患者80岁,女性。主诉气短、喘憋2年余,加重4天。现症见喘憋,动则喘甚,咳嗽,咯黄白痰,黏稠,气短,乏力,眠差。舌黯红,苔白腻,脉沉弦。中医诊断肺痹,证型为瘀血痰浊互结,肺络凝涩。查体见慢性病容,呼吸促迫,咳声无力。
肺痹瘀血痰浊肺络凝涩痰热壅肺
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患者43岁,男性。胃脘胀满疼痛1年,加重伴烧心2个月。中医诊断胃痛,证型浊毒壅盛型。胃脘胀满隐痛,右上腹隐痛不适,嗳气,烧心,口干,纳可,寐欠安,大便黏滞不爽,不成形。舌质黯红,舌苔黄根部厚腻,脉弦滑。复诊时胃脘胀满、烧心症状减轻,仍有胃脘隐痛,嗳气,大便稍黏,舌黯红苔薄黄腻,脉弦滑。三诊时饭后嗳气,食物反流,舌红苔黄,脉弦滑。
胃痛浊毒壅盛肝气郁结胃阴不足
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患者体困不舒,微微发热,头晕无力,恶寒战栗,体温39.5℃,白细胞升高,左小腿内侧红肿,局部曾被蚊子叮咬并搔抓破皮,恶心、呕吐、血压降低,两手抽搐痉挛。外感风寒,暑热内蕴,郁结不散,内燔营血。红肿部位20厘米×10厘米圆形红斑,局部皮肤破损,体温异常,白细胞显著升高,血压下降,抽搐痉挛,病程较短。
外感合并丹毒风寒外袭暑热内蕴营血内燔
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3岁男童,双颊红热,体温39.6℃,鼻塞流浊涕,咽喉红肿疼痛,咳嗽,大便干,舌红苔薄黄,脉数。风热感冒。外感风热,肺卫失宣,热邪内蕴。面色红,舌红苔薄黄,脉数。声音清亮,无特殊气味。病程短,初诊即见明显外感症状。
风热感冒咽喉红肿双颊红热鼻塞流涕
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女,神疲肢胀,右肩沉重,痛经,腰痛,两目胀重,心悸,心情不畅,脉沉而滑,舌苔白略赤,右寸稍大,脉沉细,舌苔略厚。肝气郁逆,痰湿阻络。
腰痛肝气郁逆两目胀重心悸
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患者31岁,男性,主诉颈前甲状腺肿痛1个月,连及耳枕部,伴咽部不适、发热、咳嗽。中医诊断瘿病,证型风热毒邪,内壅颈络。体征见舌质红,苔薄黄,脉细弦。甲状腺弥漫性肿大,质韧硬,压痛明显,边界不清。咽部充血,体温37.9℃。实验室检查血沉132mm/h,T3升高。
瘿病风热毒邪肝郁热积阴虚内热
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男,热已旬余不退,早暮起伏,夜来谵语手痉,泄泻,腹中雷鸣,耳聋,舌红,谵语,手痉,苔不厚腻,湿热蕴结,热重于湿,内扰心营,身热泄泻,腹中雷鸣
肠伤寒湿热蕴结心营扰乱阴虚内热
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女,43岁,心前区疼痛、心悸、气短、胸闷、疲乏,病程迁延不愈。脾肾阳虚,心阳不振,寒凝络阻,心脉痹阻。唇澹,舌紫暗,苔薄微黄,脉结代。心电图示频发、多源室性期前收缩,短阵室速,偶发房早。
病毒性心肌炎心阳不振寒凝络阻心脉痹阻
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女性,32岁,口腔溃疡2年余,加重1周。舌红嫩、苔薄白,脉滑。口糜,心火上炎。舌体多处溃疡,创面鲜红、疼痛明显,舌体发硬,言语不清,进食困难,口干喜饮,大便干。
口糜心火上炎
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56岁男性,主诉感冒后咳嗽7天,主要症状包括咳嗽、咳痰、咽痒、恶寒、疲倦乏力、纳差、胸闷,舌质黯红苔澹黄腻,脉浮弦,既往有胸闷胸痛史9个月。中医诊断为咳嗽,辨证为脾虚痰湿外感,病因病机为外感风寒,肺气失宣,脾虚生痰,湿浊内蕴。望诊见舌质黯红苔澹黄腻,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、咳痰、恶寒、疲倦、纳差、胸闷,切诊脉浮弦。
感冒后咳嗽脾虚痰湿外感风寒胸闷纳差
