患者80岁,女性。主诉气短、喘憋2年余,加重4天。现症见喘憋,动则喘甚,咳嗽,咯黄白痰,黏稠,气短,乏力,眠差。舌黯红,苔白腻,脉沉弦。中医诊断肺痹,证型为瘀血痰浊互结,肺络凝涩。查体见慢性病容,呼吸促迫,咳声无力。
肺痹瘀血痰浊肺络凝涩痰热壅肺
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患者43岁,男性。胃脘胀满疼痛1年,加重伴烧心2个月。中医诊断胃痛,证型浊毒壅盛型。胃脘胀满隐痛,右上腹隐痛不适,嗳气,烧心,口干,纳可,寐欠安,大便黏滞不爽,不成形。舌质黯红,舌苔黄根部厚腻,脉弦滑。复诊时胃脘胀满、烧心症状减轻,仍有胃脘隐痛,嗳气,大便稍黏,舌黯红苔薄黄腻,脉弦滑。三诊时饭后嗳气,食物反流,舌红苔黄,脉弦滑。
胃痛浊毒壅盛肝气郁结胃阴不足
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女性,33岁。主诉乙肝“小三阳”病史3年,遇紧张劳累则肝功能异常,肝区疼痛。形体消瘦,面色晦暗不泽,肝区隐痛,夜寐少梦,腰酸心烦口干,纳少腹胀,大便溏稀,小便黄。舌尖红,苔薄白,脉沉弦而细。肝功能异常。
乙肝小三阳肝气郁结肝肾阴虚肾阴不足
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6岁男性,两腮肿大,酸胀痛楚,口不能启,憎寒发热7日,体温39℃。舌色红,苔薄白,脉浮数。中医诊断痄腮,病因病机为感不正之气,蕴热化毒,风焮热炽,邪居少阳之络。辨证属卫气之间,病在少阳经络。
痄腮风温病毒少阳经络卫气之间
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患者40岁,男性。主诉身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗疼,唇舌糜烂。舌紫绛,中剥,脉弦数。中医诊断肺痈已成,属阴虚。望诊见舌紫绛,中剥。闻诊未提及。问诊见痰多腥红,身热咳嗽,胸胁作痛,咽喉梗疼,唇舌糜烂。切诊脉弦数。病因病机为热壅血凝,肺痈已成,体属阴虚。
肺痈痰湿化热阴虚身热
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患者情怀不畅,肝气内变。症状为胸口气作梗,食物难下。舌滑少苔,脉弦细濡。病情持续,脉弦滑,舌苔薄腻。中医病名为梅核气,证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂,肝气郁结,气滞痰阻。望诊见舌滑少苔,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见情怀不畅,胸脘不适。切诊见脉弦细濡、弦滑。
梅核气肝气内变胃气不足痰阻气机
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52岁男性,发热六日,头晕头痛,剧烈咳嗽,痰黄或铁锈色,咯血鲜红,右胸疼痛,恶心呕吐,大便干燥,小便黄少,体温40℃,颜面潮红,呼吸急迫,右下肺叩诊浊音,语颤增强,管状呼吸音,白细胞计数升高,中性粒细胞比例高,痰培养见四联球菌及甲型链球菌,胸透右肺中叶阴影,风温犯肺,留阻肺胃,郁而化热,外感引动伏邪,肺失清肃,胃热气逆,肺闭痰阻,肺津被灼,热伤肺络,面色潮红,舌象未提,声音未提,气味未提,脉象未提。
右肺肺炎肺热肺津被灼胃热气逆
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71岁女性,主诉胸胁脘胀闷,左上腹痛拒按,口苦,纳差,大便不畅,四肢乏力。中医辨证为肝木过旺,胆气内郁,郁久化热,热伤两胁。舌象未提及,脉象未提及。病程二十天。
慢性胰腺炎肝气郁结胆气内郁郁久化热
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10个月女婴,皮肤瘀点瘀斑9个月,发育正常,营养中等,神志清楚,精神尚可,鼻黏膜充血,咽红,扁桃体I°肿大,腹部与上肢皮肤可见皮下瘀斑,舌澹,苔薄白,指纹色澹。中医诊断紫癜,证型气血两虚。
紫癜气血两虚血虚血不统摄
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患者年龄30岁,男性。情绪激动,心悸、疲乏半年,急躁易怒,心悸汗多,多食善饥,消瘦,神疲,眼球明显突出。阴虚火旺,痰浊内结。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音未提及,气味未提及。病程半年。中医病名瘿,证型阴虚火旺。病因病机为肝气郁滞、郁而化火,夹痰结于项下。
