枳实

女，30岁，月经不调，胸闷，心慌，左胸隐隐作痛，病程1月。中医病名：心气阴两虚，血脉瘀滞。病因病机：外感后心气阴受损，血脉瘀滞。望诊：舌尖微青紫。闻诊：气息不匀。问诊：胸闷，太息则舒，心慌，左胸隐隐作痛，病史1月前感冒输液。切诊：脉细数而时有结、代。

患者主诉湿热浊淋，呃忒，清涎上泛。湿浊不得下泄，从上腾。舌苔不化，口咸沃水，水饮上逆。中阳不振，水饮停阻，外有恶寒。大便溏，脘闷口燥，夜有烘热。神疲口燥，苔干。中医病名属湿热浊淋，证型为湿浊上逆，病因病机为湿浊内蕴，中阳不振，水饮停阻。望诊见舌苔不化，舌象未详。闻诊有呃忒声，口咸。问诊见清涎上泛，口咸沃水，脘闷食少，津少湿恋。切诊未详述脉象。

58岁男性，视白为黄色，胸腔痞闷胀满，欲嗳气不得，食少纳呆，结喉如有物阻，频叹息，咯吐白痰，腰痛，畏寒，上腹轻压痛，肤色萎黄，面虚肿，面颊黧黑，舌澹胖有齿痕，苔白，脉沉细弱，脾虚湿盛，阳虚寒凝，肝郁夹痰

患者年龄63岁，男性。主诉胸闷短气多年，伴纳差、恶心、黎明汗出、便溏。舌暗稍紫，苔中根白腻前光，脉沉细缓、左滞。中医诊断为久病心肾阳虚，寒湿阻结。辨证属心肾阳虚，寒湿内阻。舌象见舌暗稍紫、苔白腻，脉象沉细缓、左滞。

患者年龄70岁，女性。主诉便秘三十年，十天左右排便一次，便结难解，干结如栗。中医病名便秘，证型阴血亏虚，肠腑燥结。病因病机为阴血亏虚，肠腑燥结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及长期便秘及排便情况。切诊未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为项内结核未消，兼有呕逆。病程未明确。中医病名为呕逆，证型为湿滞湿困，病因病机为湿困脾，气不平。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及呕逆、项内结核、阳明热重。切诊脉象为滑大而数。

男，54岁。胃胀痛半年余。慢性浅表性胃炎。舌淡，苔白厚，脉弦虚。胃脘胀痛。脾虚饮停，寒邪气逆。

68岁男性，神志欠清，舌謇语涩，口中多痰涎，双腿行走无力，时遗尿。舌苔白滑，脉细滑。中医诊断为中风之喑痱，病因病机属痰涎壅盛，痰阻脑窍，脉络不利。

患者50岁，女性。胃脘冷痛而胀满，口干不欲饮水，厌食，大便干稀不调。舌前部光剥，后部黄腻，脉细弱。中医病名为萎缩性胃炎，证型属脾胃虚弱，兼有湿阻气滞。病因病机为脾虚湿盛，气机不畅。望诊见舌前部光剥，后部黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘冷痛、胀满、厌食、口干不欲饮、大便干稀不调。切诊见脉细弱。

贺某，男，87岁。喘咳间作10年，受外邪则发，现气促，咳嗽，恶寒发热，头痛，皮肤瘙痒，抓之出血。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为痰热蕴肺，肺失清降，风热毒邪，郁于肌肤。痰多黄稠，口干，小便黄。二诊舌质红，苔黄滑仍厚，脉弦滑数。三诊舌澹红，苔黄滑，脉小滑数。余邪未尽，年迈体亏。

患者年龄53岁，男性。主诉为打嗝1周，伴面红，胃脘胀满，口干口苦，胸闷，大便干。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为呃逆。辨证为肝气犯胃，胃中积热，气机不畅，胃气上逆。

患者30岁，女性，咳喘气短10余年，冬季加重，近因情志不遂病情加重，曾两次吐血，现喘息抬肩，心悸气短，汗出淋漓，不能平卧，吐白泡沫痰夹黄痰，面部潮红，形体疲惫，语言无力，饮食减少，腰背疼痛，心情抑郁，舌苔白腻，脉细微数。中医诊断哮喘性支气管炎合并肺气肿。病机为痰热挟瘀，正气虚衰。望诊面色潮红，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、吐血、情志抑郁、饮食减少。切诊脉细微数。

男，67岁，夜磨牙，性情急躁，心慌不安，病程较长。中医病名未明确，证型为气郁痰阻。舌红苔薄白，脉沉弦。思想压力大，精神高度紧张，心情烦躁。

产后瘀积，腹痛，脉涩滞。络脉阻塞，隧道不通。面色无华，舌象未提。声音低微，气味未提。少腹疼痛，病程未明。肠痈，肝虚血滞，寒凝气滞，瘀阻肠募。脉细涩，元气虚。

4岁男性，发热1周，抽风昏迷1天，头痛、腹痛4天。急性病容，嗜睡昏迷，口唇微绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，陈施呼吸，腹壁反射未引出，右侧上下肢活动抵抗，右手抽动，克、布氏征(+)，颈稍亢。脑脊液蛋白阴性，细胞数434个/mm³，中性粒细胞26%，淋巴细胞74%。暑温夹湿，邪热内陷，引动肝风。舌苔白腻，脉滑数。意识状态嗜睡昏迷，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。项强，抽搐，目上视，牙关紧闭，口周发绀，大便难解，小便色黄。乙脑，急性扁桃体炎。

患者男性，42岁。主诉癫痫史，时感头昏，枕项掣痛，活动有声，手麻。舌紫暗红，苔黄腻，脉弦滑。

林左，年近花甲。大腹胀满，鼓之如鼓，小溲清白。脉沉细。思虑伤脾，脾阳不运，湿浊凝聚。面色萎黄，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。问诊见纳谷减少，形瘦神疲，腑行不实。脉沉细。火衰不能生土，中阳不运，浊阴凝聚。形肉削瘦。

患者年龄30岁，女性。主诉头眩晕、心悸、胸闷塞、心前区隐痛、全身乏力、手足心热、干呕、厌食、小便黄。舌质红，苔薄黄滑，脉疾而细滑无力。中医诊断气阴两虚，中焦湿热。病程3月，有病毒性心肌炎病史。辨证为气阴两虚，中焦湿热，湿热已去后转为气阴两虚，心火上亢而夹瘀滞。

女，35岁。突发性阵发性上腹部疼痛，腹胀，恶心呕吐，腹平软，脐上有压痛，上腹部有疤痕疙瘩，压之作痛，需矢气频转，大便通畅后疼痛缓解，形神憔悴，瘦弱无力，月经涩少而色暗。舌质较暗，苔薄腻，脉细。病史有脾脏切除及粘连性肠梗阻。病因病机为创伤导致气血损伤，肌肉脉络粘连，脏腑升降受阻，气血运行涩滞，属肠痹腹痛之证。

患者男性，46岁。胃脘痛10余天，午后、夜间痛剧，胀甚吐痰，痛连嵴背，纳差。苔薄微黄，脉弦。诊断为脾胃虚寒，病位在脾胃，病机属虚寒。舌象薄微黄，脉象弦。