曾左 风湿相搏 阳明脉络失和 湿痰蕴阻胃中 清津不升 浊液不降 湿寒郁阻阳明 阳气不能敷布 胃病土难御木 风阳扰胃 频吐损伤胃阴 湿寒成燥 阳明络空 肝风乘袭 面色苍白 舌苔白腻 脉濡软 脉大而濡软
风湿相搏湿痰蕴阻湿寒郁阻胃阴损伤
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流注病,痰注不一,眼细中空,营卫受伤,寒热频仍,脉弦滑。腰肾俞流痰,蒸蒸已熟,纳呆肉削。流痰发于臂部,高肿色变。流注溃处不一,两眼未收,两足软弱,络脉拘孪。流注三处,曲池已溃,腋下臂上欲蒸脓。环跳流痰,高肿势潜滋,筋骨发赤。股阴毒,右面结核,步履不利,气痹凝痰,痰留于络。脉细弦,属虚痰从风发,络脉抽搐,心悸头眩,腰楚。
流痰营卫受损虚痰从风络脉拘孪
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患者男性,42岁。左侧腰腿疼痛3年,遇寒湿加重,得暖缓解,喜按,劳累加重,休息减轻,疼痛放射至足趾,伴酸胀痛麻。舌质澹,苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证,病因病机为素体亏虚,肾气不足,感受风寒湿邪,留恋久而不愈,壅滞经络,气血凝滞,脉络痹阻。中医病名骨痹证,证型风寒湿型。
骨痹证风寒湿肾气不足腰腿痛
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女,33岁,病程4年未孕,月经正常,输卵管通而极不畅,舌淡苔白,脉细,肝肾不足,冲任失调不固,舌淡红苔白,脉细。
不孕症肝肾不足冲任失调舌淡苔白
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患者33岁,女性,主诉稽留流产2次,停经45天,阴道流血3天。症状包括少量阴道流血,色淡红,腰膝酸软,小腹坠胀隐痛,口干,神疲乏力,面色少华。舌淡暗,苔薄白,脉细。中医诊断滑胎,辨证脾肾亏虚,气血不足。
滑胎脾肾亏虚气血不足腰膝酸软
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21岁,产后发热,恶露未断,潮热恶寒,胸脘闷胀,口澹无味,不思饮食,舌质红苔黄腻,脉象细数,舌质红而苔薄黄,脉象虚细稍数,产后血虚,复受暑湿,产后气血虚弱,复为暑湿所乘,补养气血,佐以清热化湿,扶正达邪,调补以复其健康
产后发热暑湿侵袭气血虚弱营卫失调
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患者30岁,女性,停经40天,未避孕未孕1年。月经不规律,周期30~45天,经量中,色暗,夹血块。形体微胖,面部散在痤疮,舌淡红,苔白腻,脉细弦涩。中医诊断为月经后期,不孕症。辨证为肾精亏虚,兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变,盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。
月经后期不孕症肾精亏虚痰湿凝滞
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患者年龄66岁,男性。主诉腰酸疼痛,牵掣右下股疼痛1月余。中医诊断关格,病机为肾元虚衰、湿浊内停;腰痛,证型为肝肾亏虚、筋骨失养。舌苔厚腻,脉细而略滑。既往有冠心病心肌梗死病史,慢性肾功能不全,血肌酐升高,尿蛋白阳性。体征见腰椎管狭窄,食欲不振,睡眠不佳。
腰痛肾元虚衰湿浊内停
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患者男性,62岁。主要症状为头部不自主晃动,肢体僵硬震颤,面容板滞,吞咽咳呛,语言不清,形体消瘦,情绪急躁。震颤麻痹。病由肾精亏虚,水不涵木,风阳扰动,筋骨失养。面色无华,舌质淡,脉弦细。
震颤麻痹肾精亏虚肝肾阴虚风阳扰动
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患者58岁,女性,主诉头痛、恶心、呕吐、昏仆、不省人事、左侧肢体软瘫,病程较短。中医诊断为中风,中脏腑,脱证。病因病机为阳气欲脱。望诊见舌质红,苔薄黄,舌能伸出口外,能回答问话,口角向右侧歪斜。闻诊未提及。问诊见头痛、汗多、血压异常。切诊见脉弦细,后变为脉缓。
中风脱证肝肾阴虚气虚
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患者年龄34岁,男性。主诉为婚后未育3年,症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红,苔薄黄,脉沉细。二诊舌质澹红,苔薄白,脉沉细。三诊脉沉细,苔薄白。四诊脉沉缓,苔白。
慢性前列腺炎弱精症肾阳虚弱湿热下注
