患者女性,43岁。主诉胃痞胀、口臭、唾液凉感、大便不爽。病程多年,伴有冠心病及慢性胃痛。舌暗,苔白根部稍厚腻。脉沉弦。中医诊断为痞满。病因病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,气机阻滞。舌象见舌暗苔白,脉象沉弦。
慢性胃炎胆汁反流胃痞口臭
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男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
降结肠癌脾肾不足气阴两虚络损津伤
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患者56岁,女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白,舌淡,苔薄白,脉弦细。中医诊断为郁证,证属肝郁气滞。病因为肝气不疏,肝郁气滞,肝阳上亢,心阴失养。
郁证肝郁气滞情绪急躁头晕
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患者年龄23岁,主诉经行腹痛剧烈、腰酸、经量少且不畅、经血中有紫红血块。脉象沉细而带弦,舌苔薄白。中医诊断为胞宫虚寒,冲任气滞。病因病机为寒客胞宫,气机阻滞。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊描述经期症状及病史,切诊脉象沉细而带弦。
痛经虚寒气滞腰酸
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患者43岁,男性,主诉黏液鱼胨样便7月余,受寒后加重。主要症状为少腹隐痛、腹部怕冷、腹鸣,大便日行1次,有黏液如鱼胨,有泡沫。舌澹红,苔薄白微腻,脉细弦。腹部检查腹软,小腹轻度压痛,肠鸣音无亢进。中医诊断为痰泻,证型为肝脾不和,气滞湿留。病因病机为脾阳不足,痰湿内蕴,兼有肝郁气滞。
痰泻肝脾不和脾阳不足肝郁气滞
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患者41岁,女性,主诉近3~4个月月经先期,约半月行经1次,经量少,色黑暗,有血块,无痛经,伴纳食差,乏力,面色萎黄。舌红,苔黄稍腻,左脉弦,右脉细滑。中医诊断为月经先期,证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞,脾虚血少,气血不畅,故经色黯有血块。舌红,苔薄黄或白,脉弦滑或细滑。
月经先期肝郁脾虚血瘀脾虚
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患者心肝郁火,挟湿热聚于督脉及太阳部分,病程未明。主诉为偏背疽散为搭手,脓泄不畅,腐肉未化。脉细数,气血不充,毒郁深沉。舌白腻,脉濡细带数。病情进展中,腐肉液化不足,余毒不清,大便不下,时易口干。舌垢渐化,脉状软,病情从阴转阳,尚有火毒逗留。
心肝郁火湿热郁结瘀毒未清气血不足
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患者年龄26岁,男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延,反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。
慢性前列腺炎勃起功能障碍肾阴亏虚湿热夹瘀
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患者年龄49岁,男性。主诉胃脘疼痛5年,经常发作,近期症状包括脘痛、胀痛嗳气、纳少神疲、泛清水、大便溏薄。舌苔薄白,脉象沉细。中医诊断脾胃虚寒,辨证为土虚木贼,气机郁滞,运化失健。
胃脘疼痛脾胃虚寒土虚木贼气机郁滞
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患者年龄66岁,男性。主诉胃脘痞满10余年,近日加重。病史显示胃脘痞满不舒,空腹尤甚,得食稍缓,纳呆不饥,大便溏薄,噫气矢气,倦怠乏力,日渐消瘦。舌质澹红,有瘀点,苔白滑,舌下脉澹紫粗长,周围有若干小结节。脉象沉弦。中医诊断胃痞,证型脾胃中虚,气滞血瘀。腹部检查中脘有压痛。
萎缩性胃炎气滞血瘀脾胃中虚
