本神

9岁女性患者，主诉尿床，病程半年余，症状加重月余。精神萎靡，面色萎黄，尿少色黄，舌澹胖嫩，脉细弱。中医诊断为肾气不足，髓海空虚，阴阳失调。

75岁男性，心悸，脉搏不整，三至一停，五至一歇，口气秽浊，腹胀便秘，舌苔黄厚，脉促，实热老痰，扰动心神

患者50岁，女性。主诉夜难入眠，需服用安眠药方能入睡，梦扰易醒，头晕，神疲，腰背及肩颈疼痛，口干微苦，畏热汗出。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不寐，证属心肺气阴两虚，肝胆失疏，痰热内扰。病机为气阴两虚，肝胆郁热，痰热扰神，心神失养。

患者男性，53岁，眩晕7年，发作时头旋眼黑，恶心呕吐。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰，久则阳明失降，土被木克，脾胃俱伤。望诊舌尖红、前半薄、根腻，舌苔薄腻，舌尖燥、根薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉弦滑，仍弦劲，转迟滑。

女，72岁，左腿夜间拘挛1年余，发作频繁，影响睡眠。舌苔白，脉缓。中医病名属筋痹，证型为阳气不足，脉络瘀阻，肝风内动，筋脉失养。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见夜间腿拘挛，病程1年多，切诊见脉缓。

患者年龄25岁，女性。左侧头痛11年，发作前有视觉先兆，头痛为搏动性，向头顶或项枕部扩散，伴恶心、呕吐、对光敏感，发作频率3~4次/月，与情绪、月经、劳累相关。舌质澹红，苔白，脉细滑。中医诊断为偏头痛，证型为风痰阻络型。病位在左侧头部少阳经。病因病机为风痰阻闭经络，脾失健运，痰浊中阻，清阳不升。

患者40岁，女性，主诉胸闷咳嗽1个月。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肝气郁结，病因病机为情志不遂、肝气郁结、肺气清肃不利。舌洁，脉平。病史中提及情绪抑郁、身体劳累，自觉嵴背深处疼痛，有痰自胸中上涌，不易咳出。

女，46岁，左侧头痛七年，痛如刀割，伴眩晕、呕吐。病程长，反复发作。初诊见面白，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉弦紧。诊断为风寒头痛。病因病机为外感风寒。舌象淡苔白，脉弦紧。

患者42岁，男性。主诉胡言乱语，发狂，打骂人。病程9年。中医诊断肝火过旺型癫狂。舌质红，苔黄，脉弦而数。表情紧张，眼神发直，行为粗暴，言语迟缓。

患者46岁女性，主诉高血压，压力大或睡眠差时头晕头痛。舌暗红，肝脉弦亢欠力。诊断为肝血不足，肝阳上亢。

75岁男性，主诉右侧肢体乏力加重，步行困难，反应迟钝，判断力下降，不愿交谈，小便失禁。舌质淡，苔薄白，脉细。中医诊断中风，肾虚血瘀，脑脉失养。病史有脑梗塞及血压偏高。

患者75岁，男性，主诉头晕头痛，左侧肢体痿软无力，小便失禁，大便艰难。类中风（偏枯）。慢性病容，言语不清，舌体运动失灵，左侧肢体肌张力降低，遗尿，病理神经反射阳性，血压正常。舌质红，舌苔黄厚浊，舌稍胖，舌体不能伸长，脉弦大无力，左手尤甚。肾虚痰盛，虚火内动，肝肾阴虚，痰浊上蒙清窍，阻塞脉道。

患者中年女性，主诉长期失眠，病程数年，停经数年，食欲欠佳，身体状况较差。中医病名属不寐，证型为冲任脉虚，虚中有瘀，营卫失调。病因病机为素体虚弱，气血不足，冲任不调，营气亏虚，心神失养。望诊未提，闻诊未提，问诊示失眠、停经、食欲不振，切诊未提。

女，44岁，主诉双耳幻听伴失眠、心烦易怒、胸胁胀痛、纳谷欠香、月经不调，病程1年。诊断为幻听，辨证为心经郁热，肝气郁滞，扰乱心神。望诊未提，闻诊未提，问诊见失眠、心烦、胸胁胀痛、纳谷欠香、月经不调，切诊未提。

患者40岁，男性。主诉失眠半年，伴入睡困难、多梦、日均睡眠不足四小时。症状包括胸脘痞满、大便偏干。舌苔厚腻，脉数。中医诊断为失眠，辨证为湿痰积滞。望诊见舌苔厚腻，切诊见脉数。问诊提示工作忙碌为诱因。

患者晚热少寐、鸣眩心悸、脘闷络痛。证型为心肝阴血亏虚，虚热内扰兼气机不畅。舌象未提及，脉象左虚，右脉浮数。病机为肝肾阴亏，肝阳升扰，气机不畅，虚热内扰，心失濡养。

患者主诉惊悸多魇，通宵不寐。中医病名属不寐，证型为肝经受邪，病因病机为肝虚邪袭，肝藏魂失守。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示神气不宁，卧则魂飞扬，身虽在床而神魂离体。切诊示脉象未详述，但辨证为肝经受邪。

周某，女，28岁。左偏头痛2年，痛时左目流泪羞明，泛泛欲吐，发作频繁，中午及傍晚尤甚。脉沉细，舌苔薄腻，体弱，月经失调，气血已亏。中医诊断为气血亏虚，风邪袭络型偏头痛。病因为平素体弱，气血亏虚，复感风邪，客于少阳之络，经气流行失畅。

患者24岁，男性，主诉脱发5年，脱屑伴痒感，头油多。既往有手淫史9年，遗精频繁，腰酸，左胸闷，饮酒后加重，前列腺炎病史。舌红苔薄白，脉沉弦滑数。平素口干喜温热饮，多梦健忘，纳旺知饥，食后胃胀嗳气，大便成形，小便色黄，尿频。性急易怒，饮食嗜辛辣酒肉。病因病机为湿热内蕴，肝火旺盛，相火亢盛，湿热上蒸，痰火扰心，阳明不降。中医病名为脱发，证型为湿热内蕴、肝火亢盛。

31岁男性，主诉焦虑异常、失眠多梦、心烦口苦，病程半月。急性病容，面色潮红，神情惊恐，喜笑多语，答非所问，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断痰火扰心，病因情志内伤，肝郁化火，病机心肝火炽，扰乱神明。