枇杷叶

患者34岁，女性。主诉间断鼻塞、闷喘4年，复发1周。病史提示遇冷易发，伴鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少。中医诊断哮喘、鼻鼽，证属肺肾两虚。舌质红苔白腻，脉滑。四诊显示鼻塞、鼻痒、胸闷、气喘、咳嗽、痰少，脉滑，舌红苔白腻。

患者男性，40岁。恶寒壮热，咳嗽气急，喉间痰声辘辘，胸部隐痛，痰热未清，咳嗽胸痛，口渴索饮，更衣秘结。舌苔白腻，根微黄，后转为苔根黄腻，再转为苔白。脉滑数，后转为滑。中医病名风温，证型风温夹痰，热不速解，痰热相并，交阻肺胃，太阴郁热已解，阳明秽浊得行。病因病机风温夹痰，痰热相并，交阻肺胃，气机被阻。

三月女婴，目眵鼻塞，丹毒浮肿，肢痛，矢气秽，腹部灼热，弄舌，指纹紫，溺孔肛口红，溲少便艰，涕结泪少，声音不亮，惊啼，耳脓，脉濡似伏，舌干中剥，腹灼纹紫，舌苔黄转白，夜热如疟，伏暑留恋，阴气不充，胎火旺。中医病名未明，证型为伏火重、肝火内盛、肺有蕴热、阴津不充。望诊见目眵、指纹紫、舌干中剥、溺孔肛口红肿；闻诊见声音不亮；问诊见涕黄结、大便深黄、溲少便艰、涕结泪少、惊啼；切诊见脉濡似伏。

女，身热午后尤甚，口干不多饮，头痛且胀，胸闷不能食，腹泻溏薄，舌苔薄腻带黄，脉濡数左关带弦，湿温病程九天，诊断为温与湿合，热处湿中，蕴蒸膜原，温布三焦，舌边红苔干黄，脉左濡数右精迟趺阳脉弱，舌质红苔黄，脉濡数尺部细弱，脉濡数而缓，气阴两伤，余湿酿成痰浊，留中焦，胃气呆顿。

患者年龄50岁，男性。主诉头部不清，两耳雷鸣。病程未明确。中医病名为湿袭少阳，证型为邪湿袭于少阳之分，病因病机为相火上炎。舌象见舌白中罩黄苔。脉象未明确。

患者女性，40岁。鼻部红斑病程3、4年，鼻尖及鼻两侧潮红，伴有红色丘疹及毛细血管扩张。舌薄白苔，脉沉弦。中医辨证为肺胃积热，血瘀蕴结。鼻部潮红，毛细血管扩张，毛囊孔扩大，面部散在红色丘疹及硬结。

患者29岁，主诉反复自然流产2次，小腹隐痛，带黄有异味，未避孕未孕1年多。月经周期正常，经量可，经前乳房胀痛。妇科检查示宫颈中度糜烂，宫体压痛，两侧附件压痛，后穹窿触及条索状物。舌澹红，苔薄白，脉细。高睾酮血症，慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，经期紧张综合征。

患者右脉虚弦，气分较血分更亏，右偏筋惕，自头至足，五更后酸麻尤甚。偏风暗动，口干目涩，右手足不用。右脉稍起，左臂亦痛，欲咳不畅，风痰郁于肺部。左寸尚嫌浮滑，咳痰不畅。左脉渐和，右脉尚嫌稍滑，咳嗽有痰。风邪外达，现当春分节气。中医病名属风证，证型为风邪外袭，病因病机为气虚血滞，风邪不能外达。望诊未提。闻诊未提。问诊见口干目涩、酸麻、咳痰不畅。切诊见右脉虚弦、左脉浮滑、渐和。

包左，仲秋上失血下便血，季冬又发，吐血盈盆，便血如注，发热形寒，头痛骨楚，咳嗽，胁肋牵疼，艰于转侧，舌苔罩白，脉象浮滑芤数。阴分大伤，肝火内炽，蓄瘀留恋，复感新邪，蕴袭肺胃，引动木火上炎，损伤血络。舌苔罩白，脉象浮滑芤数。舌边红，苔黄，脉芤数不静。舌质红，苔黄，脉数较缓。

10岁患者，反复肉眼血尿3个月余，疲乏纳差，易感冒，咽喉疼痛，咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞10~18/HP。辨证为湿热蕴结，脉络瘀阻。病位在肺、肾，病性属湿热血瘀。二诊后舌质红，苔薄白，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(+)，镜下红细胞5~8/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。三诊舌质红，舌嫩，苔薄白，尿蛋白（±），潜血(++)，镜下红细胞2~5/HP，辨证为肺肾气阴两虚，脉络瘀阻。四诊感冒，咳嗽，痰黄，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，舌质红，苔微黄厚，脉细微数，尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞8~15/HP，辨证为上焦湿热。六诊面色萎黄，舌质红，舌体胖嫩，苔薄白，尿蛋白(-)，潜血(+)，镜下红细胞0~3/HP，辨证为气阴两虚，脉络瘀阻。

