患者33岁,男性。主诉身热壮盛,头晕胀痛,手足躁扰,项背强直,烦躁谵语,神昏狂乱,四肢厥逆。诊断为春温。辨证为邪热内传营血,热极动风,兼有阴伤。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示症状复杂,涉及神志异常。切诊未提及。
春温热极动风阴伤
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男,55岁,发热、头痛、鼻塞流涕,病程62天,体倦乏力,胸闷气短,口苦咽干,五心烦热,胃脘嘈杂、纳呆,面色萎黄,精神萎靡,消瘦,舌嫩红,苔薄白,脉细数,低热(气虚风寒外袭),伏邪伤阴,邪伤正气。
低热气虚风寒阴虚
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患者50岁,男性。主诉右胸胁、背后部疱疹4天,疼痛剧烈,伴口干而苦,大便干结,夜寐梦扰。舌苔薄黄腻,质红,脉弦数。中医诊断蛇串疮,辨证肝胆湿热,气滞血瘀。皮肤见散在密集成簇水疱,基底潮红肿胀,呈带状排列。
带状疱疹肝胆湿热气滞血瘀舌苔黄腻
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患者43岁,男性。胃脘胀满疼痛1年,加重伴烧心2个月。中医诊断胃痛,证型浊毒壅盛型。胃脘胀满隐痛,右上腹隐痛不适,嗳气,烧心,口干,纳可,寐欠安,大便黏滞不爽,不成形。舌质黯红,舌苔黄根部厚腻,脉弦滑。复诊时胃脘胀满、烧心症状减轻,仍有胃脘隐痛,嗳气,大便稍黏,舌黯红苔薄黄腻,脉弦滑。三诊时饭后嗳气,食物反流,舌红苔黄,脉弦滑。
胃痛浊毒壅盛肝气郁结胃阴不足
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患者年龄21岁,男性。主要症状为肝功能异常、黄疸、腹水。病程自1968年起。中医病名为亚急性肝坏死,证型为毒热炽盛,波及心肝,弥漫三焦,势欲动风。面色晦暗,舌质红,脉弦细。症状包括神识呆滞、全身色黄如橘色、口干思饮、大便不畅。
亚急性肝坏死湿热蕴毒毒热炽盛肝昏迷前期
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患者女性,42岁。主诉双眼交替红肿,反复发作1月余,右眼疼痛、痒痛、流泪、畏光、口干。舌苔黄腻,脉细数。诊断为麦粒肿,病因病机为过食辛辣炙燥热之品,致脾胃湿热内蕴,复受风邪外袭,热上攻壅阻眼睑经络。
麦粒肿脾胃湿热风邪外袭
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女性,44岁,主诉为头痛、咽痛、口唇起泡痒痛、周身皮肤小泡、奇痒、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。病程两月。中医病名:泡疹,证型:火郁证,病因病机:积湿伏热,偶触风寒,误犯凉遏,火郁。舌质暗红,上罩白腻苔,脉沉弦数。
风寒感冒伏热蕴湿湿热交蒸郁火证
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患者25岁,男性。身黄10余日,双目发黄如鲜橘,小便短黄,纳呆腹胀,身困体乏,大便秘结。肝脏在肋缘下2指,质软,边缘光滑,脾脏可触及。舌红苔黄腻,脉沉涩。辨证为阳黄,湿热内盛型。
黄疸湿热内盛纳呆腹胀大便秘结
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患者45岁,男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹,上覆白色鳞屑,病程5年,冬重夏轻,反复难愈。皮疹因情绪波动加重,伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为白疕,辨证为心肝火旺,血热妄行,溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块,上覆银白色鳞屑,刮之易落,可见透明薄膜及点状出血。
寻常型银屑病心肝火旺血热妄行皮肤瘙痒
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患者37岁女性,主要症状为全身关节游走痛、面部红斑、乏力、脱发,病程自1985年11月起。中医病名为系统性红斑狼疮,证型为气阴两伤,毒邪攻心,痰迷心窍。舌质红,少苔,脉细数无根。神志模煳,时有躁动,阵发性抽搐,右侧肢体轻瘫,左侧肢体不自主抽搐,病理反射阳性,双肺底可闻中水泡音。实验室检查示ANA阳性,抗dsDNA抗体阳性,痰培养假单胞菌生长,心肌损伤,脑电图重度异常。
