本神

患者年龄2岁，女性。主诉为近两个月睡觉不安，常梦中惊醒。现症包括食少、爪甲少华、头发稀疏、大便秘，舌澹红，苔薄少，纹澹紫。中医诊断为肝血亏虚。辨证为肝血亏虚，病因病机为肝血不足。望诊见舌澹红，苔薄少，纹澹紫。闻诊未提及。问诊包括睡眠不安、食少、大便情况。切诊未提及脉象。

小儿气鬲病，烦闷，食不下，呕吐泡沫，病程未明，病因属忧，脉象心气浊躁而经，脉来数疾去难，病主在心，周身发热，脉盛，为重阳，络阳病，气闭塞而不行，结气于胸膈部，郁而化火。

男，33岁，反复鼻塞2年，加重3天。交替性鼻塞，受凉加重，涕黏白，嗅觉减退，头昏沉重，恶风自汗。鼻黏膜澹红，双下甲肿胀，鼻中隔左偏，中鼻甲水肿。舌澹苔白，脉弱。肺脾气虚，邪滞鼻窍证。鼻室（慢性鼻炎急性发作）。

女，28岁，乳汁不足，乳汁较稀，倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄，食欲欠佳。舌淡苔薄白，脉细弱。气虚血少证。病因病机为气血不足，乳络失养。

患者29岁，女性。主要症状为口干多饮多尿1月，精神不振，食欲不开，少腹胀滞，尿色清，大便次多。体格检查示面色不华，神清，精神软。舌苔淡，脉濡。中医诊断为中枢性尿崩症（部分性）。辨证属肾气不足，开阖无权，病机为肾精亏虚，脾失健运，阳虚湿阻。舌象淡，脉濡。

患者男性，42岁。主诉胡言乱语，发狂，打骂人，病程9年。表情紧张，眼睛发直，气势汹汹，行为粗暴蛮横。舌质红，苔黄，脉弦而数。中医诊断癫狂，证型肝火过旺。病因病机为生气后起病，肝火过旺，扰动心神。

9岁女性患者，主诉尿床，病程半年，尿量少，尿色黄，面色萎黄，舌淡胖嫩，脉细弱。中医诊断为肾气不足，髓海空虚，阴阳失调。辨证为肾气不足，髓海空虚，阴阳失调。四诊表现为精神萎靡，舌象淡胖嫩，脉象细弱。

71岁男性，腰痛反复七年，加剧两月。中医诊断骨痹，证型脾肾阳虚。主症为腰痛、喜暖畏寒、四肢不温、行走乏力。舌质澹、边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。体征示腰椎轻度侧凸，腰肌紧张，多处压痛。骨密度T值-2.8SD，伴有压缩性骨折。病机为脾肾阳虚，气血亏虚，筋骨失养，痰瘀阻络。

患者女性，47岁。主诉不寐5年余，表现为入睡难，易醒。现病史示烘热汗出较重，微烦，易紧张害怕，口不渴，大便偏干，血压偏低，已绝经1年余。体征示舌质暗红，苔薄白，舌下络瘀，脉细。中医诊断为阴血不足、阳热亢盛证。

患者女性，35岁。月事提前，量多，经色紫黯，右少腹掣痛，白带多色黄，夹有红色，口干喜饮水，睡眠差。病程2年。中医诊断为子宫肌瘤。证型为气血瘀结，兼有湿热。舌苔微黄，脉迟涩。B超提示子宫增大，宫体见多发回声光团。病机为血瘀不行，肝失藏血，气滞阳郁化热，湿热下注，带脉松弛，脾湿内生。

30岁男性，情绪烦躁，夜眠不安，头晕脑胀，周身疲劳，自汗盗汗，记忆衰退，精力分散，喜冷恶热，胸气短，惊悸不安，腹胀满，嗳腐吞酸，头晕耳鸣，呼吸困难，感应过敏，周身振颤，小便不利，右肋下痛，消谷善饥，形体消瘦，甲状腺肿大。心肾二亏，阴阳不交，虚损。脉症合参，情志不舒，思虑伤神，脏腑亏损，元气虚弱，血不养心，髓不忘脑，房劳伤肾，虚损内伤。五脏功能失调，精气俱耗，而成虚劳。

男，主诉一身净痛数年，咽喉肿痛，口腔溃疡，舌麻木，手麻木，睡眠极差，时常自哭，欲自杀感。郁证，肝郁化热，肝胃不和。手麻木，左手臂及食中无名指麻木明显，全身如蚁咬，火灼感，汗出后舒适。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

35岁女性，月事提前，量多，右少腹掣痛，白带多，经色紫暗，口干喜饮水，睡眠差。中医诊断为多发性子宫肌瘤，辨证为血气瘀结，兼有湿热。面色正常，舌苔黄，脉迟涩。主诉包含月事异常及腹痛，病程两年。

患者男性，42岁。主诉胡言乱语，发狂，打骂人，病程9年。表情紧张，眼睛发直，气势汹汹，行为粗暴蛮横。舌质红，苔黄，脉弦而数。中医诊断癫狂，证型肝火过旺。病因病机为生气后肝火过旺，伤及脾脏，导致脾虚征象。

19岁男性，主诉眼睑下垂、全身无力3年。眼睑下垂，咀嚼无力，吞咽困难，午后疲惫乏力，虚汗多，易外感。舌澹，尖红黯，脉沉滑。中医诊断为重症肌无力，证型为脾肾阳虚，卫表不固。病机为脾肾亏损，卫阳不足，易受风邪外干。

患者12岁，主诉痫病发作6年。性情急躁易怒，反复发作癫病，以失神为主，伴局部抽搐。纳谷不香，睡梦咬牙，大便干如羊屎状，3~4日一行。双目无神，表情淡漠，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断痫病，证型风痰气逆。病机为风痰气逆。

靳某，女，48岁。食欲不振、鼻塞咳嗽4个月。形体消瘦，面色晦暗，舌暗澹，苔黑，干燥少津，脉沉细。中医诊断为鼻咽癌，辨证属气阴两虚，毒热蕴结。病程中见乏力，鼻塞，咳嗽咯白黏咸痰，咽痒口干，头部怕冷，感冒月余未愈。

16岁女性，主诉情绪抑郁，表情澹漠，喃喃自语，饮食不思，入夜不寐。中医诊断癫证，病因病机为情怀不舒，肝气失畅，脾气不运，津液凝滞为痰，痰浊上扰神明。舌质偏澹，苔白腻，脉弦细。

患者双目失明，日间神志昏愦，呵欠连连，夜间精神饱满，爱吵爱闹，自言自语而语无伦次。病程六个多月，目病始于两个月前，视物昏煳逐渐加重。中医诊断为青盲，病因属惊则气乱，恐则气下，心虚胆怯，魄魂散而不守。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示日间嗜睡，夜间亢奋，有外伤惊吓史。切诊未提。

62岁女性，双下肢震颤六七年，面赤，表情呆滞，反应迟钝，语声低微，舌质嫩红，舌苔厚，脉细滑。肝肾阴亏，风阳妄动。