枳实

8岁男性患者，阵发性抽搐，神志不清，两目斜视，面部及全身肌肉抽搐，口吐黏沫，病程3年。中医病名癫痌，证型为禀赋不足，情志所伤，痰气郁结，蒙蔽清窍，阴阳失调。望诊未提，闻诊未提，问诊提示抽搐、神志异常、口吐黏沫，切诊未提。

女，头胀痛，咳嗽，鼻塞，声重，咽痛，口渴，发热而微恶风，痰涎壅盛，大便秘，小便赤，舌苔黄腻，脉浮数，内蕴湿热，兼外邪客之，风热相搏，滞热未清，肺胃仍未清肃，舌苔垢腻，脉弦滑

患者30岁，男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，无汗，咳嗽吐白色清稀痰，口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为着凉症，属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒，阳气不得伸，肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧，舌淡红，苔薄白。

患者57岁，男性。主诉胃下垂6年，钡餐造影示胃下垂7cm。胃中漉漉有水声，脘部痞满怕冷，食生冷或遇凉后胃脘闷胀，饮水多后干呕欲吐，精神萎靡，食欲不佳，口澹不渴。舌质澹红，苔白滑。脉沉细弱。中医诊断脾虚胃痞，痰饮内留。

男，52岁，胸闷、胸痛6个月，加重4天。胸痹，胸阳痹阻型。胸闷气短，胸骨后疼痛，心悸，神疲，肢体恶寒，夜寐不宁，大便干，舌质暗、苔白腻，脉沉细。

女，63岁，多年咳喘，心下堵，白痰黏着难咳，前胸痛，夜不能卧。脉微数。咳喘，痰饮，胸痹。痰饮内停，肺气失宣。面色苍白，舌苔白腻，痰多。声音低微，有白痰气味。问诊见咳喘、痰黏、胸痛、夜不能卧。脉微数。

湿热发黄病 脾脉滑数 肺脉亦然 母令子实之证 面色晦暗 舌苔黄腻 脉滑数 病程较短

三十五岁，黄疸，经数旬不愈，黑疸，湿郁血瘀，面臂黑，目黄，溲黄，性急嗜酒，便溏，沃酸，手掌风湿，脉软，苔白。

17岁男性，主诉梦游，病程1年，共7次。夜寐不安，盗汗，口苦，舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名梦游，证型胆火内扰，心神不宁，病因病机胆火内扰，痰浊扰乱心神。面色未提及，舌象薄黄腻，脉象弦滑。症状描述包括夜寐不安、盗汗、口苦、胸闷、胸痛、舌红少苔、脉细。病史包括梦游、睡眠不佳、成绩下降。

7岁男童，腹胀如鼓，坚实拒按，大便频，小溲赤浊，饮纳减，湿痞久，肝脾并困。舌苔黄垢而腻，脉弦滑而实。诊断为癓瘕积聚，辨证为湿痞，肝脾并困。

患者31岁，女性。主诉分娩后半年出现大便秘结，2~3日排便一次，硬结难解，夹白色黏液，腹部胀满，形体消瘦，尿黄，口干苦。舌质澹红，苔薄白，脉细。辨证为腑气不畅，肠失濡润，肠腑燥结未解。舌质偏红，舌质偏澹，苔薄白。脉细。病机为产后血虚，肠失濡润，腑气不畅。

薛某，60岁，感冒两周，发烧，鼻塞流涕，咳嗽，咽痒且痛，大便干燥。脉浮微数，舌淡白，苔白黄腻。感冒夹湿。脉浮滑，舌秽苔未净。脉沉滑，舌秽苔未尽。

患者年近花甲，主诉噎膈反胃，病程较长。胃失和降，脘中窒塞，纳食困难。面色萎黄，舌苔厚腻。脉象沉迟。中医诊断为噎膈，证属阳虚痰阻，气机不利。病因病机为年高阳微，酒湿厚味，酿痰阻气，胃阳衰微，清阳失旷，痰饮内阻，气火上郁。

患者年龄9岁，主诉体弱多病，纳呆厌食，日渐消瘦，病程较长。中医病名属积滞，证型为宿食积滞，病因病机为脾胃受伤。望诊见面色黄，舌红苔黄厚。闻诊见口臭。问诊见纳呆厌食，腹胀时痛，夜寐不安，多汗尿黄，大便干燥。切诊见脉细沉滑。

女，54岁，心烦不眠一月余，易怒，两目干涩，遇风流泪，口干欲饮，纳差不欲食，大便不畅。肝郁化火，化热内扰。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦。病程一月余。红斑狼疮病史10余年。

患者，女，66岁。反复皮肤红疹，瘙痒，腹痛10+年。现症：皮肤红疹，瘙痒，腹痛，口苦，胃脘胀满，大便干结。舌暗淡苔白少津，有裂纹。脉细涩。中医诊断：瘾疹。证型：气阴不足，肠胃湿热，气机紊乱夹瘀。病因病机：禀赋不耐，过食膏粱厚味，荤腥动风燥火，肠胃不和，蕴湿生热，郁于肌肤血分。舌淡苔薄少津有裂纹，脉沉细。

8岁女性患者，主诉夜间磨牙1年，声音渐大，影响他人休息，伴夜间肛门瘙痒，发现蛲虫活动。辨证为饮食不洁致胃中湿热生虫，痰热上扰。舌象未提及，脉象未提及。

女，39岁，项下右侧有核块，上连腭骨，下及锁骨，胸闷口苦，肋下时痛，小溲热痛。心肝火盛，痰热内伏。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者32岁，女性。主诉便秘数月，大便干燥，3天1次，排便困难，经前症状加重。纳呆，睡眠差，倦怠乏力。舌红、苔黄，脉细弦。诊断为阴血不足，肝气不舒，肠道津枯。证属阴血不足，肝气郁结，肠燥失润。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊见纳呆、睡眠差、倦怠乏力，切诊脉细弦。

患者男性，64岁。主诉血糖升高5个月。现症见右足麻木，肢水肿，无明显“三多一少”症状。舌质黯，舌苔薄白，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚，痰瘀阻络证。