轻度压痛。

3岁男童，下肢肌肉硬而肥大，行路略蹒跚，寝纳可。病程渐进，先天不足，易感冒。舌苔略厚，脉细滑。脾肾不足，脾主肌肉，肾司作强，湿毒内蕴。

患者身热痰壅，口歪舌强，四肢不收，病程急骤。脉左虚涩，右浮滑。症属真阴素虚，肝风内煽，痰火上乘，堵塞清窍。舌强，脉左虚涩，右浮滑。左体不遂，语言模煳。病机为水不涵木，肝风内动，痰火壅盛。

男，55岁，左下肢浮肿，双足及下肢浮肿胀痛、麻木筋挛，步履艰难，病程17年，夏季加重，雨天加剧，西医诊断为下肢静脉回流受阻，中医诊断为脚气病，证型为湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅，舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，42岁。癫痫发作20余年，病程较长。主要症状为神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，吐白沫，腹肚膨紧，手足抽掣，发作时神志不清，持续约2分钟。舌红少苔，脉弦滑。西医诊断为脑外伤癫痫。中医辨证为络脉受阻，久病成瘀。四诊信息显示舌红少苔，脉弦滑。

男，70岁，左下肢阵发性闪电样疼痛3个月，病程3个月。左下肢酸痛，行走后加重，疼痛部位不固定，位于腘臀之间。面色红润，舌质偏暗，苔白微腻，脉沉细。腰椎椎管狭窄病史10年，腰2~5椎间盘信号降低，腰4/5椎间盘膨出，左侧隐窝受压变窄，神经根受压，左侧小关节增生。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，寒湿内阻。

患者男性，63岁。主诉四肢麻木无力，两腿痿软不能行走。病程自1989年5月29日起，持续约半年。中医病名属痿证，证型为肝肾两亏，筋络虚软，气滞血阻，风湿留滞。望诊见舌质澹白，苔白腻。闻诊未提及。问诊见四肢麻木、两腿痿软。切诊见脉沉细。

患者，女，65岁。右下肢肿胀，中度浮肿，凹陷性，口干，排便不畅。舌质暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断股肿，证型气虚血瘀，水湿阻络。外伤后腘静脉血栓形成，病程数月。既往高血压病史。

患者男性，60岁。主诉两足跖趾关节及多关节游走性肿痛，病程自20世纪50年代起，发作频繁。足指关节、足背红肿热痛，伴发热、头痛畏寒、口淡口苦。舌质红、苔薄黄腻，脉弦。诊断为痹证，证属湿热夹风，脉络阻滞。见关节肿大、压痛，皮色焮红，皮温升高，关节活动受限，血尿酸升高，X线示痛风样改变。