患者38岁,男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确,证属肝郁抑脾,心肾不足。舌红,苔薄灰白,脉滑无力。舌红,苔薄黄,脉弦滑。舌红,苔薄白腻,脉弦滑,重按无力。
失眠肝郁抑脾心肾不足胸闷
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患者年龄30岁,女性。主诉小腹胀痛有凉感,腰痛,头目弦晕,心悸气短,肢体倦怠,口干不欲饮。中医病名妊娠腹痛,证型气血亏虚证。望诊面色萎黄,舌质淡,少苔。闻诊未见异常。问诊见口干不欲饮。切诊脉象细滑无力,脉细无力。
妊娠腹痛气血亏虚
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患者31岁女性,面目及下肢浮肿,腰痛,小便黄热,尿检蛋白阳性,黄带淋漓,阴道刺痛,心烦,手心热,易汗,寐少梦多,头昏痛,清窍如火灼,口干不欲饮水,耳鸣闭气。舌根苔黄,脉细弱。病程较长,属水肿病,证属湿热下注,兼有阴虚内热。面色晦暗,舌象舌根苔黄,脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。
慢性肾盂肾炎水肿湿热下注肝肾阴虚
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患者女性,46岁。主诉头晕头胀1个月,劳累或情志郁怒时加重,伴目眩、前额胀痛、偶有恶心、耳鸣,血压120/95mmHg。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢。舌质暗有齿痕,苔白,脉滑。
眩晕肝阳上亢颈椎病血压波动
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,苔白,脉沉紫。中医诊断为肾病,证型为脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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女,49岁,主诉夜间胸闷心悸1年余,伴烘热汗出、神疲乏力、形体肥胖、腰膝酸楚、烦躁、睡眠差、纳少、大便时溏。脾虚湿阻,心肾不交。面色萎黄,舌淡苔白,脉细缓。月经已停1年,子宫肌瘤病史,内分泌检查示雌二醇低,促卵泡激素及黄体化激素升高。
心悸胸闷更年期综合征脾虚湿阻心肾不交
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患者肾阴虚,精不藏,肝疏泄太过,气不固,久病气阴皆虚,精不藏,不时滑泄,少阴开合失度,往来寒热,腰酸足软,大便艰难,脏阴愈伤则腑阳愈躁。中医病名为肾阴虚,证型为肾阴亏虚,精关不固,病机为肾阴亏虚,形脉俱虚,属虚损之证。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史为久病气阴皆虚。
肾阴虚精不藏气不固虚损证
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患者腰足软弱少力,白带绵下,咯血凝厚,外紫内红。肝络暗损。中医病名属肝肾损伤。证型为肝肾阴虚,奇脉不固。望诊见面色晦暗,舌质红,舌苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见小产后病程较长,有带下、咯血、气冲作呛症状。切诊脉细数。
肝肾损伤腰足酸弱带下咯血
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患者男性,58岁。主诉少腹坠胀冷痛,小便涩痛不利,频急,腰酸隐痛,倦怠无力。中医诊断劳淋复发。舌澹无苔,脉沉弦。病程反复10余年,伴慢性肾盂肾炎及前列腺肥大。
慢性肾盂肾炎前列腺肥大劳淋复发腰酸隐痛
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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29岁女性,继发不孕2年,经行延后加重5年。月经周期37~38天,量中,无痛经。舌红苔腻,脉细弦。中医诊断为不孕症,属肾虚偏阴,阳亦不足,心肝气郁,夹有瘀浊。病机为肝肾耗伤,情志受郁,肝郁脾虚,阴血难复,滋生痰浊。
不孕症肾阴虚心肝气郁瘀浊内阻
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患者女性,48岁。头昏头痛反复5年余。头晕,血压不稳定,伴心慌、虚烦不寐、胸闷、形体发胖、四肢发胀、腿软沉重。舌淡苔白腻,脉沉迟。中医诊断风眩,辨证阳虚湿盛,心神不宁证。
风眩阳虚湿盛心神不宁睡眠不佳
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患者女性,45岁。主诉为查体时发现肝囊肿。现病史显示患者有失眠、眼涩、经前乳房胀痛,肝区无明显不适。舌苔薄黄,脉象沉弦。中医辨证为肝肾阴虚,肝经郁热,痰热结聚而成。
肝囊肿肝肾阴虚肝经郁热痰热结聚
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患者53岁,女性。主诉糖尿病3年余,血糖升高,尿糖阳性,疲乏无力,口渴不甚,小便数多色清白,少气懒言,面白形肥。舌白体胖质嫩且润,脉濡软缓大而虚。中医诊断中阳不足。
糖尿病气阴两虚中阳不足舌胖嫩
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女性,32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少,脉弦小。阴虚阳亢,湿热瘀结。舌澹,苔少,脉细、弦缓。白带夹赤带,病程较长。
阴虚阳亢湿热瘀结肾阴虚肝气郁结
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患者年龄64岁,女性。主诉心悸胸闷、胸痛加重一个月。病程3年。中医病名胸痹心痛,证型痰瘀阻络,心神不宁。病因病机为痰浊中阻,胸阳不展,邪阻心脉,气机不利。望诊见舌黯红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见阵发心悸、胸闷气短、心区疼痛、右上腹隐痛胀满、食纳欠佳、胃中泛酸、大便干燥。切诊见脉细滑,血压80/55mmHg,心率50~57次/分,心律不齐,频发早搏,心尖抬举性搏动,心界左下增大,心尖区二级收缩期杂音,双肺底湿啰音,下肢凹性水肿Ⅱ度。
心痹痰瘀阻络心神不宁心律失常
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患者54岁,女性。主诉四肢关节疼痛10年余,痛势隐隐,麻木,屈伸不利,难以立行,畏寒,活动后加重,周身无力,心悸气短。舌质淡,苔滑,脉沉细无力。证属痹证日久,气血亏虚,肝肾不足,络脉瘀阻。
痹证气血亏虚肝肾不足
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患者59岁,女性,阴道反复出血半年,加重2月余,术后病理为高分化鳞癌,骨转移至第4、5腰椎。腰背部疼痛难忍,向臀部、双下肢放射,恶心呕吐,纳差,精神疲乏,大便干,小便黄少。舌黯紫,苔薄黄,脉细涩。中医辨证为气血亏虚,瘀毒内结。病程较长,属晚期肿瘤伴骨转移。
气血亏虚瘀毒内结骨转移腰背疼痛
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患者泄泻不已,完谷不化,自汗,腹鸣,溲少,苔腻,脉虚大。病名泄泻,证型脾肾两虚,病因病机为痢后脾肾阳虚,运化失常,湿浊内停。望诊苔腻,闻诊无特殊,问诊见泄泻、自汗、腹鸣、溲少,切诊脉虚大。病程较长,病情反复,脾肾阳虚为主。
泄泻脾肾阳虚肾气不足湿浊内停
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25岁女性,月经不调,婚后7年未孕。面色萎黄,精神疲乏,胸闷头眩,腰酸肢软,月经三月一转,已二月余未来,情绪不佳,夜寐欠安。舌质澹,苔白,脉细弦。诊断为肾虚肝郁,气血不足。后续辨证为肾虚血少,冲任虚寒,脾湿阻滞,气血凝滞。舌质澹,苔薄白或薄腻,脉细缓或细迟。
不孕症肾虚血少气血不足肝气郁结
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