患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞,舌体胖大有齿痕,舌质黯红,苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄,脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱,脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹,脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔白腻微黄,脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔薄黄腻,脉沉细。
脾虚失运痰浊中阻肝肾亏虚湿蕴化热
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1.5岁女性,高热喘憋5天,痰壅咽闭,无力咳嗽,体温37.8℃,神昏喘憋,下颌运动抬肩呼吸,身热肢冷,唇焦舌绛,舌苔老黄无津,脉沉数无力,心率220次/分,呼吸72次/分,证型为里热炽盛,痰热内阻,热入心包,面色蜡黄,舌质绛,苔老黄无津,脉沉数无力
肺炎里热炽盛痰热内阻热入心包
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患者年龄3岁,主诉间断腹泻2年余,病程较长。主要症状为腹痛即泻,日行6~7次,大便溏薄夹黏冻或血丝,形体消瘦,面色萎黄,神疲懒言,纳呆。舌质澹,苔白,脉细滑。中医诊断为久泻脾虚,湿热内留。辨证为脾虚湿热,病因病机为湿热内留,中气不足,脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄,舌质澹、苔白,脉细滑。
久泻脾虚湿热内留脾虚肠胃湿热痰热蕴肺
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患者年龄未提及。主诉为神志不清、口角流涎、左肢不用、舌强言蹇、呕吐食物痰涎。病程未明确。中医病名挟食中。证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为外感风寒、内伤七情、痰湿阻滞、肝火上炎。望诊见面色不详、舌强、舌心灰黄、边苔浮白、舌苔黑垢、舌边腐、舌红有津。闻诊见呕吐物有痰涎。问诊见神志不清、语言不利、遗溺、腰腿痛、烦躁不寐、头痛、呃逆。切诊见脉弦滑、弦数而滑、弦硬、脉息止。
挟食中痰热未化肝家气火阳明郁热
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6岁女性患者,反复便血3年,3天前感冒后便血加重,咳嗽时便血不止。面色少华,烦躁,干咳无痰,腹软无压痛,脉浮数,舌澹红,苔薄白。证属风邪内传,化热伤络。
直肠息肉肠风风热肺热
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女,58岁。夜间多汗半月余,伴心慌、胸闷、咳嗽、咯黄黏痰、急躁易怒、心烦、咽干、口干、睡眠差。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医辨证为气血亏虚,肝郁化火,痰湿内蕴证。
更年期综合征肝气郁结肾精亏虚心火亢盛
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患者男性,32岁。发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,呕吐,无尿,皮肤出血点。面赤,舌尖红,中灰,口渴,脉右部数大,左手较细。尿毒症,肺肾气虚,水毒内停,肺胃阴伤,湿毒外溢。舌红尖干少津,脉细数。
尿毒症肺肾阴虚水毒内盛湿热郁蒸
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患者心境沉闷,意愿不遂,病程二日。主症为语言妄乱,昏昏默默,渴欲饮冷,大便不通。脉小弦滑沉,舌苔薄白。小水短赤。诊断为痰火内扰,少阳、阳明、厥阴同病。病机为酒助火盛,痰火上扰神明。痰阻气郁,蒙闭清阳。体肥多湿,湿热蒸痰,阻塞肺胃。喉中气粗,呼吸如喘,寐中常欲坐起。
疟疾痰火内扰神明不安少阳病
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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患者喘息痰气上逆,病程先咳而后肿。中医病名为湿蒸腑痹,证型未明确提及。舌象白,脉象濡。主诉为痰气上逆,病程特点为先咳而后肿。望诊见舌象白,闻诊未提及,问诊见喘息与痰气上逆,切诊见脉象濡。
