本虚标实

女，70岁，主诉胃镜术后全身不适，肢软乏力，持续20余天。症状包括头晕、目眩、心悸、舌体强硬、语言不利、肢软乏力、行步迟钝、大便溏泄、小便频数。表情澹漠，精神倦怠，形体消瘦，步态蹒跚，语言不利而低怯，纳谷锐减，胃脘不适。舌质澹暗，舌苔黄腻，脉弦细数、尺细弱。中医诊断中风先兆，证型为肝肾不足，风阳上扰，痰湿中阻，本虚标实。

患者44岁女性，主诉劳则气短，夜间双下肢酸楚。病程涉及肺腺癌术后，既往有肺炎病史。舌澹，苔薄，脉小。中医辨证属本虚标实，脏腑气阴不足，瘀毒蕴结于肺。

患者左，痰火内踞，本虚标实。心胸烙热，胃纳略起，头晕减轻，行动气上逆。舌苔黄腻，脉弦滑。

42岁，主诉甲状腺术后右侧肿大，病程5年。甲状腺右叶“冷结节”，B超示囊性肿物。瘿病，气瘿，病机为本虚标实。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括术后肿大、肿块存在。脉象未提。

患者年龄45岁，男性。主诉上腹部不适、隐痛、呕吐残食及胆汁40余天。体征消瘦、慢性病容、面色晦暗。舌色暗紫、苔薄微黄。脉弦。中医辨证为术后正虚，痰湿邪滞，胃失和降，本虚标实。

19岁男性，再生障碍性贫血14年，阴虚内热，血不守舍。面色苍白，舌苔薄黄，脉数。重度贫血貌，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板显著降低，网织红细胞减少。骨髓增生低下，巨核细胞减少。后期出现黄疸、乏力、齿衄，中医辨证为本虚标实，血常规提示全血细胞减少，网织红细胞异常。

患者23岁女性，反复发作性荨麻疹5年，周身皮肤出现红色无头疹团，瘙痒难忍，关节与前胸部多发，每日发作2～3次，夜间多发，背部恶寒，保暖后缓解，面色苍白少华，形体偏瘦。舌白，苔微腻，脉沉而有力。中医病名为荨麻疹，证型为津虚风燥，病因病机为津液受伤、复感风寒，病位在肺，病性为本虚标实。

男，69岁，腹胀，右胁胀痛，纳呆尿少二月，病程二月。肝硬化，肝络瘀阻，水气内停。舌质微红，有紫气，舌苔薄白，脉弦细，面色晦滞，腹部膨胀。

患者年龄63岁，男性。主诉右侧胸胁疼痛胀满，咳嗽、喷嚏时加剧，呼吸气短。病程2个月。中医病名悬饮，证型水饮结滞于胸胁，本虚而标实。病因病机为水饮结滞，升降不利。舌质澹，苔白厚滑，脉沉滑。体征见面色苍白，右侧胸廓隆起，语颤消失，呼吸音极弱。

李某，女，25岁，分娩后体质虚弱，左肋疼痛，呼吸不畅，恶寒发热，咳嗽痰少，左胸痛，活动加重，胃满不思饮食。悬饮，证型为产后气虚，脾虚湿盛，饮停胸胁，阳微阴盛，本虚标实。面色苍白，舌苔薄腻，脉沉缓。左侧胸胁疼痛，呼吸音减弱，胸腔积液。

女，39岁，全身乏力，大便稀烂，病程半年。宫颈癌术后，放疗、化疗后。面色苍黄，舌淡红、苔薄，脉弦。心下痞满，语音低弱，白带夹血丝，同房后阴道出血。本虚标实证。

患者半身不遂、语言謇涩、自汗恶风、痰嗽不寐。风寒伤形，忧恐忿怒伤气，邪风加之，动无常处。面色苍白，舌淡苔白，脉浮弱。病程较长，属本虚标实。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为风寒外袭，气虚不固，痰瘀阻络。

患者大便溏泄二月，继而身热咳嗽。舌黄腻，脉濡滑。脾土薄弱，健运乏力。风温伏邪，挟湿蕴蒸肺胃，导致肃降失司。本虚标实，里热未清，口干喜饮。

患者36岁，男性，主诉头晕乏力、反复感冒、头胀鼻塞、咳嗽、四肢骨节疼痛、牙龈出血、口干苦腻、便秘。面色苍白，形体消瘦，精神萎软，胸部皮肤有出血点，牙龈渗血，肝脾肿大。中医辨证为正虚邪侵，内蕴入髓，证属本虚标实。舌质胖淡红，舌苔薄。脉象未提及。

患者年龄38岁，男性。主诉肝区不适，腹胀。病程慢性乙型肝炎20年，肝硬变3年。中医病名属肝硬变，证型为肝脾血瘀。面色暗黑，唇色紫暗，舌质紫暗，边有瘀斑，脉象细涩无力。肝掌存在，腹部膨胀，腹壁静脉轻微显露，肝脏稍大质硬。

女，28岁，主诉脑鸣、头晕、胸闷、痰多、腰酸痛、失眠、多梦、易惊、恶心、纳差。病程3个月。中医病名：脑鸣，证型：惊恐伤肾、思虑伤脾、聚湿生痰、风痰上蒙。病因病机：惊恐伤肾、思虑伤脾、聚湿生痰、风痰上蒙。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：脑鸣、头晕、胸闷、痰多、腰酸痛、失眠、多梦、易惊、恶心、纳差。切诊：脉沉弦。

患者女性，37岁。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，月经周期23日～25日，经量中等，色黯红，夹血块，经行腰胀痛，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

男，60岁，头痛头晕，项强，舌颤，右半身偏瘫，步履不正，神志恍惚，难寐多梦，食欲锐减，夜尿较多，高血压病史10余年。眩晕并中风后遗症。舌质偏黯红，脉弦有力。舌质黯红，苔微黄，脉弦。

患者年龄18岁，女性。主要症状为头痛、身热、月经出血不止。中医诊断为急劳、虚劳、血证。舌象薄黄苔，脉象细数。病程未明确提及。

男，68岁，全身散发水疱伴痒，持续6个月。颈、胸背上部、腹、四肢散在水疱，疱壁松弛易破，尼氏征阳性。体温37.5℃，白细胞11.2×10/L，血沉32mm/1h。中医诊断寻常型天疱疮，病机为脾气虚弱，水湿内生，外溢肌肤。病理示寻常型天疱疮。