甲状腺功能亢进症阴虚火旺痰浊
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患者年龄7岁,女性。主要症状为左颈部淋巴结肿大十余天,口干渴饮。舌紫红,苔薄黄,脉细数。中医病名为颈部淋巴结肿大,证型为痰瘀痹阻。病因病机为痰瘀互结,阻滞经络。病程十余天。
颈部淋巴结肿大痰瘀痹阻风热毒邪口干苔黄
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男,热已旬余不退,早暮起伏,夜来谵语手痉,泄泻,腹中雷鸣,耳聋,舌红,谵语,手痉,苔不厚腻,湿热蕴结,热重于湿,内扰心营,身热泄泻,腹中雷鸣
肠伤寒湿热蕴结心营扰乱阴虚内热
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13岁男性患者,咳嗽频剧,气粗,声音嗄哑,咳痰黄稠,烦躁,口渴,头痛,肢楚,胸痛,恶寒,体温39℃,舌苔薄黄,脉浮数。中医辨证属风热犯肺,热毒壅盛,肺失清肃。
风热犯肺热毒壅盛咳嗽痰黄稠
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患者年龄24岁,男性。主要症状为倦怠。病程未明确提及。中医病名为肝炎。证型未明确提及。病因病机为湿热。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见倦怠。切诊脉象缓。
B型肝炎肝功能异常湿热内蕴倦怠
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女,8岁,全身水肿,发热微恶风,头身痛,咽红肿痛,口干渴,尿短赤,尿红细胞(+++),蛋白(++),管型(+),风热外袭,肺气失宣,水湿不行,面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常,问诊提示病史半月前感冒,脉象未提。
风热外袭肺气失宣水湿不行水肿
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患者女性,24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛,病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。
带状疱疹脾虚湿蕴气血瘀滞毒邪侵扰
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患者年龄39岁,男性。双眼红痛生翳,反复不愈1年3个月。病毒性角膜炎,角膜斑翳。证属湿热蕴蒸。面色黄,舌质偏红,舌苔黄根稍腻,脉稍数。双眼睑痉挛,中度混合充血,双角膜瞳孔对应区云雾状、片状混浊,近瞳孔缘深层混浊,荧光素点状、条状着色,瞳孔隐约可见。
病毒性角膜炎角膜斑翳湿热蕴蒸
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女,23岁,咽痛发热,心慌气短,活动后加重,病程4日。中医病名:心悸,证型:外感,病因病机:外感邪热内陷。望诊:舌质胖暗红,苔黄白腻。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉象细数。
心肌炎外感心悸阴虚
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患者21岁,女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突,两侧甲状腺肿大,质地偏硬,两手震颤。舌红,中有裂纹,苔薄,脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢,痰瘀互结。
甲状腺功能亢进气阴两虚阴虚阳亢痰瘀互结
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患者33岁,男性。主诉身热壮盛,头晕胀痛,手足躁扰,项背强直,烦躁谵语,神昏狂乱,四肢厥逆。诊断为春温。辨证为邪热内传营血,热极动风,兼有阴伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示症状复杂,涉及神志异常。切诊未提及。
春温热极动风阴伤
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