痰气上逆湿蒸腑痹
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男,1岁半,巩膜发蓝,口臭唇焦,齿龈及上腭起黄泡,口流涎唾,潮热,咳嗽,喉中痰鸣,胃纳差,烦躁不安,大便燥结,小便如泔,面黄肌瘦。脾胃不足,阴火上乘,火伤元气,热灼津劫而成疳。指纹沉滞不泽。面色黄,舌象未提。声音未提,气味口臭。烦躁不安,大便燥结,小便如泔。脉象未提。
疳积脾胃虚火津液不足口臭唇焦
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崔某,男,50岁。肺感染后身体瘦弱,卧床不起,口渴饮水不多,不饥不食,食入即吐,病程2周。肌肤干涩,口燥唇干,舌光无苔,脉弦细。小便短少,大便二三日一行,微干而不燥。语声较低,口干常需饮水。热病后期胃阴亏虚之证。
肺感染胃阴亏虚身体虚弱口干
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18岁女性,呕吐涎水,嗳气连属,饮粥则吐,腹满咳逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数,气郁,胃阴已伤,消瘦异常。面色无华,舌象光剥无苔,脉弦数,气郁,胃阴虚,蓄饮症。
呕吐涎水胃阴已伤气机阻滞痰饮内停
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4岁男童,发热、咳嗽,病程两天。壮热未退,面赤,咳嗽,气促,鼻煽息粗,烦躁不安,汗出口渴,舌苔黄,脉滑数。热邪闭肺,热痰壅盛,肺气失于宣肃。面色赤,舌苔黄,脉滑数。
肺炎喘嗽热邪闭肺气阴两亏
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患者59岁,男性,主诉反复胸闷心悸3月余。既往有冠心病、慢性心功能不全、心功能Ⅲ级、肺部感染、2型糖尿病。症状包括胸闷心悸、登楼气短、左下肢麻木、双下肢水肿、小便欠畅。舌澹红,苔根微腻,脉细。中医诊断为心肾阳虚,心脉瘀阻。病机为心气虚、心阳虚、瘀血、水饮。四诊见胸闷心悸减,登楼气短减,左下肢麻木已,双下肢水肿止,咳嗽减轻,苔薄白,舌澹红,脉细。
慢性心功能不全心肾阳虚心脉瘀阻水饮
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29岁男性,主诉大便秘结2天,左少腹有块状物移动疼痛,疼痛向左侧冲击腰部,小便黄,口舌干燥,脉缓。病机为肠胃燥结,传导失职。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象为缓。中医病名为便秘,证型未明确提及,病因病机为肠胃燥结,传导失职。
便秘闭塞津液亏耗气机阻滞
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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患者心营与肾水交亏,肝气挟肝阳上逆,胸中气塞,口干,手震舌掉,心烦不寐,寐时神魂游荡,便溏纳少,脾胃衰弱,脉细小无神而有歇止。舌象未明,面色未提。心烦不寐,神魂不安,胸痞脘闷,浊痰上壅,气短促,重虚,湿痰为患。脉细小带弦,不静,心火动,相火随之,痰火阻气,气逆面赤心悸,肉惕筋惕,烦热不安,卫气独行于阳,阳跷脉满,阴分虚,寐非其时,寤非其时,心阳太旺,神气外驰,营血不足,肌肉不润,虚风内动,筋惕肉闰,支体动摇,大便难通。
心肾亏虚肝阳上逆心烦不寐痰火阻气
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患者咳痰见血,身热口干,脉数大。主诉为咳嗽痰中见红,喉有嘶音。舌苔前半干绛,根带白腻微黄,脉数。中医病名为咳血,证型属肺络热伤,病因病机为风温上受,热伤肺络。望诊见舌苔干绛,闻诊未提及,问诊见咳痰见血、身热口干,切诊脉数大。
风温病肺络热伤肺热热伤肺络
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8岁女性,咳嗽月余,痰中带血,呼吸急促,颈部肿胀,午后发热颧红,皮肤干燥,指甲枯萎,肌肉消瘦,食欲下降,脉象濡急,唇色焦赤。肺胃虚燥,燥火内燔,胃阴受损,肺叶焦枯。面色憔悴,舌象未明,声音低微,气息短促,问诊见咳嗽、咯血、发热、消瘦,脉象濡急。
麻疹后肺胃虚燥气液两虚肺叶焦枯
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