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患者女性,主诉腰酸、乳腺疼痛、尿频、便溏,病程较长。舌苔白满,质略黯,舌苔根部白厚,脉小数。中医病名为妇科疾病,证型属脾肾两虚、湿阻气滞,病因病机为脾虚湿困、肾虚不固、气机不畅。面色晦暗,舌象异常,脉象细数,症状涉及肾、脾、肝功能失调。
湿阻中焦气滞血瘀肝经湿热
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女,40岁,阴道不规则出血25天,发现附件包块2天,平素月经周期正常,末次月经1998年6月15日,7月5日月经复潮,5天净,7月17日阴道复出血,量少未净,无腹痛,感腰酸痛,B超示右侧附件包块5.6cm×4.5cm。中医诊断为脾肾双亏,冲任不固,痰湿与瘀血互结,形成癥瘕。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括阴道出血、腰酸痛、月经周期变化,切诊未提及。
月经不调脾肾双亏冲任不固癥瘕
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患者年龄48岁,男性。主诉肝区不适,睡眠不佳,夜间口干。舌淡红中有裂纹,苔薄黄,脉细弦。二诊时右胁肋部隐隐不适,舌红苔黄腻,脉弦数。三诊时无不适主诉,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医病名丙型病毒性肝炎,证型属本虚标实,热毒、瘀毒为主。病因病机为邪毒内盛,耗伤正气,正虚邪恋,病情缠绵。
丙型肝炎热毒瘀结肝区不适肝功能异常
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患者63岁,女性。主诉咽干痰多,易于感冒,寐少,腰腿酸痛。病程未明确。中医诊断为感冒(体虚轻感)、虚劳(心肺阴虚,肾脏亦亏)。病因病机为素体阴虚,肺气阴不足,皮毛不固,易受外邪,心阴不足则寐少口干,老年肾亏而见腰酸腿痛。舌象苔微黄,脉象脉细。
感冒心肺阴虚肾脏亏虚腰酸腿痛
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双下肢水肿伴腰酸痛3天,乏力,畏寒,胃脘痞满,纳差,尿泡沫增多。舌淡苔白厚有齿痕,脉滑。尿蛋白++。舌淡苔白有齿痕,脉沉。舌淡苔薄,脉沉。舌红苔白,脉浮滑。尿蛋白++。脾肾亏虚,湿邪困阻,肾阳不足,脾虚湿盛,风邪外感。
脾肾亏虚湿邪困阻蛋白尿
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患者年龄80岁,主诉肾功能不全3月余,病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,毒瘀内蕴。望诊见舌体胖,舌苔黄少津,舌质澹,舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。
慢性肾衰竭脾肾亏虚毒瘀内蕴湿浊瘀毒
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为反复胃脘疼痛6年余,经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。主要症状包括胃脘疼痛较剧,遇寒尤甚,口淡乏味,泛恶纳呆,神疲乏力,大便溏薄,畏寒肢冷,腰膝酸软。舌体胖大,边有齿痕,苔白滑而厚,脉沉细无力,两尺不足。中医病名为慢性萎缩性胃炎,证型为脾肾阳虚,中焦失和,升降反常。病因病机为脾肾阳虚,中焦失和。望诊见舌体胖大,边有齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛、畏寒、乏力、大便溏薄等。切诊见脉沉细无力,两尺不足。
慢性萎缩性胃炎脾肾阳虚中焦失和升降反常
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刘某,女,32岁。主诉经来趋前,量少色褐,经期吐血,两胁及少腹胀痛,头晕烦躁,手足心热。末次月经2月18日,经行二日即止,经后带下量多,腰膂酸楚,口苦苔黄,脉弦小数。中医诊断肝气郁结,久而化热,迫血上溢。望诊舌苔黄,闻诊口苦,问诊有经期吐血、带下量多、腰酸体疲,切诊脉弦小数。二诊脉略弦,苔微黄。三诊腰酸略轻,带下已止。四诊尚感乏力,晚间腹胀,舌脉同前。
肝气郁结肝火上炎郁热化火血不归经
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缪某,43岁,痛经多年,全身乏力,经前乳胀,夜寐不实,胃纳不香,大便日行。痛经,肾虚夹瘀,脾肾阳虚,肝失滋养,瘀堵胞宫。舌质偏澹,脉细小弦、尺脉弱。王某,75岁,子宫下垂10余年,加重1年,子宫脱出,影响步行与排尿,全身乏力,夜寐不实,耳鸣,偶有咳嗽。舌质正红,舌苔薄白,脉细小弦、尺脉弱。
痛经肾虚夹瘀脾肾阳虚肝失滋养
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