女,70岁,腰背部疼痛10年余,加重1周。腰曲变直,腰背部棘突及两旁广泛压痛、叩击痛,直腿抬高试验阴性,日轻夜重,弯腰、咳嗽和大便用力疼痛加重。舌质淡,苔薄黄,脉细数。X线检查示腰椎退行性变。中医辨证为肝肾亏虚,风寒湿痹。
腰背痛肝肾不足风寒湿痹
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男,62岁,行走后头晕,右侧肢体乏力,半身不遂,言语不清。高血压病史10年,糖尿病病史10余年。舌暗红,苔黄腻,脉沉弦少力。中医诊断中风。病因病机未明确提及。舌象暗红,苔黄腻,脉沉弦少力。
中风脑梗肝阳上亢痰热内阻
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女,33岁。双下肢软弱无力,双眼视物不清6个月。四肢软弱无力,双上肢轻度颤抖,视物昏暗不清,头晕恶心,大便干燥。舌质绛红,苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤,右上肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力I级,肌张力低下。肝阴不足,内风挟痰走窜。
痿证肝肾阴虚阴虚阳亢内风挟痰
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30岁男性,身疲腿软,心慌,面色黄,头晕,胸骨作痛,口干不思饮,鼻衄,食少,身倦喜卧,腿痠软,大便溏,睡眠时好时坏,满月脸,舌质淡,苔薄白,下颌生小痤疮成片,脉沉细无力。肾阴虚,脾气虚,气血不足。血色素6.16克,红血球175万,白血球2600,血小板26000/mm³,网赤0.15%。
再障贫血肾阴虚脾气虚气血不足
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男,75岁,腰腿痛缠绵日久,反复发作10年,腰腿发凉酸软,左下肢小腿前外侧、足背外侧麻痹,喜暖怕冷,喜按喜揉,遇劳加重,卧床可减,少气懒言,面色苍白,自汗,口淡不渴,小便频而清长。痹证,肾阳亏虚。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
腰腿痛肾阳亏虚痹证
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患者38岁,女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长,西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑,邪伏阴分,气阴两伤证。体征见头发脱光,脸部蝶形红斑,双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔,脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分,耗伤阴精,气阴两伤,正气不足,邪热自内达外。
系统性红斑狼疮气阴两伤证伏暑邪伏阴分
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患者年龄未提及,性别女。主诉全身关节疼痛数月,尤以腰部及右侧下肢为甚,伴小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。病程数月。中医病名血痹、痛痹。证型营卫不和,湿滞血瘀。舌偏红,苔黄,脉细弦。既往病史糖尿病。病机湿滞血瘀,营卫不和。
关节疼痛湿滞血瘀营卫不和肝肾不足
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患者54岁,男性。主诉腰痛七八年,劳累后加重。中医诊断腰痛,证型脾肾虚损,筋骨失养。辅助检查脉偏细,舌质略红,苔薄腻。X线及CT提示腰椎4~5后缘骨质增生,生理弧度变直,轻度椎管狭窄。腰部骶棘肌压痛,活动无明显受限。
腰痛脾肾虚损筋骨失养腰部酸痛
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患者男性,42岁。主诉上肢关节游走性疼痛,腰膝冷痛,阴雨天加重,恶风寒。病程长期。中医诊断为风湿痹证。证型为肾阳不足,风湿壅滞。病因病机为久处阴寒风冷环境,肾阳不足,寒邪内侵,气血凝滞,经络阻痹。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见关节冷痛、恶风寒、无红肿。切诊见脉沉弦细。
风湿性关节炎肾阳不足寒湿痹阻风邪袭表
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女,52岁,主诉近1年月经未潮,烘热汗出,乏力,夜间盗汗,腰酸腿软,寐差多梦,烦躁不安,饮食不香。舌体胖大边有齿痕,舌质淡红苔薄白,脉沉细。中医辨证脾肾两亏。
绝经前后诸症脾肾两亏烘热汗出乏力
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患者62岁,男性。突发头痛、右侧肢体乏力3天。主症为头痛、右侧肢体麻木乏力、言语不利、伸舌偏右。病程3天。中医诊断为中风病,中经络。证型为风痰瘀阻证。望诊见面色红润,舌黯紫,苔滑腻。闻诊未见明显异常。问诊提示既往脑梗死病史、高血压、脑动脉硬化、冠心病、长期吸烟及家族中风史。切诊见脉弦滑。
中风病中经络风痰瘀阻证血压高