系统性红斑狼疮气阴两伤毒热炽盛痰迷心窍
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男,42岁,阴囊及阴茎反复水疱1年。舌红、苔黄腻,脉滑稍数。辨证为湿热毒盛。复诊见腰酸乏力,眠差,舌嫩红、苔薄黄,脉细数。辨证为肾阴虚,湿热未清。
湿热毒盛肾阴虚腰酸乏力眠差
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男,53岁,腰腿痛一年,卧床不起,日夜呼痛。寒湿痹阻肌肉、经络,肾阳不足,气血皆虚。身痛不休,尪羸少气,皮肤粗糙菲薄,触之麻痛,两下肢痿软无力,脉细弱,舌淡苔白。
腰腿痛寒湿痹阻肾阳不足气血皆虚
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男,热已旬余不退,早暮起伏,夜来谵语手痉,泄泻,腹中雷鸣,耳聋,舌红,谵语,手痉,苔不厚腻,湿热蕴结,热重于湿,内扰心营,身热泄泻,腹中雷鸣
肠伤寒湿热蕴结心营扰乱阴虚内热
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患者43岁,男性。主诉腹水、黄疸、鼓胀、头昏乏力、纳差、齿衄。病程较长,自1963年起反复发作,1982年出现腹水、脾肿大,近月病情加剧。中医诊断为鼓胀。辨证为气血瘀滞,湿热内阻,后转为肝肾阴虚。舌质红有裂纹,苔薄黄,脉弦细。
肝硬化鼓胀气血瘀滞湿热内阻
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患者年龄20岁,女性。面部扁平疣满布,微痒,睡眠不安,神情苦闷。中医病名扁平疣,证型肝胆少阳经风热血燥,病因外受热毒,肝胆少阳经风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及,症状描述包括面部扁平疣、微痒、睡眠不安、神情苦闷,脉象未提及。
面部扁平疣肝胆郁热风热血燥睡眠不安
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患者年龄24岁,男性。主要症状为倦怠。病程未明确提及。中医病名为肝炎。证型未明确提及。病因病机为湿热。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见倦怠。切诊脉象缓。
B型肝炎肝功能异常湿热内蕴倦怠
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女,9岁,高热、头痛3天。体温40℃,面赤唇红,神志半昏迷,时躁动,舌质红络,苔薄黄,脉洪数。中医诊断暑温(热毒内伏中之偏热型)。外感暑热之邪,热毒内伏,扰动清窍,致高热、头痛、神志异常。
暑温热毒内伏头痛高热
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3岁男孩,突发高热,烦躁气促,咳嗽一天半。面颊发赤,咽部充血青红,舌苔薄腻,脉数,指纹紫红。肺部呼吸音粗,可闻鼾音。白细胞总数升高,中性细胞偏低,淋巴细胞偏高。诊断为风邪闭肺。舌红,苔薄腻,脉略数,指纹紫。舌转澹红,苔薄白,脉平,咽微红。血象恢复正常。心肺正常,精神活泼。
高热风邪闭肺肺热痰浊
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9岁男童,微恶寒发热,两腮红肿硬痛,口苦而渴,大便干,小便黄,舌苔黄腻,脉象浮数。时温疫毒内侵,毒热结于少阳,发为痄腮。
痄腮温毒少阳发热
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患者男性,20岁。发热恶寒,咽喉肿痛,四肢关节疼痛。舌红苔黄腻,脉浮数。暑热外感,卫表不和,咽喉不利。暑毒外感由卫入气传营,病邪传变神速。暑毒上犯入气侵血。温毒在血分,湿热下注。温毒未尽,阴液内伤。余邪未尽,阴精暂复。舌红绛少苔,口干唇燥。舌红绛,脉细数。
暑热外感卫表不和咽喉不利暑毒上犯
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