12岁女性，自幼遗尿，每夜遗尿1~2次，全不知觉。B超示双侧肾盂轻度积水。舌红苔黄腻，脉弦滑数。湿热蕴郁下焦。肺气不宣，三焦不利。夜间遗尿减轻，小便畅利。小溲较前畅利，夜间遗尿减轻。夜间未再发生遗尿，白天小便畅通，大便如常，食眠均佳。肾盂积水消失。

喉痹硬痛，内咽起白，汗多气怯，咳呛痰多，泛噁。脉沉弦。病因感冒风邪引动湿热，上扰喉关。病机风热与痰上扰，升而少降。

鼻疮，鼻癔不利，脉弦数，肝阳扰肺，鼻管焮肿，色紫，脓汁漫淫，鼻痔形如榴子，窒塞孔中，右脉洪数，面鼻起瘰，色紫肿痛，肺风由手太阴血热上壅，色赤而紫，咳嗽经时，脉躁，肝火射肺，鼻翅腐碎，虚热上蒸，鼻渊已久，肺风兼挟湿热，面鼻花刺，肺热上薰，肝火型金，鼻窍郁热，久防腐烂，鼻屑肺窍，鼻中起瘴，防碍气息，积瘀在络，气逆血涌，鼻窒癔肉，肺气郁蒸，脑髓热蒸，鼻疽、鼻痔、鼻癔、鼻痈，肺疮、酒齄鼻、赤鼻、粉刺、肺风。

九岁患者，形寒身热，不饥不渴，咳嗽痰多，便闭溲少。温邪症，温毒痧子欲达不能，疫痧之后连热不退，积滞蕴蒸。面色无华，舌苔白腻，脉浮数。胸闷神昏，自言自笑，肌肤见红点。外感温邪，内有积滞，痰热郁蒸，气机不畅。

患者头脑眩晕，心悸荡漾，肢麻忽凉，身卧床中亦觉摇动不宁，胸宇微闷，卧或惊惕。脉弦数。诊断为阳升过甚，内风欲沸。舌尖微痛。脉弦数。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉失音，病程约18天。中医病名伤风误补失音，证型肺痹气塞，金实不鸣证。病因病机为外感风邪，误补滋腻，恋邪壅肺。望诊见目睛微黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见口咽梗塞，呼吸不爽，语声不扬，微咳有痰，胸闷，乍寒乍热，咳止音扬。切诊脉软，脉滑。

18岁女性，厌食2年，停经1年半，食后胃胀，咽痛，嗳气，腰酸，大便干结，体重36kg，身高154cm，面色萎黄，形体赢弱，舌质澹红，舌苔薄，脉细弦。中医诊断厌食，证属肝胃不和、脾肾两虚。望诊面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄。闻诊无特殊。问诊有厌食、胃胀、咽痛、嗳气、腰酸、大便干结、停经。切诊脉细弦。

女，48岁。头晕反复发作40余年。病史有脑外伤昏迷7天，遗留头晕病史，头晕发作时不能乘坐交通工具，不能随意抬头低头，不敢坐无靠背椅子。舌体胖大质暗，舌下静脉迂曲紫暗，脉沉缓。证型为眩晕，外伤日久，瘀血顽痰阻闭清窍。头晕沉，哈欠频作，少量黑色粘痰，无视物旋转，睡眠可缓解。舌澹红，苔厚，脉沉细。余热未清，营卫失和，脾肾两虚。化久瘀，祛痰涎，升清阳，明目健脑。化痰止晕，升清降浊，和中止呕。化久瘀，祛痰涎，和中降逆。证型为化久瘀，平肝解郁，清虚热。

男，70岁，流涕，鼻塞，咳嗽，咳白痰，病程未明确。感冒，阴虚风热，外寒内痰热蕴肺。舌澹，苔少或白，脉浮弦或沉紧。

患者12岁，女性，主诉自幼遗尿，每夜1~2次，全不自觉。伴随症状包括大便干结、小便不畅。舌红苔黄且腻，脉弦滑且数。中医诊断为肾盂积水，辨证为湿热蕴郁下焦。舌象红苔黄，脉象弦滑数。病程自幼存在，病机为湿热壅结，三焦水道不利。