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五个月女婴,便利不畅,次多量少,腹满胀气,按之即哭,形神萎倦,纳差恶心,小溲短少,体温稍高,舌红口炎。二诊见舌光干而淡红,形神萎靡,汗出,纳少作恶。三诊便下清谷,舌光津少而质淡,体温反低。四诊泄利见粪,有不化粘质,腹部虽满,按之尚软。五诊大便泄利次数减少,小溲通长,腹部亦软,形神转振,胃气亦和,舌光淡红。中医辨证为阴阳两伤,病因从热利转变而成,病机为阴津已伤,阳气亦衰。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
中毒性消化不良热邪未清伤阴耗液脾运失常
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患者年龄38岁,男性。主诉间断胃脘疼痛3年,复发1周。主要症状包括胃痛、脘痛连胁、嗳气得舒、纳差、食不知味、腹泻、排便不畅、夜寐不安。舌质澹红,苔白少津,脉弦紧。中医诊断为胃痛,辨证为肝气犯胃。病因为大怒后诱发,病机为肝气郁结,横逆犯胃。
胃痛肝气犯胃纳差腹泻
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患者57岁,女性,主诉活动后气短喘息7月余。形体消瘦,精神不振,双肺散在哮鸣音,舌尖微红,苔薄白,脉左细滑,右细。血氧分压67mmHg。中医诊断肺痿、胃痞,属气阴两虚,痰瘀阻肺,气虚气逆。西医诊断弥漫性间质性肺病,肺部感染,慢性食管反流性胃炎。舌质微红苔薄白,脉细滑。
肺痿气阴两虚痰瘀阻肺气虚气逆
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患者28岁,女性。主诉周身不适、不可名状3年,善太息,下牙龈萎缩,烧心,口干,舌尖红,苔薄白而腻,脉沉。中医病名未明确提及,证型为心脾失调,气机不利。望诊见舌尖红,苔薄白而腻,舌体稍胖,质澹,胖大。闻诊未提及。问诊包括善太息、下牙龈萎缩、烧心、口干、头痛、头晕、气短、胃痛、胃胀。切诊见脉沉。
心脾失调气机不利苔薄白脉沉
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患者年龄38岁,女性。主要症状为胃脘部冷如冰霜,胸部憋闷,食欲减退。病程数月。中医病名为胃寒痰饮留聚,证型为阳气为阴邪所阻。舌象澹苔薄,脉象沉弦。
胃寒痰饮留聚阳气阻滞
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男,54岁。胸脘不适,咽部不适,背部隐痛,嗳气。病程20余年。慢性萎缩性胃炎伴糜烂,慢性食管炎(B级),食管增生异形上皮和黏膜肠上皮化生,Barret食管病。舌苔薄腻,脉滑。二诊后症状明显好转,三诊时舌苔薄,脉弦。
慢性萎缩性胃炎Barret食管病胃气上逆气机失调
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患者女性,54岁。主诉因与人口角吞服1059号农药。昏迷,呼吸喘促,面有紫绀,瞳孔缩小,流涎汗出,脉搏增快,血压略高,二便失禁,肉跳抽掣。病情反复后出现妄言乱语,手足舞动,神志痴呆,表情惶恐,妄闻妄见,言语错乱,悲喜无常。诊断为有机磷中毒性精神病,属痰蒙心窍之癫狂证。舌象未提及,脉象未提及。
有机磷中毒痰蒙心窍精神错乱
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患者年龄32岁,女性。主诉月经不潮三月。月经经常延期,量少色暗,经前胸、腹、乳房胀痛、腰酸,喜冷饮。舌质澹红,舌边暗,舌苔薄白。脉细弦。辨证为气滞血瘀,肾阳虚。
闭经气滞血瘀肾阳虚
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患者男性,44岁。上腹部胀满不适6年,呃逆频频2个月。形体消瘦,面色无华,表情焦虑。舌质澹,苔薄白,脉细数。慢性萎缩性胃炎。脾虚湿阻气滞。胃痞病。面色无华,舌质澹,苔薄白,脉细数。形体消瘦,表情焦虑。剑突下按压不适。血常规示贫血。
慢性胃炎脾虚湿阻气滞胃痞病
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黄某,女,35岁。月经量稀少,经期短,半天即净。舌暗红、苔薄,脉细涩。中医病名月经过少,证型肾虚夹瘀。病因病机为人工流产术后胞宫受损,子宫内膜基层损伤,宫腔粘连,气血虚损,瘀浊内阻,冲任气血运行不畅。望诊舌暗红、苔薄,闻诊未提及,问诊见月经量少、病史有宫腔粘连及手术史,切诊脉细涩。
月经过少肾虚夹瘀冲任失调瘀血内阻
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