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女性,39岁,4年自然流产3次,抗心磷脂抗体阳性,抗核抗体阳性,抗精子抗体阳性,月经量少色黑,腹痛,口腔溃疡,面部痤疮,足心痛,腰痛疲乏,烘热出汗,焦虑不安,夜睡易惊醒,服凉物则恶心,大便不成形。面色晦暗,舌红润苔薄白,脉细弱。性激素六项雌孕激素略低,血沉快。舌淡红苔薄白,脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+),血沉正常,抗精子抗体仍(+),排卵期子宫内膜0.9cm,恶心头晕,眠差,大便略稀,血压95/60mmHg。
自然流产肝肾阴虚气血不足脾虚湿盛
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女性,33岁,主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块,周期30~35天,经期4~5天。白带量多质稀,下腹隐痛伴腰酸,神疲乏力,大便不爽。舌中根苔黄厚,边尖嫩红,脉细。中医诊断为不孕症,证属肾虚血瘀,病因病机为肾虚精亏,瘀阻胞宫。
不孕症肾虚血瘀腰酸
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10岁男性,关节疼痛2年,加重3个月,近5天咽痛,关节剧痛不止。双膝关节肿胀,活动受限,大、小腿肌肉萎缩,双扁桃体Ⅰ°~Ⅱ°肿大,充血,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝脾肋下触边。舌苔黄腻糙厚,脉沉弦数有力。风热郁闭经络,阳明肠胃滞热,兼染表邪。关节肿胀,活动受限,舌苔黄腻,脉沉弦数。病程2年,近加重。
关节痛风寒湿邪血瘀阻络脾胃不和
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患者32岁,月经初潮18岁,一向错后10~30天,经行第一天少、小腹及乳房胀痛,痛过于胀,腰脊胀坠,带下色白质稀,婚后未孕。脉沉细,苔薄白,舌质淡。诊断为痛经、月经不调。辨证为阳虚宫寒,血行不畅。二诊脉弦滑,苔薄白,舌质如平。三诊经期延长,胃脘胀满,时或欲呕,妊娠免疫试验阳性。四诊肢体乏力,脉滑,舌苔如平。
月经不调阳虚宫寒血行不畅肝肾不足
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患者双下肢水肿,腰酸乏力,纳食可,夜寐安,二便正常。舌淡红,苔薄,脉细弦。诊断为脾肾气虚,水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红,苔薄黄腻,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热内蕴。三诊后舌淡红,苔薄黄,脉细,诊断为气阴两虚以气虚为主,兼湿热。四诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为气阴两虚,湿热。五诊舌淡红,苔薄,脉细,诊断为阴伤明显。六诊舌淡红,苔薄,少津,脉细弦,诊断为阴损及阳。七诊舌淡红,苔薄,脉细弦,诊断为阴损及阳。
脾肾气虚气阴两虚湿热内蕴阴伤明显
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38岁男性,主诉头昏乏力、腰府酸痛,病程较长。中医病名肾劳,证型气血不足、肝肾两虚。病因病机为肾劳、气血阴阳俱虚、脾肾功能衰退、肝阳上亢。面色红润,舌象未提及,脉象细弦、细缓。尿检异常,蛋白(++),血尿素氮升高,血压170/100mmHg。病史有慢性肾小球肾炎,长期存在腰酸、头昏、乏力、便稀等症状。
肾劳气血不足肝肾两虚脾肾阳虚
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二十余岁,湿脚气,两足浮肿、麻木酸胀、举步不便、大便溏、溲短赤、腹满脘痞、色皖唇淡、味淡胃困。脉沉细涩,舌苔白腻。病由寒湿滞着下焦,气血不得宣通。次诊见小溲较畅、大便亦通、足肿入暮较甚、色胱无华、舌苔白腻、口澹不渴、举步维艰、麻木酸软、气逆微咳、胸脘满闷、脉细涩、胃纳不香。病后调理见脉右濡左弦,舌苔薄白,小溲微黄,大便通,胃纳健。
湿脚气寒湿滞着气血不宣下焦受邪
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患者男性,主诉肺间掣痛,咳嗽气紧痰多,盗汗,头昏,失眠,周身及四肢骨节酸痛,精神不佳。中医诊断肺痨,证型为肝肾之精血受损,肝阳上逆,肺失肃降,阴损及阳。望诊见舌上少津,闻诊未提,问诊见盗汗、头昏、失眠、周身骨节疼痛、咳嗽气紧痰多,切诊见脉象细数。
肺痨肝阳上逆肝肾阴虚阴损及阳
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患者年龄87岁,女性。反复吐血1周。胃痛、恶心、吐血,血色暗红夹食物残渣,后转为血色红,量少,胁肋疼痛,口干口苦,心烦易怒,寐少梦多,食欲差。舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。病机属肝气犯胃,郁而化火。
肝火犯胃胃痛吐血口干口苦心烦易怒
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