木贼+角膜溃疡

患者年龄8岁，左眼睑红肿、流泪、畏光一个半月，视物模糊。左眼睑水肿痉挛，球结膜混合充血，角膜有树枝状溃疡，荧光素染色阳性，左眼视力下降。脉弦数有力，舌质红，舌苔薄黄。诊断为左眼花翳白陷，辨证为肝阴不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。

患者左眼割伤后疼痛、流泪，视物不清。年龄59岁，男性。中医诊断左匐行性角膜溃疡。证型毒热壅盛，肝经积热。舌象未提及，脉象未提及。外伤诱发，邪毒乘隙而入，肝有积热，内外合邪，乘袭肝经，延及瞳神。

女，54岁，左眼红肿疼痛，畏光流泪，病程10天。眼睑肿胀，结膜混合充血，角膜溃疡，前房积脓，瞳孔散大，大便3日未解，舌红苔黄，脉弦。证属肝胆实火。

患者40岁，女性。左眼疼痛、流泪、视物不清2周。病程2周。细菌性角膜溃疡（凝脂翳）。外邪不解，入里化热，上攻黑睛而致。眼睑肿胀，结膜充血(++)，角膜中央水平椭圆形溃疡，瞳孔持续性缩小，发热，口渴，大便秘结，脉洪大有力。

患者男性，37岁。左眼红赤、疼痛、畏光、流泪、灼热、视力下降3天。左眼前节混合充血、水肿，角膜溃疡，舌质红，苔黄厚，脉弦。中医诊断为细菌性角膜炎，证属里热炽盛。病因因劳动时左眼被禾叶擦伤后细菌感染。病机为里热炽盛，脏腑病位在肝、胆、脾、胃、三焦。

8岁男性，右眼红肿、流泪、畏光，病程半个月。左眼花翳白陷，肝阳不足，复感风热，内外合邪，上乘目窍。舌质较红，苔薄黄，脉弦数有力。左眼结膜混合充血，角膜纵形溃疡，树枝状，凹陷较深，荧光素染色阳性。

患者右眼红痛生翳1周，怕光流泪，眼痛，口苦。舌苔黄白相兼，脉弦。右眼角膜溃疡，色澹黄，边缘清楚。证属肝热夹风。病因病机为肝经有热，风邪乘袭，风热循经上乘，黑睛受灼。

患者20岁，男性。右目暴赤，黑睛陷翳带黄绿，黄液潜伏，眼痛剧烈，泪眵如煳，头痛口干，心烦壮热，便难溲短，烦躁不安。病程3天，因铁屑入眼感染所致。邪热化毒，热毒上攻。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉数。

患者男性，38岁。左眼疼痛、异物感、畏光流泪、视力下降。素有饮酒及喜食辛辣嗜好。舌苔厚白，脉弦数有力。左眼角膜溃疡，辨证为肝胃积热，火毒上攻。左眼溷合性充血(+++)，角膜中央偏鼻侧灰白色浸润区，中间凹陷，边缘水肿。瞳孔偏小，对光反射存在。视力左眼0.1，右眼1.2。

患者45岁男性，左眼被稻芒刺伤后畏光流泪，黑睛生翳，视力下降20天。左眼白睛溷赤，黑睛颞侧溷浊，表面隆起，呈灰白色，2%荧光素钠染色可见4mm×4mm着色区，舌质澹红，苔白腻而厚，脉缓。中医诊断为湿翳，辨证为湿温初起证。

患者21岁，男性。右眼黑睛被草叶划伤后出现沙涩不适、疼痛、怕光流泪。角膜中央有不规则溃疡，表面隆起，附腐渣样坏死组织，边缘迂曲，周围有小结节浸润，前房积脓，瞳孔药物性散大。舌苔腻偏厚，根部带黄。证属湿热为患。面色无华，舌象腻厚，脉象未提及。小便黄短，大便不畅。

患者年龄42岁，男性。右眼红赤、疼痛、畏光、流泪、灼热、视力下降。病程4天。中医病名凝脂翳，证型肝胆实热证。舌质红，苔黄厚，脉弦有力。右眼睑红肿痉挛，前节混合充血，角膜溃疡，视力右眼0.3。小便短黄，大便结，口苦咽干。

患者男性，59岁。左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑稍肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡面达5mm×6mm，伴有脓脂样沉着物，前房积脓占2/3面积，瞳孔被遮。头痛如噼，口干喜冷饮，大便干结，脉洪大有力且数，舌质红，苔黄腻。诊断为左凝脂翳，黄液上冲。邪毒侵袭黑睛，毒热壅盛，肝经积热，内外合邪，上攻黑睛。

女，55岁，左眼红痛生翳，持续近半年，角膜溃疡成片，表面污秽，睫状充血，畏光流泪，疼痛较轻，左眼视力眼前1米指数，不思饮食，口淡无味，脉细数，舌质红，苔少，中医辨证邪热伤阴，正虚邪留

男，49岁，右眼赤痛4天，视力下降，灼热刺痛，畏光流泪，眼睑肿胀，眵黄黏稠，热泪如汤，头痛及全身不适，病程4天。右眼角膜溃疡，证属风热壅盛。舌淡红，脉浮数。右眼抱轮红赤，黑睛颞侧溃疡，前房浅，瞳孔小，对光反应差。

患者38岁，男性。右眼红痛、畏光流泪，病程9个月。角膜溃疡。舌质淡红，苔薄白。脉弦。右眼视力手动/40cm，角膜中央灰白混浊伴溃陷，后弹力层凸出，边缘欠清。睫状充血(+)。

患者男性，58岁。右眼红痛、畏光、流泪，黏性分泌物，视力下降15天。右眼真菌性角膜溃疡。肝经湿热，上攻目窍。右眼混合性充血，角膜溃疡浅，表面灰白色垢状物，干燥粗糙，荧光素染色着色区3mm×3mm，前房积脓。

患者左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡，前房积脓，瞳孔被遮。舌质红，苔黄腻，脉洪大有力且数。中医诊断左凝脂翳，黄液上冲，辨证毒热壅盛，肝经积热。

患者男性，49岁。左眼红赤，视物模糊，病程半个月。有病毒性角膜炎病史1年余，半月前因感冒诱发。左眼结膜充血，角膜树枝状浸润，视力OS:0.1。舌质红，苔薄白，脉细。中医诊断病毒性角膜炎（聚星障），证型为肝肺积热，外感邪毒，内外合邪，上犯目窍。