患者34岁,女性,咳嗽断续2年,病程2年。主诉咳嗽,阵发性,以上午10点、午后3~4点、晚上8点为著。咳吐白泡沫痰,恶心,咽干,无汗,两胁胀满。舌质红,苔薄白。脉弦滑。诊断为少阳证。
咳嗽少阳证两胁胀满咽干
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女,62岁,湿温20日,汗出热解,继而复热,头晕身重,晨起口苦,脘闷嘈杂,不欲饮水,舌红苔白而水滑,脉中取缓,沉取弦,湿热郁阻,枢机不利,湿蒸热动,胶结不解,头重如裹,肢困欲睡,脘闷不渴,便溏溲白,舌质红,中部偏白水滑,脉弦缓,时而模煳,湿重热微,蒙蔽清阳,胃气不苏,寒湿,阳气不布,水湿不化,舌苔白水滑,脉弦缓
湿温湿热郁阻枢机不利湿蒸热动
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患者55岁,男性。主诉咳嗽一年多不愈,夜间咳重,吐少量灰白痰,胸部隐痛。舌质暗,舌边有瘀斑,脉沉而略弦。辨证为胸部跌伤致瘀血,阻滞肺络,肺失清肃。诊断为瘀血咳嗽。
瘀血咳嗽肺络阻滞夜咳加重舌质暗
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患者35岁,女性。主诉形寒、咳嗽不止、神萎乏力、下肢发冷、纳食不馨、泛恶频频、大便完谷不化、月经逾期未至。证属外感失表,寒邪直入太阴,表邪未净,营卫不和。面色苍白,舌苔薄白,脉细缓。咳嗽、纳呆、便溏、月经不调、肢冷、神疲、纳差、泛恶、完谷不化。
外感失表寒邪入太阴营卫不和阳气受损
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患者年龄58岁,女性。主诉支气管扩张咯血史十年,近日咳嗽痰多黏稠,痰内有血。病程十年。中医病名支气管扩张。证型肺阴亏虚,痰热恋肺,木火刑金,肺络受损。病因病机肺阴亏虚,痰热内蕴,木火刑金。舌象苔薄腻。脉象脉细弦。
支气管扩张肺阴亏虚痰热恋肺木火刑金
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女,62岁,呃逆,嗳气,脘腹胀痛,目胀,口苦,病程未明。中医病名属肝郁化火气逆。病因病机为肝郁化火,横逆犯胃,肝胃不和。舌象薄黄,后转薄白,脉弦,后转弦细。主诉症状包括呃逆、嗳气、脘腹胀痛、目胀、口苦。
呃逆嗳气肝郁化火目胀
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患者男性,45岁。劳动失力,腰嵴酸楚,肌表感寒,背部形冷,肺热咳嗽。脉象缓小。面色苍白,舌苔薄白。形冷渐除,咳嗽腰酸未除。中医诊断为腰痛,证属肝肾不足,寒邪侵袭。病因病机为劳则气耗,寒邪乘虚而入。
肺热咳嗽肝肾不足寒邪侵袭
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5岁男童,全身水肿,小便不利,病程旬日。咽喉潮红,舌红苔黄腻,脉浮滑,心烦口渴,呼吸急促。肺热气壅,肃降无权,不能通调水道,下输膀胱。腹满而痛,大便四、五日不下,舌苔黄厚而腻,脉滑数。里有积滞水气。
水肿肺热积滞气壅
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患者34岁,主诉妊娠1月余,早孕40天始恶阻,呕吐频作,呕物酸黏,饮食俱拒,伴吐血鲜红,身冷烦躁,夜不能寐,便秘。中医病名妊娠恶阻,证型腑气不通胃蕴热。脉象弦滑,左寸脉上鱼际,舌质暗红,少苔。症状包括呕吐频作、吐血、阳明燥热、腑气不通、气郁内闭、身冷、便秘、烦躁。
妊娠恶阻胃火上炎腑气不通肝气上逆
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患者年龄43岁,男性。主诉咳嗽,喘促,胸闷憋气一个月余。现病史提示素体偏弱,有咽炎病史,曾行双侧扁桃体切除术。症状包括咳嗽、痰黄黏稠、喉中痰鸣、声音沙哑、夜半喘憋、端坐呼吸。舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为暴咳、喘证(上呼吸道感染),证型为痰热蕴肺证。
上呼吸道感染痰热蕴肺肺热炽盛肺失清肃
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3岁男童,高热不退,咳嗽气急,四肢不温,大便不通,胃纳呆钝,小溲短赤,舌苔红润,脉急数。疹毒内积。面色无华,舌质滋润,脉急数。咳有痰,胃气动,哭有泪,小溲通长,腹部胀气。
