患者男性,84岁。主诉纳差,消瘦半月。病程半月。中医诊断虚劳。证型阳气不足,水湿内停。舌澹红,苔黄厚腻。脉沉。现症纳差,形体消瘦,乏力,身软,口干多饮。舌象澹红,苔黄厚腻。脉象沉。病史直肠癌术后。
虚劳阳气不足水湿内停脾肾阳虚
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2岁男童,发热有汗口渴,头强不能俯,目上视,溲黄便紫,脉数,舌红,衣着厚,诊断为时行脑疫。病属热邪侵袭,内郁化火,扰动清窍。
时行脑疫热邪侵袭肝火上炎高热不退
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患者34岁女性,妊娠3个月,腹中隐痛,少腹胀满,阴道下血,色泽鲜红,五心烦热,头痛头胀,腰酸肢软,急躁易怒,鼻衄频作。舌红少苔,脉细弦而数,两尺弱。辨证为气阴两虚,肝肾不足,冲任不固,虚热上扰。舌象两颧嫩红如妆,口唇殷红干燥,脉细弦而数。血压165/105mmHg。后期出现胎动不安,阴道流血减少,脘闷腹胀,呕恶不适,肢体困倦,神疲乏力,睡眠不安,大便溏薄。舌转淡红、苔薄腻,脉细弦。最终诊断为肺燥阴伤,血不养心。
先兆子痫气阳上亢肝肾不足阴虚火旺
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35岁女性,高热持续3周,便血,面黄肢冷,咳嗽,呕逆,纳呆,口渴,便秘,两耳失聪,神志蒙昧,精躁扰,不能静卧,舌淡红,左软右伏,体温38.1℃,诊断为久邪闭,元气欲脱之危症,舌红润,苔黄白厚黏,脉弦滑而数,体温38.7℃,舌红润,脉弦滑大而数,体温39.2℃,舌红,苔灰黑干燥,体温39.8℃,苔黄厚腻,体温39.8℃,脉弦滑,舌红苔微黄,脉弦滑,舌质红,脉弦滑,舌红苔薄,脉弦滑。
暑湿内蕴阴虚火旺肝火内炽胃纳呆钝
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患者年龄24岁,女性。主诉月经后期10年,2~3个月一潮,6~7天净。经量正常,色红,夹大量血块,伴下腹痛,带下色白,纳可胃胀便秘。舌象澹红,苔薄白,脉细。中医病名月经后期,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊面色未提及,舌象澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊提及月经情况、带下、纳差、胃胀、便秘。切诊脉细。
月经后期血瘀气滞阴虚
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付某,女,59岁。气逆咳嗽,打哈欠则咽痒,胸闷气短,善太息,大便干。舌暗有瘀点,苔白腻厚,脉沉。证属三焦气机失畅,肺失清肃,肺络瘀阻。舌紫暗,苔白腻,脉沉。舌暗,苔厚腻,舌暗红、苔白,舌紫暗,苔白腻,舌暗,苔白厚,舌暗,苔白腻。脉沉。
肺纤维化气逆咳嗽三焦气机失畅肺失清肃
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患者40岁,男性。主诉肝区疼痛,胃癌术后转移至肝。右胁下胀满不适,阵阵作痛,心烦急躁,夜寐梦多,口干咽燥,舌红瘦,苔白而干,右脉弦细滑,左脉弦细。中医病名转移性肝癌,证型肝热阴伤气机阻滞,络脉失和。病因病机情志不遂,肝郁日久,化火伤阴。望诊舌红瘦,苔白而干。闻诊无特殊描述。问诊有胁下胀满、疼痛、心烦、夜寐梦多、口干咽燥。切诊右脉弦细滑,左脉弦细。
转移性肝癌肝经郁热络脉失和心烦梦多
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14岁女性,主要症状为跑跳受伤、冲气上逆、经来极少、上行吐血、衄血、咳嗽、潮热,脉弦滑数,舌红。中医病名包括冲脉上逆咯血、倒经。证型为冲脉上逆,病因病机为外伤导致气机逆乱。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊脉弦滑数。二诊脉滑,三诊脉滑,舌红持续。
冲脉上逆倒经冲气上逆肝火上炎
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患者突发腹中绞痛,烦躁懊憹,呕吐泄泻,四肢厥逆,口干欲饮。脉伏,舌苔薄腻而黄。诊断为霍乱重症,属湿遏热伏,气机闭塞。吐泻伤阴,脾阳胃阴受损,木火上冲,伏暑湿热留恋。身热口渴,小溲短赤,舌红苔黄。阴液已伤,伏暑湿热蕴蒸膜原,三焦宣化失司。
霍乱重症湿遏热伏阴液已伤伏暑湿热
