木香+湿热蕴结

患者年龄9岁，男性。主诉消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华，瘦弱神萎，皮肤干燥不泽，头晕时作，口渴喜饮，两胁胀痛，纳谷不馨，夜寐躁动不安，大便不畅。肝肋下4.5cm，脾肋下7cm。诊断肝硬化。辨证正气素虚、脏腑失和、气机不利、瘀血凝结。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄31岁，女性。主诉停经37天，不规则阴道出血28天。既往月经量少色紫红，偶有血块。舌红少津苔黄腻，脉细滑数。诊断为胎动不安，辨证为脾肾虚弱湿热内蕴证，肾虚血热证，脾肾亏虚、风邪外袭，脾肾亏虚，外感风寒型。舌象舌红少津苔稍腻、舌澹红苔薄腻、舌澹红舌尖略赤苔白微腻。脉象脉细滑数、脉细滑微浮、脉细滑。

患者35岁，男性，反复黏液便血3年余，现症每日排便5~6次，黏液夹血，伴疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重，舌淡苔白，脉弦滑。中医诊断痢疾，辨证气血虚弱，湿热蕴结，肠络损伤。望诊舌淡苔白，闻诊无特殊，问诊述疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重，切诊脉弦滑。

患者47岁女性，主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血，便中夹杂赤白黏冻，每天5次左右，里急后重，小腹坠胀疼痛。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断为痢疾，病机为脾胃虚弱，气血瘀滞，兼有湿热证。病程4年余，因饮食不慎致泄泻，反复发作，肠镜提示溃疡性结肠炎活动期，病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

患者女性，45岁。慢性肠炎病程4-5年，反复发作，形体消瘦。主要症状为腹痛、肛坠、大便夹红白黏胨。舌苔薄黄，脉沉弦或沉细。中医诊断为慢性肠炎，辨证为肝脾两伤、肠腑湿热、中虚气滞、肝胃不和、感受外寒、脾虚夹湿、脾肾两伤、肠胃积蕴未尽。病机涉及湿热、气滞、寒邪、脾虚、肾虚。

患者28岁，男性。肝区疼痛、食欲不振、脘腹饱胀、恶心欲吐、口苦、尿黄、大便溏而不爽。胁痛。肝气郁结，湿热内蕴，脾虚失运。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。乙型肝炎病史8年。谷丙转氨酶升高，结合胆红素升高。中医辨证属肝郁脾虚，湿热蕴结。

患者年龄13岁，女性。主诉下痢赤白夹杂，腹痛后重。病程较短。中医病名为痢疾，证型为湿热痢。病因病机为湿热内生，复感疫毒，湿热蕴结，邪毒下注于肠。望诊面色萎黄，舌苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见下痢频繁，肛门灼热，口干口苦，小便黄赤。切诊脉滑数。

男，30岁，黄疸、高热寒战、休克，病程长短未提，湿热蕴结，邪恋少阳，邪入少阳，阳明余热，湿热交迫，刀刃所伤脉络受阻，气滞血瘀，瘀血倍积，胆汁通行受阻，皮肤发黄，面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数，脉沉涩，上腹部绞痛，高热黄疸，疼痛不止，黄疸不净，午后排便不畅

女，44岁，胃胀痛，两肋胀满，右背心及肩胛下角痛，口干苦，恶心呕吐，大便干。中医病名：胆囊炎，证型：少阳未解，病入阳明，郁滞肝胆。舌红苔黄，脉弦。肝失疏泄，胆汁排泄不利，影响脾胃运化，胆经气机不畅，胆汁上逆，胃气上逆，湿热蕴结肠胃。

刘某，51岁，男性。腹痛，交替性腹泻与便秘，便中带血和黏液，体重减轻，全身乏力。面色少华，体弱少言，食欲不振，口苦且腻，左侧腹部隐隐作痛，大便每日5~6次，不成形，带血或黏液，有里急后重感。脉滑数，舌黄红。湿热蕴结肠腑，手术与化疗所致气血两虚。

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

女，35岁，右胁下及上腹部胀痛，伴恶心呕吐、反酸、纳呆、寐差、大便结、小便黄。舌红苔黄，脉弦滑。中医证属邪热内陷，腑实内结。胁痛，舌红苔黄，脉弦滑。墨菲征(+)，B超示胆结石。

患者40岁，男性。主诉饮食不洁后出现大便稀溏，排出不畅，夹有黏液，1日2~3次。舌澹胖，苔薄白略腻。泄泻，肠道湿热证。湿热蕴结肠中，与气血相合，损伤脉络，酿为脓血。湿热不去，泄泻难愈，湿阻之为病，多因饮食失节，损伤脾胃，运化失调，湿浊内生，阻滞气机。舌澹胖，苔薄白略腻。舌根仍腻，舌澹红，苔薄黄。

女，50岁。中脘胀闷7年余，时有隐痛，胁肋胀闷，嗳气频作，纳少，大便溏结不调，口中黏腻，时有口干。舌体胖大，舌红苔薄黄腻。脉小弦。中医诊断胃痞。证型肝郁气滞，脾虚湿热内蕴。辅助检查示慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦炎症(++)，活动性(+)，肠化生(+)，Hp(+)。

6岁男性，腹痛腹胀6个月，食欲减退，时有恶心，大便干结三日一行。舌红边黯，苔薄腻，脉弦数。中医诊断腹痛，证型湿热蕴结，气滞血瘀。查体腹部压痛，肠鸣音活跃。

11岁男童，腹泻伴腹痛1周，脐周为主，泻后缓解，大便臭秽，体温37.2℃。神疲乏力，面色无华，懒言。腹软无压痛。舌质红、苔黄腻，脉滑数。诊断为腹泻，辨证为湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分。

患者54岁，男性，主诉右胁痛、身目黄染、乏力倦怠、食少纳呆、厌油、大便灰白、小便深黄。病程4年，反复发作。中医诊断为胆系结石。舌红暗滞，苔黄，脉滑数。病机为湿热煎熬，蕴结成石。

18岁男性，壮热面赤，头汗如油，精神疲惫，食水不进，腹痛里急后重，大便点滴而下，赤白相杂，舌红苔黄腻，脉沉略弦。中医诊断为痢疾，辨证为湿热蕴结胃肠，扰乱气血，蕴蒸化毒，并现“阳厥”之危候。患者病程较短，症状严重，属痢疾重证。

患者年龄12岁，男性。发热、面目黄染，肝功能异常。刻诊症状包括皮肤面目深度黄染，额面浮肿，腹膨，胁痛、恶心呕吐，烦躁不宁，大便失畅，尿赤量少，鼻衄，苔厚黄腻，脉弦数。诊断为阳黄重症，湿热蕴结日久，复感时邪，生热化火，热毒炽盛，肝胆失于疏泄，胆汁外溢为黄疸。望诊见面目黄染，苔厚黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、黄疸、腹膨、胁痛、恶心呕吐、大便失畅、尿赤、鼻衄。切诊见脉弦数。

女，48岁，胁不痛，纳可，二便调，无呕恶、反酸、厌油、口苦口干。胆囊息肉，肝郁胆热血瘀郁证。舌象未见描述，脉象未见描述。情绪波动较大，肝失疏泄，气滞血瘀，湿热蕴结肝胆。