麻疹肺炎疹毒内积肺胃蕴热
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患者肝木素旺,胃中灼热,喜食西酒炙煿,常事。突发吐血盈口。病因胃蕴热毒,复感温邪。脉洪数右盛,苔黄。症见火升气逆,痒咳咽痛,面赤胸闷。痰血止,热从下泄,便灼溲赤,颧赤鼻灼,睛白时红,咽痒频咳,右关尺仍洪而数。火升灼热,舌绛光剥,喉赤如焚,大热连宵而卒。
肝木素旺胃蕴热毒温邪外感火升气逆
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患者年龄62岁,女性。主诉咳喘宿疾20余年,近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽,辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长,症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。
慢性支气管炎痰湿内蕴咳喘宿疾咳痰不爽
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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患者高年,痰咳频发,咳喘上气,痰咯不爽,大便不畅,语时气促。舌苔中垢白厚,脉细弦不畅。辨证为痰热相恋,肺胃不清,肺气上逆。二诊见肺气薄弱,暑邪刑克,咳呛言语短促,宗气不行,肺气之虚。三诊言阳泄阴耗,言语吸促。四诊脉寸关弦涩,尺脉有石意。五诊脉弦细涩数,高年脏阴不足,言语中断复言。七诊两脉细涩,肺气虚于上,肾气亏于下,咳而气升,言则气促。八诊肺气薄弱,肾气下虚,咳复作,肾虚不纳,言出气促。中医病名痰咳,证型包括痰热壅阻、肺气虚、肾不纳气、宗气不行。病因病机为痰热相恋、肺胃不清、肺气上逆、阳泄阴耗、肾气亏虚。望诊见舌苔白厚,闻诊未详,问诊有咳喘、痰咯不爽、大便不畅、言语气促,切诊见脉细弦、涩、数、有石意。
痰热相恋肺胃不清肺气上逆脏阴不足
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患者22岁,女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长,伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热,脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻,脉弦数。
痤疮肺经郁热脾胃湿热舌红苔黄
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9岁,主诉哮喘证已二年余,近发一周。哮病,寒邪夹热,肺失肃降,肺气上逆。脉象紧数,舌暗紫,苔白厚。咳嗽,痰不易出,喉中痰鸣,声如曳锯。病程二年余,冬季加重,屡治不效。
哮喘寒热夹杂肺失肃降肺气上逆
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患者年龄62岁,女性。主诉口腔溃疡反复发作多年,伴口苦、口干不思饮、手足心热、心烦、睡眠欠佳、小便黄、大便干燥。形体偏瘦,面色苍暗,神情易激动。舌体偏瘦,舌边有溃疡,舌苔白滑,脉细数。中医辨证为阴虚湿热。
复发性口腔炎阴虚湿热舌边溃疡舌苔白滑
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陈某,女,60岁。咳嗽,初起干咳伴恶寒,咽喉紧缩,气上逆,痰难咯出,咳甚则尿失禁。病程较长。中医诊断为咳嗽。证型为寒饮咳嗽。病因病机为寒饮内停,肺气失宣。望诊未提。闻诊未提。问诊示咳嗽、恶寒、痰难咯出、尿失禁。切诊未提。
寒饮咳嗽肺气虚损肺肾虚寒阳虚
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患者高热微汗,头晕,脉数,舌苔淡黄。症状持续三日,发热未尽,口渴,舌苔薄黄,脉滑数右大。时行温邪初起,无形气热,余邪未净,痰湿留肺。面色未提及,舌象淡黄、薄黄,脉数、滑数。问诊提示发热、口渴、咳痰,切诊见脉数、滑数。
高热微汗时行温邪无形气热余邪未净
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