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患者年龄24岁,男性。主要症状为倦怠。病程未明确提及。中医病名为肝炎。证型未明确提及。病因病机为湿热。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见倦怠。切诊脉象缓。
B型肝炎肝功能异常湿热内蕴倦怠
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14岁男性患者,发热微恶寒2天,体温39℃,打喷嚏,纳呆,口渴欲饮,大便二日未行,咽痛、充血,扁桃体I度肿大,舌质红,苔薄白,脉浮数。辨证为风热外袭,毒结咽喉。二诊时体温正常,咽痛减轻,喷嚏消失,大便稀,咽部略红,舌尖红,苔薄白,脉略数。
风热感冒咽喉肿痛便结咽充血
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患者24岁,女性。主要症状为右腹部红斑水疱伴灼热刺痛,腰部皮疹,口苦纳呆,食后腹胀,小便黄,大便不爽。病程5天。中医诊断为缠腰火丹,证型为脾虚湿蕴,气血瘀滞,复感毒邪。舌质澹,胖大有齿痕,苔黄腻。脉弦滑。皮疹呈带状排列,水疱清晰,基底红斑水肿。
蛇串疮脾虚湿蕴气血瘀滞感毒邪
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患者31岁,女性。主诉银屑病8年,伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。体征见全身皮肤焮红、肿胀、脱屑,舌质红、苔黄腻,脉弦滑。辨证为火毒炽盛,灼营血。
银屑病火毒炽盛营血热毒舌红苔剥
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患者年龄60岁,男性。主诉咽喉隐痛,疼痛加剧,咽喉部有黄白色假膜。病程半月。中医病名白喉。证型风热毒邪外袭,阴分内损。病因病机风热毒邪外袭,痹阻咽喉。望诊咽喉部满布黄白色假膜,舌苔薄黄质红。闻诊口中浊气较大。问诊纳减,口干,尿黄,大便干。切诊脉弦细带数。
白喉风热阴虚咽喉痛
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52岁男性,发热,身目发黄10天,昏迷1天。气营两燔,瘀血水停。神志昏迷,面目全身深黄如橘色,舌质红绛兼有紫暗瘀点,苔黄干燥,脉弦数。面色深黄,出血点,口臭,脘腹胀满,下肢浮肿,尿少色赤,大便3天未行。湿热瘀毒内盛,蒙蔽心脑,瘀毒伤血络,水湿内停。
急性重症肝炎湿热瘀毒内盛瘀血水停神昏
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患者8个月,主诉腹泻2周。大便稀溏,色黄,夹未消化乳块及辅食,每日排便6~7次。舌澹红,苔薄白腻,脉濡滑。中医诊断为小儿腹泻,证属脾虚失运,湿热积滞。病因病机为霜降前后调养失宜,感受风寒,寒邪入里化热,内陷于里,脾虚失运,水反为湿,谷反为滞,湿与热合,清浊相溷,下走肠道故发为泄泻。
小儿泄泻脾虚失运湿热积滞
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患者21岁,女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突,两侧甲状腺肿大,质地偏硬,两手震颤。舌红,中有裂纹,苔薄,脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢,痰瘀互结。
甲状腺功能亢进气阴两虚阴虚阳亢痰瘀互结
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患者女性,43岁。主诉类风湿性关节炎6年,四肢关节疼痛加重,全身肌肉酸痛,咽痛口干。舌质红、苔薄白,脉细。中医诊断尪痹,证属热邪未尽,寒湿痹阻。
尪痹热邪未尽寒湿痹阻咽痛口干
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患者37岁,男性。面目水肿,头涨痛半天。面目红肿疼痛,头痛而涨,咽喉肿痛,恶风发热,体温38.6℃,口渴舌燥,舌红、苔薄黄而腻,脉浮数。中医诊断大头瘟。辨证时邪疫毒,火盛上炎。望诊见舌红、苔薄黄而腻。闻诊未提及。问诊见头痛、咽喉肿痛、恶风发热、口渴舌燥。切诊见脉浮数。
大头瘟时邪疫毒火盛上炎风热疫毒
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