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患者42岁,女性。主诉抑郁欠舒,病程日久,受刺激后出现胸中灼热、脘闷、小溲短赤,咽中阻碍疼痛,吞咽困难。脉象洪数,舌质红而发暗,有粘苔。按压颏下喉结处疼痛加剧,语言、吞咽及试咳均痛增。咽部无明显红肿,肿在关下。诊断为急性关下喉痹,病机属一阴一阳结,痹为闭塞不通。
抑郁欠舒关下喉痹咽痛妨咽胸中灼热
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患者咳逆已久,形瘦,身热,舌干绛苔厚黄,脉弦。肺分痰热未清,湿郁生热,热蒸成痰。湿热未曾净尽,大便未畅,小便浑,脉小弦。秋仲伏气发病,舌刺苔黄口燥,脉弦溺黄,便溏不爽,湿酿为痰,痰气与肝气相搏,阻遏于胆胃之间,左膺结肿,按之酸疼。肝胆火升,痰气上阻,秋燥之邪乘虚而入,燥火劫金,痰气胶结愈甚。
肺分痰热秋燥之邪舌刺苔黄脉弦溺黄
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男,26岁,发热、咳嗽、吐黄脓粘痰,病程2周。高热,咽痒咳嗽,吐黄脓粘痰,头痛,纳差。舌红,苔黄腻,脉弦数。风温肺热。
肺热风温黄痰舌红
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患者纳谷迟运,腑通不畅,苔根腻,脉细涩。湿郁气阻。舌苔糙腻,脉象迟涩。纳谷则胀,舌苔糙腻,脉迟涩。形寒脉涩。形瘦纳少,心嘈头晕,舌白,脉细数濡。湿郁于中,肝胃不和,脘膹胀,宿癖攻逆,泛恶便溏。中脘偏左癖攻作痛,脉形濡细。脉象濡缓而滑,舌白苔腻,大便不行。腹痞或膨或痛,肝脾不和,气机阻滞,痞亦时升。热伏厥阴,气遂阻滞,少腹结癖,时或胀痛,脉弦数。疟后结癖,时或攻胀,脉左弦数,右濡滑,舌白腻,形瘦神疲。
肝胃不和脾虚肝旺湿郁气阻气机阻滞
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女,42岁,咳嗽痰少月余,病程1个月,脉细弦而数,舌薄苔,病名为咳嗽,证型为风寒未解,肝旺木火刑金,病机为风寒失解,木火刑金,肺气壅遏,失于宣畅。
咳嗽音哑风寒未解木火刑金肺气壅遏
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女,46岁。呃逆2年余,胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕,苔白,脉沉滑。胃热伤阴,气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。
慢性胃炎胃热伤阴气滞血瘀阴虚内热
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患者69岁,女性。主诉为饮水呛咳、声音嘶哑,病程两年,半年前诊断为运动神经原病。现病史见双臂抬举困难,肌肉萎缩,语言謇涩,进食呛咳,夜间需呼吸机辅助,大便干结。舌澹红苔厚腻,脉沉细。中医诊断为痿证,证属脾肾亏虚,肌肉筋骨失养。四诊见舌象澹红苔厚腻,脉沉细。
痿证脾肾亏虚肌肉萎缩语言謇涩
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患者67岁,男性,主诉昏厥痰鸣1天。神志昏迷,窍闭不语,汗出如珠,舌红苔黄腻而干,脉伏肢冷,喉间痰响。中医诊断为痰厥。病因病机为痰饮素质,因焦思苦虑,耗阴动火,火随阳升,痰因火动。
痰厥痰饮素质焦思苦虑耗阴动火
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患者59岁,男性,主诉右肺上叶癌伴右肺门及纵隔淋巴结转移,病程2周。主要症状为反复咳嗽、痰中带血、胸闷气急。舌红苔薄,脉细。中医病名为肺癌,证型为气阴两虚,痰瘀内结,肺失清肃。病因病机为气阴亏虚为本,痰瘀凝滞为标。
肺癌气阴两虚痰瘀内结肺失清肃
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21岁 妊娠3个多月 外感风寒 神志昏迷 牙关紧闭 痰涌喉间 带血丝 自汗 大便6日未下 滑盛 脉象 温热误补 逆传心包 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊滑盛
妊娠昏迷痰热壅肺血丝便燥心烦不寐
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53岁,主诉胃病复发,呕吐酸苦黄水伴血丝,面黄无华,气分短促。舌苔黄厚,脉弦滑而数。诊断为胃病,病机为营阴太亏。二诊症状变化为左肺部作痛,心悸气促,舌苔黄厚,脉细弦而滑。诊断为胃病及肺,虑动络见红。
胃病营阴太亏肺部作痛动络见红
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